摔到头部以后，要根据病人的症状、体征和一些影像学的检查来判断患者有没有事。摔到头部以后，一般的病人会有头痛、头晕的症状，还要观察病人有没有剧烈的恶心、呕吐，有没有记忆力的缺失和意识的丧失。如果有这些情况，临床医生会判断有没有一些病理的体征，最后会根据一些影像学的检查，比如头颅CT，判断病人有没有软组织的损伤、颅骨的骨折、颅内的出血等情况。还可以做头颅的核磁，更好的去判断颅内的情况。总之，根据患者的症状、体征及头颅的影像学检查，可以大致判断病人有没有问题。

特重型颅脑损伤是否能醒，取决于患者的身体素质和是否进行治疗。特重型颅脑损伤，在临床医学上是处于植物的状态，如果接受过正规的治疗，同时在听觉、视觉、感觉方面刺激到患者，能够引起患者的兴趣爱好，但能够使少部分的患者苏醒过来，但大多数的患者是很难再次苏醒。听觉是可以播放患者比较喜欢听的广播剧，收音机、相声之类的节目，感觉刺激，就可进行按摩、针灸等方式进行刺激。而视觉刺激，可是在电视上播放患者以前比较喜欢看的电视节目和明星图片。

如果患者存在脑外伤，例如大量脑出血，在这时出现脑积水会比较严重，存在威胁生命的可能。脑积水患者通常会出现意识障碍、反应迟钝、颅内压增高等症状，颅内压增高不及时治疗会导致脑疝形成，严重的还会导致呼吸以及心跳骤停，导致患者死亡。如果是其他疾病引起的脑积水并没有脑出血这么严重，这是可以考虑将脑脊液引流到腹腔，让腹腔来吸收，然后积极治疗原发病即可。严重的脑积水需要紧急治疗，静脉滴注降低颅内压的药物，及时进行脑脊液引流手术。同时注意进行抗感染治疗，手术结束后，对原发病进行治疗，避免再次出现脑积水。

左脑颅脑损伤后说话不清楚，要通过语言练习进行语言恢复，也可以吃一些营养脑神经的药物，比如用吡拉西坦，或者是静脉滴注脑蛋白水解物，对脑神经的恢复都是有帮助的。左脑损伤后会导致脑神经受损，就会出现很多的后遗症，比如右侧肢体偏瘫、运动障碍或者是失语、记忆力减退等。对于功能的恢复，需要多锻炼。对于语言的恢复也需要语言锻炼，要多与患者沟通，让患者试着多说话，对患者要有耐心，保持良好的情绪，因为语言锻炼短时间之内不可能完全康复，需要很长一段时间。平常要注意休息，避免过度劳累。

开放性颅脑损伤可以进行合理的现场急救、手术治疗等。开放性颅脑损伤分为火器性颅脑损伤和非火器性颅脑损伤。对于颅脑火器性损伤，要及时合理的现场急救，快速安全的转运，以及在有专科医师和设备的医院进行彻底清创和综合治疗。对于非火器性颅脑损伤，强调及时清创处理，预防感染，清除破碎的脑组织、异物和血肿，修复硬脑膜和头皮创口，变污染的开放性伤道为清洁的闭合性伤道，为脑损伤修复创立良好的条件。清创手术尽量在受伤后6至8小时之内进行，有足够抗生素的条件下，清创缝合的时间最晚可延长到48小时，清创完毕后要缝合好硬脑膜和头皮。伤道与脑室相通，还要清除脑室内的积血，留置脑室内引流管。脑组织张力比较高，严重的脑水肿和颅压高，可以暂时不缝合硬膜，或做硬脑膜的扩大修补缝合。对于开放性颅脑损伤患者，应该特别提醒，需在伤后24小时之内肌注破伤风抗毒素。