肠肿瘤发病危险因素有两个方面：第一是遗传性的肿瘤。遗传结肠癌包括了最常见的两种类型，一个是家族性结肠息肉病，这个病表现是结肠和直肠上密密麻麻的全是息肉，这是一种遗传病，最终这些息肉会变成癌；还有一种类型就是遗传性的结直肠癌，这种情况是没有息肉，但是属于遗传性的结直肠癌，遗传因素在结肠癌的发病中主要是这两个类型。散发的结直肠癌最常见的来源是结肠的息肉，息肉癌变实际上是大部分结直肠癌的来源，所以对于有结肠息肉的人实际上最容易得结直肠癌，当然还有一些危险的因素包括溃疡性结肠炎，就是炎性肠病，被认为会增加结肠癌的发病风险。但是总体来讲是两个方面，第一是遗传性的结肠肿瘤，第二个是息肉癌变，有结肠息肉的人，息肉不处理，经过漫长的过程最终会演变成结直肠癌。

化疗效果好不好的标准主要是通过影像学检查了解肿瘤有没有缩小或无瘤状态，手术以后，在一定时期内有没有发生复发或者转移，以及全身症状和体征的变化进行判断。如果肿瘤有明显缩小，就认为化疗有效，是缓解、完全缓解或部分缓解，如果肿瘤在增大，就认为病情在进展，所以判断化疗后的疗效是否好的标准主要通过影像学检查肿瘤标记物的检查，还有全身症状和体征的变化进行判断。其中有两个最重要的判断标准，一是肿瘤的大小变化，二是肿瘤标记物数值的变化。如果化疗后，肿瘤标记物由很高的数值降到比较低的数值，就认为化疗的作用很明显。如果肿瘤标记物过一段时间以后又有回升，说明肿瘤是在进展，化疗的作用在减弱，需要注意还有和患者关系最为密切的指标叫生存质量，就是有的病人虽然肿瘤没有消失甚至肿瘤也没有缩小，但是经过化疗以后整个生存的状态变得更好了，精神状态、身体状态都变得更好，这也是有疗效的一个方面，虽然它不是在衡量化疗后的客观标准中，但也是很重要的主观标准，所有治疗的目的都是为了让病人生存的更好，生存的时间更长，这是一个更加重要的标准。

老人年纪已经很高了，如果做化疗能受得了吗？他能熬得过去吗？这也是很多直肠癌患者家属的担心，这个担心是有道理的。随着人年纪的增长，人的状态会越差，脏器功能代偿的能力也会变得更差，可能对化疗药物等等这些治疗药物的耐受力也会变得更差，所以说这些担心不是多余的。但是我们应该看到化疗在肿瘤治疗当中的意义非常大，所以说即便是有一些比较严重的毒副反应的发生，但是在临床绝大多数的老年患者都是能够承受得了化疗的过程。因为我们有不同化疗方案的选择，针对老年人可以选择一些毒副反应轻一点的化疗方法，比方说临床上应用比较多的口服西洛达的这种化疗方法，它的毒副反应就比较轻，而且疗效也比较好，很适合老年人使用。所以对老年人的化疗和年轻人的化疗方案不一样，老年人要尽量选择那些毒副反应小的并且单药进行化疗，而不是多种化疗药物同时使用，这样就可以提高老年人对化疗药物的耐受力，能够使得老年人平安的度过化疗这一关。

腺瘤的分级是根据肿瘤细胞的分化程度来定。病理报告诊断为结肠腺瘤，一般在后面都要写上它的级别，有的写低级别，有的写高级别，有的写一级，有的写二级、三级。如果分化程度越好，级别就越低，分化程度越差，级别就越高。如果级别越低，分化的程度越好，比如一级比二级好，二级就比三级好，和正常的组织细胞就越接近，和肿瘤的差别就会越大，级别越高，肿瘤的特性就会越强。如果病理报告上写腺瘤是一个低级别，比如是一级，瘤体如果也不大，那么定期复查就可以。如果是一个高级别的腺瘤，那么就应该引起足够的重视，即使是腺瘤很小，也一定要做一个非常完整的切除。作为患者应该积极地配合医生，要采取一个积极的态度把它彻底的切除掉，但是如果是低级别，就可以比较放心，因为它和肿瘤之间的差别比较大。

化疗药漏液多数无害，少数出现轻微反应，及时处理即可。化疗药尤其是肿瘤病人，直肠癌患者的家属或者直肠癌患者有可能接触化疗药物，会担心化疗药接触到或者接触多了，会不会造成伤害。这种担心也不是多余的，因为化疗药物具有细胞毒性的药物。但是正常使用，按一定浓度来配比，通过静脉输入到人血液循环当中，或者做成片剂，或者做成胶囊口服进入人体。一般皮肤接触不到化疗药物，偶尔少量的接触对人无害。如果接触多了，有可能引起皮肤反应，造成皮肤灼热、刺痛，甚至小水疱、红斑。但是一般都很轻微，只要脱离接触，马上用清水去冲洗，合理处置，症状很快会消失。所以，作为患者或者家属，尽量不要直接用皮肤去接触化疗药。合理、规范的在专业人士指导下使用化疗药，是非常安全，不会造成伤害的。