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腰椎管狭窄症能否保守治疗呢

发布时间:2018-08-1652774次收听

语音内容:

一般腰椎管狭窄症都可以通过保守治疗得到治愈的,通过一些药物和物理康复的方法,能够得到一个较好的临床治愈的效果,每个病人的情况是不一样的,也可能跟一些外伤有一些关系,所以腰椎管狭窄症的病人,必须尽早采取保守治疗的方法。

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椎管狭窄手术视频全过程
椎管狭窄手术主要是切除占位椎管的组织,让狭窄的椎管扩大,使受压椎管得以减压。操作过程:第一步:患者俯卧于手术台上,医生为其进行全身麻醉。第二步:在患者颈部后方切一长约10cm的纵向切口,切开皮肤、皮下组织,然后切除部分或全部椎板,彻底解除神经压迫病变。第三步:由于手术造成椎间稳定性下降,需要使用椎弓根螺钉固定上下椎体,保持椎管及上下椎体的稳定性。第四步:内固定操作结束后,将伤口冲洗干净,进行逐层缝合。由于该手术邻近神经及脊髓,手术可能有一定的风险,所以患者应前往正规医院就诊,由专业、经验丰富的医生制定合理的手术方案,进行此项手术。
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椎管狭窄严重吗
椎管狭窄分为原发性椎管狭窄及继发性椎管狭窄,继发性椎管狭窄更为多见,主要是因为长期久坐、久站、弯腰受力,导致相应节段的椎间盘的突出、椎间盘的退变、高度的下降,从而引起了相应的椎间隙变窄。对于轻度椎管狭窄的患者,可以采取保守治疗的方式,比如给一些神经营养药物,同时适当的去增加腰背肌肉力量训练,去改善局部的神经血供。如果对于重度的腰椎管狭窄,患者出现了明显的间歇性跛行,这种神经症状保守治疗无效,可能就需要采取手术的方式,去改善椎管的容积,从而缓解症状。
椎管狭窄的治疗方法
椎管狭窄的治疗方法有哪些呢?虽然椎管狭窄是一种比较严重的疾病,但是这个病的治疗方法还是比较多的,医生会根据不同的椎管狭窄患者的实际情况来治疗,下面让我们一起来了解一下椎管狭窄的治疗方法有哪些。
椎管狭窄怎么预防
椎管狭窄怎么预防呢?日常生活中有很多人在没生病时根本就不会想到要去预防疾病,当患上重病时才去后悔,其实我们应该把预防疾病当成一种日常习惯,下面让我们一起来了解一下椎管狭窄怎么预防。
得了椎管狭窄意味着什么
我们可能并不清楚椎管狭窄是怎么回事,其实它在我们生活中非常常见,比如颈椎腰椎等已越来越普遍了,那么得了椎管狭窄意味着什么,了解这些有助于我们加强防范,提前预防。
椎管狭窄是什么意思
椎管狭窄是不同的病理原因导致椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄,引起椎管容积的改变,以及硬膜囊本身的狭窄等。椎管狭窄其典型的临床表现,可以造成颈肩部以及下肢的疼痛,间歇性跛行,以及束带感、束胸感等,椎管狭窄症其不仅会造成患者的疼痛以及患者的活动能力的丧失,还会产生脊髓以及神经根受压的症状。严重影响患者的日常生活,生活质量,椎管狭窄的诊断,就可以X线片、CT并结合核磁共振等方法,其治疗可以分为非手术疗法以及手术疗法。
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椎管狭窄是怎么回事
椎管狭窄可以由先天发育性、退行性变、医源性以及其他病变和创伤等因素造成。各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄,包括软组织增生导致椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄,椎管狭窄后对脊髓及神经、血管卡压和刺激从而引起相应临床症状称为椎管狭窄症。可分为:颈椎管狭窄症、腰椎管狭窄症和胸椎管狭窄症,最常见的为腰椎管狭窄症,颈椎管狭窄症常归于脊髓型颈椎病,胸椎管狭窄症较少见。患者可表现为头晕、肢体麻木、肢体放射痛,局部节段疼痛,间歇性跛行等表现,平时需注意对局部节段的保护。轻症患者可以采取非手术治疗,如口服活血止痛药物,神经营养药物。配合理疗、制动治疗。多数患者经保守治疗都可获得满意效果。对于症状较重或保守治疗无效的患者应当尽快采取手术治疗
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椎管狭窄的症状
椎管狭窄的症状表现为神经损害表现,有间歇性的跛行,四肢麻木无力,压迫马尾神经,可以引起大小便失禁,主要根据压迫的不同部位及压迫程度不同,有不同表现,颈椎椎管狭窄主表现为颈部疼痛,上肢麻木无力,活动受限,严重的会引起截瘫,大小便失禁及肌肉萎缩,胸椎椎管狭窄表现为胸背部疼痛,感觉减退。另外局部皮肤出现束带感,严重也可以出现下肢无力及跛行。腰椎椎管狭窄是最多见的,表现为反复发作的腰部疼痛及下肢放射痛,进行发展可以出现下肢麻木无力,肌肉萎缩及间歇性跛行,如果压迫马尾神经后,会出现会阴区麻木,大小便失禁,性功能下降等表现,椎管狭窄需要及时采取治疗,症状轻微可以保守治疗,严重的需要及时进行手术,避免引起并发症,影响正常生活。
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椎管狭窄吃什么药
椎管狭窄主要是椎管或神经受到压迫引起的,由于椎管压迫以后,局部水肿明显,另外会出现肢体麻木无力,如果压迫马尾神经,可以出现大小便失禁情况,单纯口服药物很难完全根治,如果在急性期,可以口服非甾体止痛药,如,布洛芬缓释胶囊,双氯芬酸钠缓释片。另外,可以采取消肿药物口服,如迈之灵,地奥司明片,严重可以甘露醇输液治疗,也可以配合活血化瘀药物,腰息痛或腰痛宁胶囊,平时避免长时间弯腰,注意休息及保暖,佩戴腰围,如果严重的椎管狭窄,已经影响正常生活,导致间歇性跛行或大小便失禁,就不要再采取保守治疗,及时去医院骨科就诊,能够手术治疗,尽快进行手术进行椎管减压。
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椎管狭窄术后的康复方法
椎管狭窄最为有效的治疗方法是手术治疗,而术后的康复工作也是必不可少的,患者在术后可以根据自身的实际情况做一些康复性的训练,比如可以做燕点水式背伸肌锻炼、仰卧位拱桥式背伸肌锻炼或者是抬高腿高训练等,这些康复方法都有利于术后的恢复,促进疾病尽快痊愈。
椎管狭窄症是怎么回事
导致椎管狭窄症的原因非常的多,比较常见的就是先天性发育畸形和骨质增生,也有可能是出现了椎间盘病变或者是脊椎滑脱的情况。除此之外,黄韧带肥厚以及某些医源性因素也会引起椎管狭窄症。
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腰椎管狭窄症症状是什么
腰椎管狭窄症患者的症状主要包括腰痛、腿痛、腰部酸胀无力、间歇性跛行等症状。间歇性跛行是腰椎管狭窄症最常见的症状,是指每行走一段距离后感觉到腰腿痛、腰骶部坠胀,或者疼痛向下肢放射,出现下肢麻木,需蹲下或坐下休息才缓解,方能继续行走。因为只有在弯腰的时候,患者的椎管容积才能够增加,缺血的症状会改善,然后才能够改善神经刺激症状。所以对于腰椎管狭窄症病人,宁愿推着自行车走,而不是直立着骑自行车,这是病人最常见的一种生活状态。
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腰椎管狭窄症可以保守治疗吗
大部分腰椎管狭窄症的病人,可以通过保守治疗得到治愈。大概有80%多的病人,通过保守治疗用药,或生活方式改变,或一些物理康复方法,能够得到较好的临床治愈效果。但是每个病人的情况不一样,因为腰椎管狭窄症是一种退行性疾病,可能跟一些外伤也有关系。所以腰椎管狭窄症的病人在早期阶段,仍然是采取保守治疗的方法。首先建议患者要进行腰背肌的功能锻炼,可以进行一些药物治疗,营养神经药物,维生素B12或者非甾体类抗炎药,减轻炎症刺激。严重的时候,再考虑手术治疗。
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腰椎管狭窄症手术风险有什么
很多患者担心腰椎管狭窄症的手术导致瘫痪,手术后一定要注意并发症的产生,一定要注意椎管内有没有硬膜外血肿的形成。在腰椎管狭窄症的手术,当力求止血彻底,根据手术大小放两根引流管,进行术后早期观察基底感觉的恢复和变化。在腰椎管狭窄症手术中,只要医生精细操作,结合影像学表现,术前查体的体征和症状,就能够进行彻底减压,保护好患者的神经。在初次手术时,不容易损伤神经,是经典手术,它的安全性毋庸置疑。但手术都有它的并发症,在极少的情况下,会发生神经损伤或感染。
腰椎管狭窄症手术风险有哪些
很多患者担心腰椎管狭窄症的手术导致瘫痪,手术后一定要注意并发症的产生,一定要注意椎管内有硬膜外血肿的形成,当然我们在手术当力求止血彻底,在初次手术时,不容易损伤神经,它的安全性毋庸置疑,在极少的情况下,会发生一些神经损伤或一些感染。
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