恶性卵巢肿瘤大多数都是双侧、囊性、实性或者囊实性。而单侧囊性肿瘤多见于良性卵巢肿瘤。另外恶性肿瘤不仅为双侧，而且它的体积较大，肿瘤生长速度比较快，与周围组织边界不清，周围血液循环丰富，很多都伴随腹水。而良性肿瘤体积小，生长缓慢、与周围组织边界清楚。但是通过一侧还是双侧对肿瘤的良恶性并不能准确的判断，所以患者还需要进一步检查肿瘤标识物、盆腔ct等等进一步鉴别。有的恶性肿瘤并不典型，在初期就是一侧囊肿，随着病情的发展对侧才可以出现，所以要根据其他指标一起判断。

卵巢肿瘤的早期是否需要化疗，应该根据其病理类型、个人的耐受程度等等再综合决定。对于上皮性卵巢癌分期为IB或者IA，高分化患者，在术后可以不常规化疗，但是要持续的监测病情。如果是IA/IB中分化患者，如果患者身体可以耐受，那么术后建议选择化疗，否则也可以持续监测病情变化。假如为IA/IB低分化或者患者为IC期、II~IV期都必须进行化疗防止其复发。对于恶性生殖细胞肿瘤和线索间质肿瘤I期和G1期未成熟畸胎瘤不需要化疗，其他都需要常规化疗。

卵巢恶性肿瘤到了晚期也可以治疗，但是治疗的效果因人而异。大多数患者没有办法彻底治愈，只能采取合理的方式来抑制肿瘤细胞生长，同时又缓解症状。即使在晚期也要找医生全面评估，争取手术，术中和术后可以结合化疗。如已经失去了手术的机会，可以直接采取腹腔内灌注或者静脉化疗，在治疗的同时要关注患者的营养状态，补充高蛋白和高维生素的食物。对于出现的并发症积极的控制，疼痛明显者也可以止痛药治疗。虽然治疗以后还会复发，可是经过正规的治疗大多数患者能延长寿命、提高生存质量。

卵巢恶性肿瘤如果产生了顽固性的腹水可以抽腹水治疗。抽腹水是患者进入了晚期缓解腹水最有效而且广泛使用的办法，具体的操作办法就是使用穿刺针或导管从腹前壁刺入腹膜腔，然后抽取腹腔内的积液，这种办法简单易行，可以重复进行、如果腹水量比较大应该分次放腹水，抽水的同时也可以用生理盐水和化疗药物以及激素对患者进行腹腔灌洗。另外患者也可以适当的服用一些利尿药，同时注意饮食，如蛋白水平过低者，适当的补充一些高蛋白的食物，比如牛奶、牛肉、羊肉、瘦猪肉、鸡肉、鸡蛋、大豆以及鱼虾类等等。

首先要有一个相对比较大的概念，卵巢囊肿分良性和恶性。对于恶性的卵巢囊肿，肯定是需要手术，还要加后续的化疗，这些都会影响生育。有可能会切一侧甚至双侧的卵巢，就会丧失生育功能。对于良性的卵巢囊肿，有生理性的囊肿，比如随着月经周期的改变，囊肿可能有的时候出现，有候不出现，这是生理性囊肿，是不需要管它，一定是不影响生育。但有一些不是生殖性的良性囊肿，它可能会影响生育。可能会影响生育的包括卵巢的巧克力囊肿，它是子宫内膜异位症的一个表现，就是经血在卵巢局部集聚形成这样一个囊肿，卵巢子宫内膜异位症囊肿的人，可能35%-40%的人可能会含有同时合并不孕，不是因为囊肿，而是这一类的人，其它地方也会有一些病灶的出现，一些免疫因素粘连的因素等，会导致可能不孕。还有常见的卵巢囊肿，包括卵巢的粘液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤、卵巢的畸胎瘤等这些囊肿，还有少数的会有一些单纯性的囊肿或者是输卵管上的囊肿。这一类的囊肿多数对生育没有太大的影响，一般超过5公分，如果持续存在大于3个月，就建议做一个囊肿剥除术。总综上来说，卵巢囊肿分良性和恶性，恶性因为要手术化疗是影响生育，良性的囊肿，其中卵巢的巧克力囊肿可能对生育有一定的影响，其它的囊肿对生育影响不是特别大。