慢性肾衰竭是因为各种疾病长期慢性损害肾脏，最终导致肾组织被毁损。由于很多肾组织被毁损，正常的肾脏不能行使它的功能，导致水分和代谢废物不能排泄，出现电解质酸碱平衡紊乱。糖尿病肾病、高血压肾病都可以引发慢性肾衰竭疾病。

慢性肾衰竭一定能预防，如果体检发现尿里有问题，就是有慢性肾脏病，患者就要引起重视。比如预防，去肾科、专科就诊。如果有蛋白尿、有血尿，可以用药干预，尽量把血尿、蛋白尿控制在一个稳定的水平。在糖尿病的早期，如果把血糖控制好，可以不发生肾脏病变；高血压也是一样，如果高血压早期就用药达标，也是不会发生肾脏病变。所以，肾脏肾衰竭可以预防，但是一定要全面的管理，不是用一种方法就可以预防。包括肥胖、高尿酸患者，有的人有高尿酸没有症状，就不去管它，但长期就会造成痛风肾；肥胖也会引起肥胖相关性肾病。如果把对肾脏危害因素去掉以后，把肾脏保护好，肾脏肾衰竭是可以预防的。所以，肾脏病是完全可以预防；一定要做到早期发现、早期防治，就可以预防肾衰竭。

慢性肾衰竭要不要透析看患者身体状况决定。慢性肾功能衰竭病人有三种选择：第一，血液透析；第二，腹膜透析；第三，肾移植。血液透析发展较快，技术较成熟，做血液透析病人较多，绝大部分病人可接受血液透析治疗。有些病人可能不太适应做血透析治疗，如有精神症状病人，血液透析时，部分血液在体外循环，如果患者不能控制自己行为，较危险。血小板太低、有出血倾向病人不建议做血液透析，血液透析过程中，需给病人注射一定肝素以防止血液凝固。如果病人血小板特别少，有出血倾向，不建议做血液透析。心衰特别严重病人也不建议做血透析，因患者心脏无法承担体外这部分血液再搏回体内。

慢性肾衰竭的原因很多，最主要的原因是慢性肾小球疾病；目前糖尿病肾病已经排到第二位；第三位是高血压，它也可以造成肾功能的衰竭；还有一些疾病，如红斑狼疮这些继发性的疾病也可以造成肾功能衰竭；还有一些肿瘤，如多发性骨髓瘤也可以出现肾功能的衰竭；还有一些药物，比如一些抗菌素、做增强ct的造影剂，这些药物也可以造成肾功能衰竭；还有一些中成药物，也可以造成肾功能衰竭，比如龙胆泻肝丸。所以，一定要注意不要随便吃药，要听从大夫的吩咐。

慢性肾功能衰竭分五期。第一期就是慢性的肾脏病，前三期症状不明显，第四期开始出现比如消化系统，血液系统的症状。尿毒症期也就是第五期的时候，是慢性肾功能衰竭的终末期，症状会更加明显。也可以根据肾小球滤过率来分期。