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胆管结石的原因

发布时间:2018-09-1456074次收听

语音内容:

胆管结石和胆囊结石的形成原因有点相似,但是并不完全一样,胆管结石分为原发性和继发性,原发性结石是在胆管里形成,主要与饮食有关,继发性则和疾病有关。
对于经常吃高蛋白、高脂肪的食物,肥胖的患者,喜欢吃油腻食物的病人,喜欢静坐,不喜欢运动,不吃早饭的人均容易导致胆汁瘀滞,从而形成结石。对于做过肠道手术的病人,孕妇,女性则更容易得一些胆系结石的疾病。
继发性的结石当胆囊收缩时,如果胆囊管比较宽,胆囊里的石头就可能掉到胆总管里形成胆总管结石。

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胆囊切除术后要注意什么
胆囊切除术后需要注意以下几点:(1)手术后须禁食,待排气后,依据肠蠕动情形采取渐进式饮食。(2)在术后患者清醒后,可在护理人员或家属陪同下适当的下床活动。术后6小时,若患者恢复良好,可以下地适当活动。(3)术后患者一定要注意低脂饮食,术后两天内以流质饮食为主,少食多餐,后逐渐过渡到正常饮食,术后3个月内需要坚持低脂饮食,避免油炸类食物,避免甜食、蛋糕、巧克力、奶油等,避免高胆固醇食物,比如动物内脏等,同时也要禁食生冷、辛辣的食物,3个月后可逐渐恢复正常饮食。(4)患者说胆囊切除术后出现明显的消化不良、腹胀等术后综合征,可以遵医嘱服用一些药物缓解,比如,对于术后常见的腹胀、消化不良等均有很好的治疗作用,并且长期服用还能起到防石的效果,患者可遵医嘱服用。
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胆管结石饮食应该注意什么
胆管结石在饮食上一定要注意,尽量避免吃一些油腻、高胆固醇、高脂肪的食物,比如一些烧烤、麻辣烫、肥肉、蛋黄、蟹黄、动物内脏以及海鲜等,这些都会影响胆汁的分泌,会加重胆汁分泌量的增加,引起诱发胆总管结石的形成。在饮食上尽量要多吃一些清淡的、低盐、低脂食物,包括新鲜的蔬菜和水果。比如临床上鼓励患者多吃香菜、芹菜、菠菜、木耳、萝卜以及苹果、香蕉、橘子等,这些含有大量的维生素C以及微量元素,对于身体调节。是非常有益的一种食品和菜品,在饮食上同时应该注意减少酒精的摄入量,这些都有助于减少胆管结石形成。
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胆管结石严重吗
胆管结石是否严重主要看有没有对胆管造成阻塞。如果没有对胆管造成阻塞,病情一般都不严重。有些结石体积大或数量多,阻塞胆管影响胆汁排泄,此时病情比较严重。
胆管结石会复发吗
胆管结石有复发可能性。治疗时结石未取干净,会导致复发。术后胆管黏膜受到损伤,也会导致胆管结石复发。
胆管结石是怎样形成的
胆管结石的特点是发病率高,结石引流受阻,有时有困难。目前,对胆管结石的治疗也有很好的特异性治疗,所以很多胆管结石患者由于缺乏有效的治疗而导致胆汁淤积、肝硬化,甚至肝癌的发生。胆总管结石是最常见的胆道疾病。结石阻塞胆管,导致胆汁淤积,继发细菌感染,导致急性胆管炎。
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胆管结石的饮食注意什么
胆管结石的饮食控制不能用一句话概括,需要根据病情的不同,采取合理的饮食方案。根据胆管结石的成因不同,给予不同的饮食原则指导,需要谨遵医嘱。一般认为胆管结石是肝内胆管结石,在发病之前,有些患者的体质不是很好,应该以保障机体的营养均衡,保障机体的健康为前提。允许进行正常的饮食,包括摄入一些脂类的饮食,但脂类饮食摄入过多,有可能会诱发胆管的梗阻,导致胆管结石脱落到胆总管下端会诱发胆源性胰腺炎,此时应严格限制患者进食,特别是一些高脂的饮食。在出现上述症状时,应及时就诊。根据医生对病情的判断,来指导相应饮食的情况。
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胆管结石症状有哪些
胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石,不同部位的结石症状不一样。肝内胆管结石有些时候位置比较深,局部没有明显的症状,通过查体、CT、超声等可以发现肝内胆管结石。肝外胆管结石,常伴有畏寒、发热、胆绞痛等,有特异性的表现,即黄疸。胆管结石的症状轻重差别非常大,在不同的症状发生的时候,都要及时的对症处理,症状轻的有可能不需要药物治疗,症状重了需要手术来处理。因此一旦出现胆管结石的症状,都要及时到医院进行治疗。
胆管结石该怎么治疗
胆管结石可影响到患者的肝功能,应及时治疗。较小的胆管结石可以通过药物的方式治疗,结石较大,可采取手术取石的治疗方式。在治疗同时,患者还可以多吃一些黑木耳、生姜等食物,达到预防及辅助治疗的目的。
肝内胆管小结石严重吗
患上了肝内胆管小结石的危害性非常大,会导致很多种危害性的出现,并且严重的还会导致多种器官衰歇的严重后果,甚至导致胆道出血等等,所以说肝内胆管结石是比较严重的疾病,因此患上了这种疾病需要及时的治疗。
胆管结石症状
肝胆管结石引起的症状,主要是因为结石引起胆汁排泄障碍,阻塞了胆汁排泄,经常会引起胆管炎,所以病人出现腹痛、发烧或胆汁反流引起黄疸。腹痛、发烧、黄疸在医学上称之为“Charcot三联征”。有的病人病情比较急骤,会引起感染性休克,进而引起“Charcot五联症”。有的比如血压掉下来,精神也恍惚,称为化脓性梗阻性胆管炎。如果遇到这种症状,一定要很及时的就诊,有的时候会危及病人的生命。
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胆管结石能否发展为胆管癌
胆道结石是一个常见的临床上良性疾病,如果结石引起梗阻,需要及时发现并进行处理,这种继发癌变的可能性相对比较小。如果是肝内胆管结石,它在胆管存在的时间比较长,就会造成胆管细胞的损伤,从而继发炎症、狭窄、增厚等导致胆管癌。
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ERCP手术风险高吗
手术术后的并发症,主要是术后胰腺炎,穿孔和出血。虽然有风险。ERCP手术和外科手术相比风险会小,并发症会少。国内主要是通过ERCP手术进行胆囊管结石的取石,虽然在比较基层的医院仍然是外科手术占多数,目前比较大的医院和城市都采用ERCP手术来治疗胆管结石。ERCP手术相对于其它手术的风险要小,仍有一定的风险,它的风险主要是术后胰腺炎。因为胆管和胰管是一个共同开口,当刺激到开口时,有可能会诱发术后胰腺炎。术后胰腺炎的比例在5%左右。有的病人轻,有的病人重,多数病人可以得到比较满意的治疗。除了术后胰腺炎,还有出血。因为ERCP手术需要做小的切开,切开的过程中或者切开后,有可能会有迟发的出血。还有一个是穿孔,穿孔并发症比较少见。一般如果石头比较大,操作比较复杂,那过程中可能会出现穿孔。
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胆管结石形成原因
胆管结石以及胆囊结石的形成原因,有些相似,但是,并不是完全一样。一般情况下,胆管结石可以分为原发性胆管结石,以及继发性胆管结石。原发性结石,是可以在胆管里面形成的结石。原发性结石的形成,主要是与患者的饮食有关系。对于一些经常吃高蛋白、高脂肪食物的人、肥胖的患者、喜欢吃油腻食物的人、喜欢静坐不喜欢运动的人,以及不吃早饭的人,这些人均容易导致胆汁瘀滞,从而可以形成结石。对于做过肠道手术的病人、孕妇,以及女性群体,则更容易患上一些胆系结石的疾病。继发性的胆管结石,主要是胆囊结石掉出。当胆囊进行收缩的时候,如果患者的胆囊管比较宽,胆囊里面的石头,就可能会掉到胆总管里,从而可以导致患者胆总管结石的形成。
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胆管结石手术指征
胆管结石这种疾病,和胆囊结石不一样。通常情况下,通过体检可以发现,患有胆囊结石的患者,只要是没有症状,就可以一直观察,可以暂时不进行处理。但是,患有胆管结石的病人,一旦出现疾病的发作,就会堵塞胆管,可以导致胆汁出现排出不畅的情况,患者就会出现夏科氏三联征,患者可以出现腹痛、发热以及黄疸的症状。当患者出现腹痛和发热的症状的时候,可以是一种菌血症,甚至可以是败血症的表现,是很危重的情况。另外,有些病人还可以合并胆源性胰腺炎的出现。胆源性胰腺炎,是可能会致命的一个疾病。所以,胆管结石这种疾病一旦发现,无论大小,必须要及时采用手术的方法,进行治疗。通常患者可以通过内镜下的微创治疗,也就是ERCP手术,进行治疗。
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ERCP手术怎么做
ERCP,是经内镜逆行性胰胆管造影术的英文缩写。ERCP手术,是通过内镜进行的一个手术。通常情况下,患者可以在清醒的状态下,进行手术,也可以在麻醉的状态下,进行手术。通过内镜,可以将十二指肠镜插至十二指肠降部,在找到十二指肠乳头以后,再由活检管道内,插入造影导管至乳头开口的部位,在给患者注入造影剂以后,进行x线摄片检查,可以显示出胰胆管。一般情况下,除了可以用于进行胆总管结石患者的取石手术之外,ERCP手术,还可以有其他的一些作用,其一是患者通过ERCP,可以进行疾病的诊断,可以看胆总管里面有什么疾病存在。其二是对于患有梗阻性黄疸的病人来说,比如患有胆管癌,或者是胰头癌的患者,可以通过放置支架引流,来进行相应的治疗。