脑脊液鼻漏包含什么危害
发布时间:2018-09-2961934次收听
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常流清水鼻涕,原来是脑脊液鼻漏
脑脊液鼻漏分为自发性和继发性两大类,下文中的陈先生就是典型的自发性脑脊液鼻漏,出现鼻腔流清水的症状,被患者误当作感冒、鼻炎等疾病,所幸治疗比较及时,未出现颅内感染等严重并发症,经及时的抗感染治疗及鼻内镜手术封堵筛窦内漏口,恢复良好。
脑脊液鼻漏有什么症状
脑脊液鼻漏症状是鼻腔流出很清澈、无色透明液体,患者伴有头痛、发烧、恶心、呕吐等症状出现。脑脊液是无色透明液体,通常由大脑分泌,平时存在颅腔和脊髓腔中。脑脊液作用保护大脑、参与新陈代谢。颅腔和鼻腔之间,通常情况下有阻隔层,即很薄的颅骨和比较薄的脑硬膜。外伤、肿瘤、颅脑手术后,阻隔可能出现破损。若硬脑膜和颅骨同时出现破损,脑脊液会从鼻腔当中流出,形成脑脊液鼻漏。脑脊液鼻漏主要症状是鼻腔流出很清澈、无色透明液体,流出速度和体位有关,通常端坐、身体前倾状态下流出较多;发烧。发烧通常是由脑脊液鼻漏后继发感染造成,出现发烧非常危险,严重时可危及生命。头痛。头痛通常由于低颅压综合症造成。脑脊液平时参与颅压维持,但从鼻腔流出之后,颅压会变低,患者出现头痛、恶心、呕吐,甚至精神症状、昏迷。严重情况下,会继发硬膜下血肿,部分继发出现脑疝,甚至死亡。
脑脊液鼻漏怎么回事
脑脊液鼻漏会自己好吗
脑脊液鼻漏是由很多种原因造成,其中最常见的原因就是外伤性引起的脑脊液鼻漏。外伤性脑脊液鼻漏90%的患者可以自愈,但是这种自愈也需要干预,即绝对的卧床1~2周。卧床时头部要抬高30度,头部抬高30度的目的是可以降低颅内压,使脑脊液鼻漏的发生得到暂时缓解,同时大脑可以因为重力的作用下降,盖住脑脊液鼻漏的漏口,大脑的下降可以促进漏口的自行愈合。在保守治疗的过程当中,还是要注意要防止便秘、防止咳嗽、防止喷嚏,这种情况可以使颅压瞬间增高,造成脑脊液鼻漏的复发。其他原因造成的脑脊液鼻漏,比如肿瘤或者颅脑手术之后,以及不明原因的自发性鼻漏,或者外伤性的鼻漏自愈之后,过了一段时间再次复发,再自愈的可能性就非常小,通常需要手术治疗。
脑脊液鼻漏修补术恢复需要多长时间
脑脊液鼻漏修补术的恢复时间通常是1到2周。根据修补材料来决定。修补材料一般是两种。一种是通过腿部或者腹部取的肌肉、脂肪,或者是筋膜,从别处取材的这种修补材料,通常在鼻腔当中的愈合时间大概在5天到一周左右。另一种是比较先进的修补方法,即用带血的鼻黏膜瓣修补的措施,通常愈合的时间在3天左右。手术修补之后,通常还需要病人卧床一周到两周以上。在病人卧床休息的时候,还要求病人头部抬高30度,这样有利于额叶的下降,可以紧贴漏口,促进愈合。而且在病人康复的过程当中,还要防止便秘、用力的咳嗽和打喷嚏这种使颅压瞬间增高的因素。,还要求病人头部抬高30度,这样有利于额叶的下降,可以紧贴漏口,促进愈合。而且在病人康复的过程当中,还要防止便秘、用力的咳嗽和打喷嚏这种使颅压瞬间增高的因素。
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脑脊液鼻漏是怎么回事
由外伤、肿瘤、颅脑手术或者不明原因,使颅骨和硬脑膜同时破损,脑脊液会通过鼻腔流出便是脑脊液鼻漏。脑脊液鼻漏常见于脑外伤,发生率占所有脑脊液鼻漏80%以上,特别是头部外伤后,有3%的患者会发生脑脊液鼻漏。脑脊液是由大脑分泌的一种无色透明液体,平时存在颅腔和脊髓腔中。脑脊液的作用主要是保护大脑和参与中枢神经的新陈代谢。
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经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术优点
经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术的优点较多。第一,经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术的最大优点是手术成功率高,通常在90%,个别医院可达到98%,相对经颅脑脊液修补法,成功率只有70%左右;第二,有失血量少的优点。因开颅手术最大危险是出血量多,头皮、颅骨都是供血非常充沛的组织。若经颅做脑脊液修补手术,会大量出血;第三,经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术可精准定位,使手术成功率明显升高;第四,不会造成手术瘢痕。鼻腔是自然腔隙,并不需要切开头皮,也不需在面部或头部留有手术瘢痕,不会有颅骨缺损。
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脑脊液鼻漏修补术恢复要多长时间
脑脊液鼻漏修补术的恢复时间根据修补材料来决定,通常是1~2周。脑脊液鼻漏修补术的修补材料一般是两种,一种是通过腿部或腹部取肌肉、脂肪或者筋膜,这种修补材料,恢复时间大概在5天到一周。另一种是现在较先进的修补方法,即用带血的鼻黏膜瓣修补措施,通常愈合时间在3天左右。脑脊液鼻漏修补术后通常还需卧床一周到两周以上。在卧床休息的时候,要求头部抬高30度,有利于额叶下降,可紧贴漏口,促进愈合。
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脑脊液鼻漏的症状有哪些
脑脊液鼻漏最常见的就是脑脊液从颅内流了出来,或者顺着鼻腔流到咽喉,引起咳嗽。如果患者本身没注意,很容易引起颅内感染,出现脑膜炎的症状,出现头痛、发热甚至意识性障碍,同时一些病人还会出现颈部强直的症状,一定要引起患者的重视。
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内镜脑脊液鼻漏修补术后会复发吗
内镜脑脊液鼻漏修补术后会不会复发,要看病人术后的生活管理情况。经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术成功率一般在百分之九十以上,要注意术后避免打喷嚏等情况,大小便通畅,避免剧烈运动、搬重物,减少低头弯腰这些造成颅内压力变化的行为。如果有这些行为可能造成填充物位移从而再次导致鼻漏,要病人密切观察注意。
什么是脑脊液鼻漏
外力撞击、医源性损伤、颅骨发育不良、患有肿瘤疾病等,可能会导致颅骨缺损、破裂,脑脊液通过缺损的颅骨流入鼻腔,流出体外时,就是脑脊液鼻漏。患病时鼻腔会自发流水、反复吞咽口水,严重时会有颅内感染、低颅压综合征等,有致命危险。
脑脊液鼻漏的症状有什么
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