急性重症胰腺炎绝大多数的患者是能够治好的。所谓的急性重症胰腺炎往往是指胰腺炎，他的病程比较危重，以及影响了其他器官的损害，合并了多脏器衰竭。这时候可能导致肺部功能的异常，胃肠衰，血液系统、凝血机制的异常以及肾功能的损伤等。所以这时候急性重症胰腺炎的治疗。不仅适用于抗炎来抑制胰酶的分泌，更重要的是对各脏器的一个支持的疗法。从而达到治愈的可能，但是如果急性重症胰腺炎在老年人特别是治疗比较晚期。脏器衰竭比较严重，这时候有可能会危及生命，所以一旦发现是胰腺炎，一定要积极的诊治。

急性胰腺炎需要及时查找急性胰腺炎原因，禁食、禁水、同时给予患者进行比较大量补液等治疗的办法。一、及时查找急性胰腺炎原因，患者是因为胆道系统疾病，如胆总管结石造成胆管梗阻之后诱发急性胰腺炎，患者有饮酒情况诱发酒精性胰腺炎，还是患者有血脂控制不佳情况，高脂血症诱发胰腺炎，针对病因治疗很大程度上帮助胰腺炎恢复。二、对于所有急性胰腺炎患者，都是要主张禁食、禁水，同时给予患者进行比较大量补液治疗，针对急性胰腺炎胰酶破坏，临床上主张给予一些抑制胰酶分泌药物，如生长抑素类药物。针对胰腺炎容易合并有胃黏膜损伤，临床上常规也会给患者进行抑制胃酸治疗保护胃黏膜治疗。患者往往会有转氨酶升高，可以常规给予保肝治疗。对于胆源性胰腺炎，也就是胆道疾病导致胰腺炎，医生建议给予患者一定抗生素治疗，对于急性重症胰腺炎出现呼吸功能衰竭、肾功能衰竭、休克等问题，临床上要针对它的并发症进行相应治疗。

急性胰腺炎的表现为多数在饱餐、大量饮酒之后，既往有胆石症、高脂血症这些相关诱因，突然上腹部疼痛，持续且得不到缓解，个别伴有大汗甚至出现恶心、呕吐、腹胀等症状提示急性胰腺炎发作，需进一步诊断和检查。急性胰腺炎诊断为淀粉酶明显升高，CT检查提示胰周肿胀、渗出，超声下胰腺水肿，同时要与消化道穿孔、胆石症、胆管结石等其他类似急腹症区别。胰腺是一个自身存在大量胰酶的消化器官，是指各种原因引起的胰腺内胰酶的激活，造成了胰腺自身消化，引起的一系列的症状，主要表现为胰腺呈炎性水肿、出血及坏死，故又称急性出血性胰腺坏死。

急性胰腺炎的并发症，分为轻型的急性胰腺炎、重症急性胰腺炎早期并发症、重症胰腺炎晚期并发症。轻型的急性胰腺炎，通常表现为腹痛、不能进食等等，甚至个别出现发烧。往往并发症相对较少，通过禁食抑制胰酶的治疗可治愈。重症急性胰腺炎，并发症可能会更多，早期重症急性胰腺炎可以出现多个脏器功能不全甚至衰竭。如果累及到肺，可出现ARDS，需要进行呼吸支持；可引起腹胀、腹腔积液，引起胃肠道症状，甚至腹压增高；可引起肾功能损害、肾衰竭，需要进行持续血滤进行肾功能替代；可引起血液系统出血凝血机制障碍，需通过用新鲜血浆等凝血因子治疗。晚期并发症包括胰周坏死感染，腹腔出血、胃瘘、肠瘘、胰腺假性囊肿形成等。

急性炎在保守治疗无效的情况下，病情会进展，特别是会继发腹腔感染，这个时候会危及到生命。如果不及时的进行外科手术干预，患者病情是非常危险的。所以外科手术在急性胰腺炎，特别是重症胰腺炎的时候，它能有效的提高患者的治愈率。目前都主张采用微创的手术办法，急性胰腺炎早期可以采用保守，但是保守无效，必须通过穿刺引流的办法，来减少这种炎症介质吸收。当然还有一部分急性胰腺炎它会出现出血、坏死，也可以通过外科手术的办法来清除这些坏死组织，达到止血的目的。口腔盥洗是一种可以通过腹腔穿刺，或者腹腔镜下来进行腹腔坏死组织吸收，通过吸引器把它吸收到体外，同时通过大量的盐水冲洗来降低这些坏组织的浓度，进行稀释，减少这些炎症坏死组织的吸收，这是一个非常有效的办法。在传统的外科手术主要是用于处理，局限性的区域性的胰周积液继发性感染。在出现全身症状出现腹膜炎或者腹腔脓肿的时候，需要进行外科的干预。外科手术的目的主要是进去清理这些腹腔的感染灶，同时给予进行置管引流。随着目前医疗器械的研发，同时微创理念的深入，现在尽可能的避免传统的开大刀这种手术，通过微创手术的办法来解决。在超声或者ct的引导下，通过穿刺置管到达这种感染性的病灶的部位，通过扩张窦道，然后进入经皮的肾镜进行坏死组织清除，也可以进入腹腔镜下进行坏死组织清除。这些办法都可以通过微创，达到传统开腹手术同样的效果，目前来讲对于患者是非常获益的。