肝硬化门脉高压是肝硬化晚期比较常见的血液动力学改变。肝硬化之后，肝脏的门静脉作为入肝的血管，它的压力会出现明显增高，这个时候后续会有一些相应的表现，比如出现腹水、脾功能亢进和上消化道出血。所以针对门脉高压的治疗，在早期可以选用一些内科的药物，比如现在用的卡维地洛这一类药，它可以降低门脉的压力。在消化道出血比较紧急的情况下，可以使用垂体后叶素，这也是降低门脉压力的药物。还有特利加压素，这些都是在出现消化道出血或是顽固性腹水等门脉压力增高的特殊情况下，采用的一些内科药物。但是如果门脉压力增高，用内科治疗没有办法控制的情况下，也可以选择做TIPS手术，即经颈静脉肝内门体分流术，或者是最终采用肝移植的办法解决门脉压力增高的情况。

实际上，饮酒和嗜酒是两个不同的概念。像一般饮酒所导致的肝脏损伤，它的标准是男性人群每天饮用的酒精含量是40克，女性是20克，饮用的时间超过5年，这是指的慢性的酒精性肝损伤，而像这种也可以因为一次急性的大量饮酒，导致急性的酒精性肝损伤。通常情况下40克和20克的标准对应着酒精含量就是高度白酒二两，啤酒两瓶的水平。如果超过这样的标准，实际上就叫做嗜酒。饮用的频率平均算下来每天超过40克，这个就是嗜酒。还有一些更加严重的嗜酒人群，除了每天饮酒还有一些叫睁眼就喝，这种也是嗜酒人群的一个典型表现。如果饮酒的量超过了40克酒精的标准就是嗜酒，这种嗜酒将来导致酒精性肝硬化，或者是将来出现肿瘤的风险会明显提升。如果少量的饮酒，低于这个标准，短于这个时间，比如短时间喝一些少量的红酒，补充一些多酚，可能对心脏会有好的保护作用。但是总体上，对于肝病科的医生，建议所有人还是尽量避免饮用含有酒精的饮料，只要饮用了含有酒精的饮料，现目前临床的实验证明，都可以导致肝脏的损伤，而且酒精造成的损伤不仅仅是肝脏，还包括心脏、脑等这些器官，也可以出现功能的一些障碍。所以饮酒其实是没有什么太多好处的事情，建议还是尽量避免饮酒。

肝脏超声、CT检查有时会提示肝实质密度减低，能引起肝实质密度减低的病因非常复杂，既有可能是由于脂肪肝、酒精肝等疾病引起的，也不能够排除肝硬化、肝癌的可能。脂肪肝、酒精肝患者由于肝脏内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。正常情况下，肝脏中脂肪含量不超过5%，如果超过5%，医学上称为脂肪肝。肝硬化、肝癌患者影像学也可以出现肝实质密度减低情况。为了区分肝实质密度减低的病变性质，应该及时进行增强扫描，看是否有局灶性改变，同时还要进行肝功能检查以及肿瘤标志物检测。如果没有局灶性病变，并且肿瘤标志物也没有异常，往往是由于脂肪肝或者酒精肝引起的，相反，需要警惕肝脏恶性病变。因此，肝实质密度减低需要结合强化CT或MRI明确诊断。

早期肝硬化要避免劳累，避免体力活，注意休息，避免熬夜，食易消化食物，加强营养，避免高脂、油炸、腌制等食物，避免饮酒。失代偿期应避免生冷硬及辛辣刺激性食物。肝性脑病要避免进食大量动物蛋白。肝硬化是各种肝病的终末期表现，是一种或多种因素导致肝脏反复炎症坏死损伤的弥漫性改变。肝硬化根据肝脏功能分为代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化，失代偿期肝硬化会出现上消化道出血、腹水、肝性脑病、肝癌等并发症。失代偿期患者除上述之外，对于食管胃底静脉曲张患者，应避免生冷硬及辛辣刺激性食物，以防诱发上消化道出血。对于肝性脑病患者，避免进食大量动物蛋白，以低脂、易消化、富含维牛素的食物为主；限制动物蛋白的摄入，多食植物蛋白，因植物蛋白可载留肠道细菌，增加大便量，减少氨吸收。

肝硬化的治疗方法主要有药物治疗、降低门静脉压力、手术治疗等。肝硬化治疗方针为改善肝功能，积极防治并发症，提高生活质量，延长生存期。药物治疗：一、支持治疗：静脉输入高渗葡萄糖液，注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。二、降低门静脉压力。三、手术治疗：腹水的外科治疗，腹腔－颈静脉引流术、经颈静脉肝内门-体分流术，后者可有效降低门静脉压力，创伤小，安全性高，但易诱发肝性脑病。门脉高压的外科治疗：包括门-腔静脉分流术、门-奇静脉分流术和脾切除术。肝移植手术：适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。预后情况：预后与病因、肝功能代偿程度及并发症有关。早期肝硬化患者生存率高于晚期肝硬化患者。