一般情况，根据症状的轻重程度来保守治疗和手术治疗。保守治疗首先第一个卧硬床，只有病人躺下以后，间盘就可以回纳回去，躺一段时间神经根水肿就能够减轻，这样压迫能够减轻，首先体位上要有一个保守，还要躺硬床。第二，就是热敷理疗，放松周围的肌肉，肌肉收缩的时候间盘压的重，所以间隙就会加重了，所以有可能小关节的间隙会减少了就会有压迫，所以热敷理疗促进周围肌肉的放松，这是一个。还有其他的针对性的治疗，就是消炎止痛，因为压迫神经了神经根有水肿，发炎了，无菌性炎症，一些消炎止痛的情况。第四，营养神经压的时间长了，神经就会有缺血以及炎性的改变，这样的神经的传导，神经本身神经束和神经纤维、神经细胞的营养就会受到影响，所以要用一些神经营养的药物治疗，还有一类就是活血止痛的药物，促进了周围的毛细血管神经的血管活血，同时也是止疼的作用。最重要的还要注意一些体位，不要搬重物，不要去坐的时间太长，这都可能会加重的。

腰椎管狭窄不严重者不需要手术，可以通过保守治疗的方法改善症状，缓解腰部不适，对于比较严重的腰椎管狭窄，同时伴有神经损害的症状，此时才需要做手术治疗。CT、核磁共振等影像学检查上，椎管狭窄不严重或者轻微的腰椎管狭窄，是不会有明显的临床症状，虽然产生了继发性的椎管狭窄，但是由于椎管的总体是相对比较宽敞的，所以并没有明显产生压迫，自然就不会产生相应的症状，这种情况可以考虑进行保守治疗。但是保守治疗并不能解决所有问题，同时也不能解决狭窄的椎管，让它容积扩大，只是通过物理治疗缓解神经的水肿、炎症反应等等，使症状得到缓解。如果通过口服药物能够缓解神经症状及临床症状，说明腰椎管狭窄的程度还没有达到手术的指征，若患者症状比较重，结合影像学检查，可以看到存在明显的腰椎管狭窄以及神经受压，通过保守治疗三个月症状仍然未得到改善，为防止神经功能的进一步恶化，改善患者的生活质量，建议患者进行手术治疗。

腰椎管狭窄手术之前要注意以下几个方面，第一，一定要到正规的医院进行专业的检查，判断身体是否存在其他一些影响手术进行的疾病，同时也能够准确查看腰椎管的情况，确定病情，决定好手术进行的方式，做好下一步的手术方案。第二，患者在手术之前尽量不要盲目用药，无论什么药都不要再服用，尤其是一些带有抗凝活血的药物。对于一些患有高血压的群，也要利用一些物理方法来降低血压，使其控制在正常的范围之内，避免影响手术。第三，要调节好心态，不要给自己太大的压力，要保持心情的愉悦。只有患者自己真正的放轻松，才能够达到更好的术后效果。

腰椎狭窄可通过保守治疗、口服非甾体抗炎药或手术治疗。腰椎管狭窄症状轻时，可保守治疗，卧床休息可有效地缓解腰部疼痛。疼痛较严重，可口服非甾体抗炎药。如果保守治疗无效，腰骶部疼痛较重，有明显的间歇性跛行，CT、磁共振检查提示椎管严重狭窄，需要手术治疗。腰椎的狭窄是指腰椎的椎管狭窄，除了导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等任何形式的狭窄，并引起马尾神经或神经根受压的综合症。患者多为老年人，有腰痛多年后出现一侧或双侧下肢痛每因站立或行走后疼痛加重，可伴有感觉异常。患者行走活动后除了有疼痛麻木的症状外，也可因步行的距离增加而感到小腿的无力，休息或下蹲而缓解，再度行走活动时又出现。

腰椎管狭窄手术风险不是很大。腰椎管狭窄手术比较精准，比较安全，无论是内镜下、通道下、显微镜下微创手术，还是传统的开放手术也，都是能够看到神经结构，并且在手术过程中对神经结构进行保护，目前腰椎的手术都很安全，损伤神经或者血管结构的这种机会非常低，患者可以放心去接受这类手术。