水痘在临床上把它分为前驱期和出疹期两个时期。前驱期就是指在出疹之前的一些症状。年龄小的婴幼儿可能没有这些症状，或者是说有但是家长没有观察到，一般直接看到就是出现了发烧和水痘的皮疹疱疹。在成年人或者大一些的儿童，一般会有明显的前驱期，会出现低烧、乏力、食欲不振、肌肉酸痛、关节痛，有的人还有一些消化道症状、恶心呕吐，然后经过一两天就到了出疹期，到了出疹期可能才能认识到这是水痘。水痘最早的就是在头面部或者躯干，先是出现红色的斑丘疹，然后经过几个小时就会变成疱疹，这些疱疹里边有一些疱疹液，一开始是清亮的，经过一两天清亮的疱疹液逐渐变浑浊，部分就开始破溃，破溃以后形成结痂疹，在这一两天的时候可能身上还会有新的皮疹出现，也就是常说的“四世同堂”的现象，有斑疹、丘疹、疱疹还有结痂疹，会看到几种不同的形态，这就是水痘的典型表现。水痘的疱疹一般集中在躯干部位、头面部，甚至头皮里边，然后扩散到四肢，但是在手脚这些末端很少见。所以“四世同堂”向心性分布是水痘的一个特点。