甲状腺癌都有硬块。甲状腺癌主要的表现就是甲状腺部位的肿块，甲状腺癌的主要病变是甲状腺细胞的增生，而且属于实性的增生，在对患者的肿物进行触诊时，可以触及到甲状腺的肿块。甲状腺癌导致的肿块比较硬，和周围组织有粘连，活动度比较小或者是无明显的活动。甲状腺癌表面凹凸不平，边缘不整齐，表面不光滑。临床上对于甲状腺癌可以通过触诊进行初步的诊断，但是甲状腺有硬块不一定就是发生了甲状腺癌，也有可能是甲状腺的良性肿物，想明确甲状腺硬块的性质，还需要进行甲状腺组织的活检。

甲状腺癌愈后注意的事项，首先是要调整心态，避免抑郁，烦闷以及焦虑等心理状态，要保持积极向上的乐观心态，对于疾病的恢复有促进的作用。第二，要适当的参加力所能及的体育运动，并且要多吃营养物质比较丰富的食物。第三，要定期复查，需要根据个人的疾病恢复情况，复查甲状腺球蛋白，甲状腺素。同时也可能需要做甲状腺的彩超检查，观察甲状腺癌是否有出现远处的转移或者复发的可能。第四，需要根据医嘱口服药物。如果在使用药物治疗的过程当中，有出现明显的不适或者转移的可能时，需要到医院就诊，住院治疗。

甲状腺癌它早期，可以没有任何的症状。当然随着疾病的发展以后，那么它可以有相应的一些表现比方说甲状腺。它有的最开始发现的是甲亢就甲状腺功能的异常，比方说手抖或者体重减轻会出现大便次数的增多、出汗它这是功能。合并了甲亢的一些表现还有一些是甲状腺功能不足，比方说合并了桥本病或者是合并炎症的时候，它可以出现疼痛但是这种疼痛在甲状腺的肿瘤，它早期症状里边它并不突出也并不常见，也就是说甲状腺的肿瘤，往往都是在颈部出现了一个包块或者就是做体检的时候。有一些发现比方说我做彩超发现的肿瘤这样的话可能更多见一些，当然了如果你甲状腺出现了一些不舒服，比方说局部的疼痛或者是功能异常以外，那么他也要进一步的去检查我们可以通过大夫的诊断。手诊、触诊或者包括影像彩超的判断，以及我们抽血做个甲状腺的功能的筛查，那么我们可以大致判断出这个肿瘤或者是这个炎症。它究竟是哪一种疾病那么需要治疗，根据他疾病的不同我们进行一些相应的治疗。除了疼痛以外他可能还有其他的一些表现，随着疾病的发展可能会出现包块或者是侵到食道，会出现进食困难，或者侵到气管会出现咯血等等一些症状。

甲状腺癌放疗会引起气管的黏膜的损伤还有一些如唾液腺的损伤，导致病人口干，甚至可以引起皮肤的烧伤早期会出现疼痛。甲状腺癌，对于晚期的甲状腺炎或者是已经发生了，就是无法手术无法切净的情况下就需要做甲状腺癌的一个放疗，放疗包括两方面，一方面就是碘131的治疗另外来讲就是外放疗，外放疗是通过放疗机γ射线等一些放疗射线，这个射线最大的问题就是引起皮肤的皮革化，也就是说照颈部可以把皮肤变得又红然后硬病人可能会感觉到不舒服，另外来讲，就是会引起气管的黏膜的损伤还有一些比如唾液腺的损伤那么导致病人口干，或者是甚至如果是放射量掌握得不好，可以引起皮肤的烧伤早期会出现疼痛，随着时间的延长放疗以后它的副作用，可能逐渐的显现有的时候甚至放疗以后的，3年都可能出现一些放疗后的改变。另外引起唾液腺甲状腺的黏膜和唾液性的黏膜，基本上同一来源的那么这个碘131，可以对唾液腺的内膜也造成损伤而导致病人出现一个口干，或者是唾液腺的损伤这些都是可以通过预防，或者是治疗的。

甲状腺癌术后放疗不是必需的，放疗针对高危的是好的。甲状腺癌通常情况下手术是一个最根治的，可以通过手术就能治愈，尤其像分化癌通过手术以后，可以使10年的治愈率达到90%以上，可以取得很好的疗效，如果甲状腺癌只切除，就如是低微的只做了一侧腺叶的切除或者一侧中央区的淋巴结清扫保留了对侧腺叶，实际上这样一个情况根本就不需要放疗，做完甲状腺全切首先前提是，如果要做碘131必须是甲状腺全切，甲状腺如果保留了一叶这个情况，那碘131是没法去进行的。对于比较重的疾病或者是分期比较晚的肿瘤，进行了甲状腺全切以后如果发现了，比较重的淋巴结的转移或者是肿瘤外侵，侵到了甲状腺的被膜肌肉把其分成T3，或者是更晚期的情况淋巴结转移又比较重，像这样一个情况就在指南上面也都有说明，患者做碘131治疗这样，可以取得一个比较好的疗效对于这样的病例，在肿瘤医院需要做碘131的患者可能也就只有20%到30%，也就是绝大多数的患者通过积极的手术一个精湛的外科技艺，把这个肿瘤切干净不需要做这个放射治疗要根据具体的情况，做出一个比较合理的一个计划。