手上长小疙瘩不疼不痒最多见的是瘊子。瘊子医学上又叫寻常疣，像手上长寻常疣或者扁平疣，长得这小疙瘩不疼又不痒，但是它传染。这小疙瘩由于不注意，老上手去抠、挠、掐，可能由1个变成2个，2个变成3个，可能出现这样的情况，这是病毒感染。其他的情况像角化性湿疹，也可以长这样不疼不痒的疙瘩，角质性硬块，一般角化性湿疹也叫胼胝性湿疹，容易长在手心，还有指腹的部位，这个和湿疹有关系。还有一种情况有人长的指节垫和家族遗传有关系，像指关节背侧，五个指头都可以出现不疼不痒，比较厚、比较硬的小疙瘩，这个和家族遗传有关系，所以如果觉得影响美观，就可以去治疗，不影响美观可以不去治疗。手上长的病毒疣、扁平疣、寻常疣必须得治疗，否则会传染给家人，除了传染自己还可以传染给家人。所以选择的治疗手段，一、冷冻治疗同时再配合外用药来进行治疗。像0.1浓度维A酸乳膏，同时口服调理免疫调节剂，针对小疙瘩很快就能消失。如果小疙瘩是刚才说的角化性湿疹，给与外用药来进行治疗就可以。

扁平疣病情的恢复需要时间，是个慢性的病程，有的需要几年，两年到五年可自行消退，少数患者消退较慢或会复发。出现脱皮的现象也是快好的一个标志。扁平疣是由人类乳头瘤病毒HPV感染皮肤粘膜所引起一个良性赘生物。HPV有100余种，其中近80种与人类的疾病相关，主要传染源是患者或者健康的带病毒者，主要通过直接或者间接的接触传播。HPV通过皮肤粘膜微小的破损进入上皮细胞并进行复制增殖，导致上皮细胞异常分化和增生，引起上皮的良性赘生物。人群普遍易感，但以16~30岁为主，免疫功能低下者及外伤者更易患病。典型皮损为扁平的隆起性丘疹，好发于儿童和青少年，主要好发部位是颜面、手背及前臂。典型皮损为米粒至黄豆大小的扁平隆起性的一个丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，质硬，正常肤色或者淡褐色，多骤然出现，数目较多且密集，搔抓后会出现串珠样排列，叫做自身接种反应或者是同形反应。如果经过外用药治疗话，扁平疣消退后一般不留有瘢痕，有自限性。随着免疫力的增强会自行慢慢的消退。

扁平疣是常见的皮肤疣之一，表现为大小不等的，扁平的皮肤颜色或者淡红色丘疹，表面是光滑的，病原体是HPV病毒及人乳头瘤病毒。病毒的亚型与尖锐湿疣不同，尖锐湿疣以6型、11型、16型和18型等亚型较为常见，而扁平疣以1型、2型和3型等亚型多见。扁平疣有一个明显的特征，搔抓之后，临近的部位可以出现类似的皮损，这种情况称为同形反应。也就是说可以通过稍抓出现自身传染的情况。当然，亲密接触也可以传染给其他人。

扁平疣的治疗，可以选择外用干扰素凝胶、维A酸软膏、他扎罗汀凝胶、咪喹莫特霜等。药物治疗时可能会出现一些红斑、脱屑等刺激的反应，注意保护周围的皮肤。对于病情顽固、久治不愈的患者，可以用左旋咪唑、聚肌胞注射液等来增强疗效。这些药物主要是增强机体的免疫反应。转移因子，皮下注射，每次一支，每周两次，一般三周为一个疗程。左旋米唑口服50毫克，每天三次，服三天，停十一天，连续三个月为一个疗程。胸腺肽一般三个月为一个疗程。中医的火针疗法、激光治疗、液氮冷冻治疗，都可以酌情选用。

所有的疣都是由HPV病毒感染引起，扁平疣也是由多种HPV病毒感染引起。比如2型、4型、5型，有几种HPV亚型可以引起扁平疣，这些病毒通过毛巾、浴巾、被褥可以在不同的人群中传播，患病患者使用的毛巾给正常人使用，如果正常人的皮肤有微小的伤口，就可以传染正常人，得上扁平疣。扁平疣是非常难以治愈的疾病，一般平均的治疗周期都要三个月以上，如果不治疗扁平疣，扁平疣有自限性，可以自愈。