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查疾病 找医生 找医院

宫外孕需不需要清宫

发布时间:2018-09-2952503次收听

语音内容:

确诊是宫外孕,是否要清宫不一定。如果做了超声,看到内膜非常薄,而且判断宫外孕通过保守治疗,也就是用药物治疗就可以治愈,一般不清宫。但是如果病人做B超发现内膜比较厚,宫内也没有看见东西,宫外看到一个小包块,不能完全确定是宫外孕,就需要清宫,清出来的组织送病理检查,看看里面到底有没有怀孕的绒毛、胎囊等,如果确实没有,再结合临床查血的HCG值。如果刮宫后血的HCG值还在上涨,就一定是宫外孕。刮宫是为了帮助诊断。
如果确实是宫外孕,也确诊了,有出血,腹痛等症状,那就需要做手术,如果做B超的同时发现内膜很厚,时候一般常规也需要刮一下,然后把子宫内膜也同时处理,要不然病人出血时间会非常长,也不利于恢复。

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宫外孕手术是怎么做的
如果是停经以后,经过医院的正规检查,明确了宫外孕,而且也看到了明确的异位病灶,这样通过医生跟您一块制定了一个手术的方案,选择手术了。无论是微创的还是开腹的,进到里面找到异位病灶以后,也有几个方式。一个方式只是把异位病灶去除掉,拿掉它。比方这个病灶在输卵管上,就把输卵管打开,把病灶取出来,把管再给它成型,给它缝合好,这是保管的手术。如果在卵巢上,就把病灶切除掉,剩余的部分卵巢给它缝合好、成型,保留它的功能。还有一种是完全切除的,如果异位到输卵管上,这侧管破裂了或者异位病灶病灶非常的大,把整个管腔的形态都已经改变了,没法做一个保留,可能就得切除,这是一个完全管的切除手术。所以要看一是妊娠的部位,再一个妊娠状态是什么样的,所以手术选择也是不太一样的。
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宫外孕出血会不会是鲜红色
因为如果一旦出现异位妊娠,出现阴道出血,是由于激素的水平不能够维持住子宫内膜在子宫内正常的生长过程,出现了脱落引起来的出血。这种情况不能够通过阴道出血的颜色、出血的量来推断或者来诊断异位妊娠。医生还是要根据女性的停经史、疾病发展的过程、腹疼的情况、血HCG变化的规律、超声检查的影像学等相应的临床症状来进行判断。另外先兆流产的出血和宫外孕的出血,有时候是难以鉴别的。
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2021-06-25

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宫外孕开腹手术多久伤口可以愈合
得了宫外孕以后,治疗方案有保守治疗方案,还有手术治疗方案,手术里边现在的手术方案,也有微创的手术和开腹的手术。开腹手术一般都是腹部的切口,无论纵切口还是横切口,一般是术后7-9天就能愈合的,就能跟甲肌愈合了。术后需要监测:HCG下降情况、血常规恢复的好不好、伤口愈合的怎么样,一般大概1周左右就能观察出来。术后1个月左右,还要做一个影像的检查就是超声的检测,目的就是看手术以后,手术部位有没有异常的回声,还有保留正常的组织子宫、卵巢有没有异常的回声。
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宫外孕常发生在输卵管哪个部位
宫外孕大部分发生的部位是在输卵管的壶腹部,也有发生在间质部,还有峡部、伞端。宫外孕还有部分发生在子宫外其他的部分,比如在卵巢、腹膜、大网膜。因为输卵管的走形和形状并不完全相同,输卵管分为间质部、峡部、壶腹部和伞端。间质部属于比较厚的,靠近宫角比较近,这一部分如果发生了宫外孕,出血或者严重程度会明显高于其他部分。如果是在峡部,发生时间会比较短一些,也就是大部分平均五周左右,就会出现破裂。但是如果在间质部,常常在停经6-8周,甚至更长时间才会发生破裂,出血也会比较汹涌。
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宫外孕查血能查出来吗
任何疾病的临床诊断,都不能仅靠一项检查来进行判断。 一旦出现异位妊娠风险,医生会根据病史,比如有停经史、早孕反应,同时有不规则阴道出血、腹痛,发现血HCG生长的变化规律不正常,同时建议做超声检查的时候,发现宫腔内没有妊娠的结构,在宫腔之外的其他部位,出现了类似于异位妊娠的包块、不规则的包块,甚至出现孕囊、胎心、胎芽结构,同时伴有腹腔内出血,这些才能够明确的诊断。还有极为特殊的情况下的诊断,还要通过微创的开腹探查手术来进一步诊断。
患宫外孕可不可以治好
宫腹腔镜技术是目前治疗宫外孕最有效的方法之一,这种手术对于宫外孕的治疗时最有效的,这种方式的治疗,适合绝大多数的女性朋友,而且微创技术的手术,对于身体的伤害也是比较小的,所以这种手术的应用越来越广泛。下面就整体治疗治疗的方法介绍如下:
宫外孕吃什么好
宫外孕属于异位妊娠,是非正常的怀孕。受精卵没有着床在子宫腔内,却在子宫腔外的其他组织和器官着床了。在饮食上多注意补充蛋白质,另外多吃一些水果,多补充维生素,猕猴桃、荔枝是很好的选择,宫外孕病人应该增加营养,保证足够的蛋白质的摄入,以利于身体的恢复。
造成宫外孕的原因
造成宫外孕的原因比较多见输卵管妊娠,主要是输卵管炎症导致,其他还有口服避孕药、带环怀孕等。宫外孕发病原因目前发现有以下几种。一、输卵管妊娠是比较多见的,考虑输卵管妊娠。输卵管本身的炎症是造成异位妊娠的主要原因,输卵管炎患者经常会出现腹痛、白带增多,出现盆腔炎症,盆腔炎症就会有输卵管炎症的存在。输卵管有炎症之后,管腔是可能会有粘连的,管腔外、管腔内会有粘连,输卵管不是很通畅,受精卵在输卵管运行不是很顺畅,就会在局部种植,种植下来就会成为病灶。二、输卵管曾经怀过孕,得过异位妊娠,或者是输卵管做过手术,输卵管形成了瘢痕,也会造成受精卵在输卵管运行不畅,造成宫外孕。三、口服紧急避孕药,影响了输卵管正常蠕动,没有成功避孕的受精卵在输卵管种植。四、带环怀孕。带环怀孕的时候,也是输卵管的运行会受到影响,受精卵存活能力也差,可能会停留在在输卵管的部位,形成异位妊娠。
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宫外孕有哪些征兆
对于宫外孕来说最主要的症状是常说的停经,腹痛和阴道出血,同时有早孕反应,胃肠积气、腹胀等症状表现。1、停经是指在月经到了该来的时间仍然没有出现。这个时候做尿妊娠试验,是一个阳性的反应。2、是指阴道出血通常是由于宫外孕,胎囊种植的部位对于胚胎发育来说是不利的,所以不能产生足够的绒毛膜促性腺激素。从而导致体内的激素水平不够,所以会出现子宫内膜的剥脱。而出现出血情况。3、主要的症状是腹痛。腹痛跟宫外孕的状态是直接相关的。如果说宫外孕的胎囊没有出现明显破裂情况,这种腹痛通常是比较轻微的。如果说宫外孕种植的地方出现了破裂情况,而出血已经比较多了。那患者的腹痛比较激烈,而且会出现明显按压疼痛的这种情况。除此之外,可能宫外孕还有特别的症状。可能有早孕的反应、恶心、呕吐。由于腹腔里通常有血,在这些血的刺激下,再加上孕期的胃肠功能本身相对比较差,所以易出现胃肠的积气,腹胀的症状。
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宫外孕打胎危险吗
宫外孕没有打胎的说法,因为其胚胎组织是非正常的胚胎,并且无法存活,必须清除。如果不治疗宫外孕会有危险。宫外孕患者有80%以上都是输卵管妊娠,如果胚胎组织逐渐长大,则可能造成输卵管破裂,引发腹腔内出血,出血过多则会造成患者休克或死亡,所以一旦确诊为宫外孕需要立即住院治疗。宫外孕可以采取药物治疗的方式,通过注射MTX药物,将宫外的胚胎组织杀死,然后身体会慢慢吸收。另一个是手术治疗,在紧急情况下需要开腹治疗,比如患者已经出现大出血的情况,则需要开腹探查出血情况,将输卵管切除,并清理腹腔内血液。在输卵管未发生破裂时,可以采用腹腔镜微创手术,在肚脐打孔的手术方式。
宫外孕的危害
宫外孕如果发生破裂的话,那么对女性的危害是非常大的。这是由于宫外孕破裂是在肚子里面发生,所以大部分女性都没有什么感觉,只是会感觉到肚子非常剧烈的疼痛,这样的疼痛会导致患者非常的难受。而且由于宫外孕破裂以后,多量的血液淤积在直肠直肠凹陷里面,这个时候会出现恶心呕吐这样的症状,还有肛门的坠胀感。另外如果是输卵管破裂的话,这个时候需要立即的手术治疗。手术对女性又是一个身体的伤害。手术中如果发现输卵管破裂的比较严重的话,需要把它切除掉。另外在手术的同时,如果患者已经出现休克症状的话,还要输液抗休克进行治疗,严重的患者还需要输血,这样的话就要抢救患者的生命,所以它对女性的危害是非常大的。
语音时长 01:33

2019-09-02

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得了宫外孕怎么办
得了宫外孕以后,首先要做的就是进行B超检查,B超检查可以及时发现,受精卵的着床状况,根据B超可确定手术方式。然后就要及时进行手术治疗,在术后必须做好护理工作,如果术后出现感染,必须及时告知医生。
初期宫外孕怎么治疗
初期宫外孕可以通过服用药物进行保守治疗,效果不佳时,也可以通过手术来进行治疗。一般宫外孕的原因就是输卵管有炎症、畸形、以及病变,也有可能是人流做多了,伤害到子宫。一般表现为阴道出血,腹部疼痛剧烈以及苍白无力等。
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宫外孕用试纸能测出来吗
早孕试纸只能确定是否怀孕,不能判断是宫内孕还是宫外孕。宫外孕使用早孕试纸检测,也会出现强阳的现象。但是通过试纸不能确定是不是宫外孕,想要确诊宫外孕,必须到医院通过超声检查,才能够排除宫外孕。生育年龄的女性,月经规律同时有性行为,就有可能发生怀孕。通过试纸检测,就能够确诊是否怀孕。早孕试纸测试的是尿中的HCG激素,HCG是由滋养细胞产生,是孕妇体内特有的激素,在未怀孕的女性尿液中不会检测到。如果尿中存在HCG激素,早孕试纸就会呈现阳性反应,早孕试纸就是通过检测这种激素存在,来判断是否怀孕。宫外孕的判断,要在医院做B超之后确定,需要看孕囊的着床位置是否在子宫内。如果人们通过自测知道自己怀孕,而不清楚是否为宫外孕,最好到医院做检查来确诊。
彩超能查出宫外孕吗
彩超是目前临床上,常用的一种检查仪器,主要用于检查血管疾病、腹腔脏器、心脏、小器官、前列腺、妇科等方面的检查,彩超能够探测胎儿血流等情况,比B超有很多优势,一般情况下宫外孕是可以通过彩超查出的,但阴道彩超更为精确。