冠心病注意什么
发布时间:2018-09-0755125次收听
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如果是冠心病的病人,他的注意事项首先他的危险因素要控制好,比如说如果他有高血压,那就要把血压降到理想的范围。如果他血脂高,那么血脂也要降到比一般正常血脂还要更低的这个目标,比如说低密度脂蛋白可能会降到2。6以下。如果是急性心梗,它可能还要降到一点几以下。其次,如果是有糖尿病的患者,他要把血糖控制好,这些风险、因素都是加重冠心病的一个最大的风险因素。所以他如果有这些疾病,要控制的特别好。如果没有这些疾病或者即使有,那么他自己能做的生活上的注意就是运动。运动一定要适度,对于冠心病,我们说运动是对于稳定性心绞痛的病人,我们才提倡他适当运动。如果是不稳定的或者是已经有心梗的患者,我们就不提倡他运动,对稳定性心绞痛的患者的运动,既不要让他诱发心绞痛,也就是说每个人运动的量不一样,是因人而异的,不要让他运动到诱发心绞痛的这个程度。但同时又要让他运动,因为运动会帮助人体的冠状动脉生长出侧枝循环来改善供血。所以这些方面,包括低盐饮食,情绪不要激动,然后不要熬夜,这些基本的治疗都要保证。综合的调理和保证生活上的好的生活习惯,对于冠心病的病人非常重要。
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若未伴有明显的憋气,心、肺均正常,与局部的神经异常感觉有关,无需紧张。若是高龄患者或者既往有人冠心病等病史,出现疼痛,甚至伴有明显的胸闷、心慌,建议患者就诊,通过心电图、超声心动明确是否出现了心脏的改变。肺大泡患者出现胸口疼痛时,一般伴有憋气的感觉。可进行超声、CT等影像学检查,必要时通过穿刺,针吸胸腔的积液来明确这些胸腔积的性质。若疼痛和心脏疾病相关,可通过超声心动、心电图、心肌酶做出初步判断,尤其可通过冠状动脉造影来明确是否出现冠状动脉的改变。
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根据不同的危险因素、不同的危险分层、根据患者不同的需要制定个体化的合理治疗方案,有的患者可能药物治疗合适,有的需要介入治疗、植入支架,不能够一概而论,要遵循个体化的治疗方案。冠心病包括稳定型心绞痛、不稳定心绞痛和急性心肌梗死,而急性心肌梗死又包括急性st段抬高型心肌梗死和急性非st段抬高型心肌梗死,在临床中研究发现不同的疾病类型、不同危险分层、不同危险因素治疗方案不一样。因此建议患者一定要尽早的到心血管专科的门诊进行就诊。
冠心病手术治疗方法
首先我们要做冠脉造影,看看这个病人适不适合,如果典型的心绞痛的患者或者急性心肌梗死的病人,那么我们肯定是做冠脉造影,看这个病人,如果说你的狭窄小于百分之七十,我们可能就不放支架,保守治疗,药物治疗,如果大于百分之七十,我们可能就要放支架,还有一种病人,稍微狭窄一点,可能会球囊扩张一下,把冠脉打开。另外我们还有一个特殊的检查叫冠脉的旋磨手术,就是在我们腔镜的指导下,把钙化的斑块慢慢磨开,冠脉恢复到正常的安全的大小范围。如果说我们病人冠脉三支病变太重,放支架可能会放五个以上,可能医生就会建议你做冠脉的搭桥手术,以前我们都是用静脉桥,可能静脉桥五年以后可能会有一部分会堵塞,那么如果说我们现在是用动脉桥,病人往往效果是比较好的,基本上能恢复到正常状态。
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