胆道系统是胆汁流经的管道系统，如果说胆汁在排出胆管过程当中遇到任何的堵塞物，无论是良性，恶性，无论是结石，异物，还是肿瘤，均会导致胆道内压力升高，会出现胆道的扩张。少数情况是由于先天性的胆管发育异常，而出现的胆管的良性扩张。在体检发现胆管扩张或者是合并有一些症状的时候，我们主要需要明确导致胆管扩张的原因。引起胆管扩张比较常见的几个病因，包括肝外胆管结石，胆管下段炎症导致的胆管狭窄，胆管的肿瘤引起的胆管的闭塞狭窄，先天性的胆管囊状扩张症，都会引起肝内外胆管广泛的扩张。在肝内同样也会由于胆管的局部狭窄或者堵塞，而出现肝内胆管局限性的扩张。比较常见的原因同样也是有肝内胆管结石，胆管炎症，肝内的胆管癌，或者是某些寄生虫引起胆管的扩张。

胆管扩张会出现肝功能衰竭、恶液质肿瘤的转移，还会出现炎症、结石、肿瘤等并发症。胆管扩张是通过临床的一些检测，发现胆管相对于正常男管进行一种扩张，是一种表象，更多的因素是由于先天性的胆管发育异常引起的。如果不治疗，这种胆管发育异常引起的胆管，有可能在基础上激发长出胆管的结石，或者反复发作的胆管炎。在炎症和结石的刺激的基础上，这种胆管壁有可能会出现异常的增生甚至癌变。还有胆道梗阻继发的胆管扩张，不治疗会由于胆管炎的加重，出现感染中毒性休克。随着肿瘤的进展，也可能出现一些恶液质肿瘤的转移等等。胆管囊扩张症它真正最后引起生病受到威胁的情况，都是它出现的并发症。比如说炎症、结石、肿瘤，所以真正意义上治这个病并不是说治疗扩张，而是说通过治疗扩张，避免在这个基础上继发后续所说到的结石、炎症、肿瘤以及梗阻引起的胆道的损伤，引起的肝功能的损伤。因为这些功能，重要脏器的功能损伤会导致机体的受损，出现一些不可避免的结果。更多关于胆管囊肿扩张症的治疗，实际上是为了预防，为了预防后期的严重结果，而不是说单纯针对囊状扩张进行治疗，应该关注治疗以后患者的预后的情况。对于胆管囊状扩张症，临床上必须高度的重视，特别是对于查体发现的患者应该定期的随诊，如果发现有异常情况，及时的进行外科的治疗。

肝内胆管扩张是指肝内胆管受到病理因素引起。正常情况下，左肝管、右肝管是在三毫米左右的粗细，肝内胆管可能在一毫米左右。因为一些先天性或者后天性的原因，导致胆管受到压力或者发育异常，最终增宽，这就是肝内胆管扩张。先天性胆管扩张，包括一些常见疾病，比如先天性胆总管囊肿，以及卡路里氏病。后天性胆管扩张，通常是由于一些梗阻性疾病，导致胆管内的压力升高。当压力升高后，胆管这个弹性组织就会增宽。

肝内胆管扩张常见的原因可以分为两大类。第一类是一些先天性的疾病，比如说先天性胆总管囊肿，这是最常见的。它是一个肝内外胆管的扩张。胆总管像一个囊一样，所以叫先天性胆总管囊肿。它也可以向上蔓延到肝内，导致肝内胆管的增粗扩张。还有一种疾病叫卡路里氏病，它就是整个肝内胆道的一个串珠样的增宽。它不是一个均一性地增宽，是有的地方宽，有的地方窄，像一串珠子一样。这是先天性的胆总管扩张。第二大类也是我床上比较常见的，就是由于梗阻引起的胆道压力升高，引起胆总管的增粗。常见的一些疾病就是胰头癌、胆总管的肿瘤，还有胆总管结石，引起的良性胆管下段的狭窄。这些都会因为压力的因素，最后导致胆总管增粗。

肝内胆管扩张是严重疾病的一个表现。这一类的病人，如果是先天性的一些疾病。比如胆总管囊肿、卡路里氏病。这些病人的临床表现，就是肝内外胆管的增粗扩张。在疾病的早期可能不会伴有黄疸，后天性的疾病，比如说肿瘤、结石。这种引起来的胆管增粗，它的原因是胆管下段的梗阻。这一部分病人往往会伴有黄疸，所以说在体检的时候发现胆管增粗，需要引起注意。因为它往往代表着病人患有严重的胆道疾病，它是严重胆道疾病的一个征象，往往需要进一步地检查，明确胆管增粗的原因。