子宫肌瘤五公分是否需要手术，还要结合子宫肌瘤生长的部位来进行决定。子宫肌瘤是否要手术也就是子宫肌瘤的手术指征，并不仅仅看子宫肌瘤的大小，还要看子宫肌瘤的生长部位，以及子宫肌瘤是否引起明显的临床症状。大多数的女性子宫肌瘤并不需要进行手术治疗，子宫肌瘤如果没有引起月经量增多、经期延长、月经周期缩短等等的现象，一般不需要进行手术。但是如果子宫肌瘤位于粘膜下，也就是宫腔内的子宫肌瘤，即使子宫肌瘤并没有达到五公分，也是需要进行手术治疗的。另外就是子宫肌瘤如果出现了压迫症状，比如尿频、尿急、便秘等等的临床表现也是建议进行手术治疗的，因此子宫肌瘤五公分要看他具体是什么部位的。

子宫肌瘤没有太多的饮食禁忌，我们只要不长期的服用或者食用含有雌激素的食品、药品、营养保健用品就可以了。由于子宫肌瘤是属于一种雌激素依赖性的良性肿瘤，长期的雌激素的摄入会造成子宫肌瘤的持续生长，尤其是对于绝经以后的女性大多数子宫肌瘤已经萎缩变小。如果绝经以后女性吃一些外源性的雌激素，或者含有雌激素的营养保健品，就有可能会刺激子宫肌瘤，造成已经缩小的子宫肌瘤在此生长，甚至会早导致子宫肌瘤变性的可能。因此对于子宫肌瘤的病人要尽量少吃营养保健品、补品以及含有雌激素的药品。

子宫肌壁结节，是B超上发现子宫里有非常小的子宫肌瘤。一、子宫肌瘤根据子宫分三个部位：浆膜下、肌壁间以及粘膜下。若在肌壁间有结节，说明是肌壁间肌瘤。肌瘤比较小，没有明显肌瘤特征，在临床上不需特别处理，只需每三到六个月随访一次即可；二、若随访过程中发现肌瘤长大速度较快，这种情况下，要考虑到是不好东西，需尽快手术切除；三、若肌瘤生长速度比较慢，但患者有临床症状，如月经量增多、经期延长，需用药物治疗。临床常用药物有雄激素类药物、米非司酮等，主要是减少患者每次来月经量、减少月经时间，这样才能防止贫血现象出现；四、若肌壁间肌瘤长得比较大，症状比较严重，且患者已到了更年期，这种情况下可以手术治疗。

子宫肌瘤属于不严重的疾病。患者可在正规医院进行B超检查，明确肌瘤的位置、大小、数目，在医生指导下选择适合自己治疗方式。为预防癌变，可以配合服用中药来巩固治疗。子宫肌瘤的发生、生长和缩小都伴随着性激素的变化，易发生在女性的育龄期并逐渐长大，怀孕后生长加速，产后缩小，绝经后萎缩。1、小而无症状的子宫肌瘤可以在闭经以后随着子宫萎缩而缩小，不必急于手术治疗，不需要服药化肌瘤，只需严密观察，定期检查。2、肌瘤大但无任何症状并且生长缓慢可用药物治疗。通过药物降低或拮抗女性雌激素水平，如促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、米非司酮(Ru486)等，可以使女性的雌激素降低到绝经的范围内，用药期间肌瘤可以缩小30-50%。

子宫肌瘤的微创手术要根据肌瘤的部位来选择。微创手术其实有很多种，有宫腔镜、腹腔镜。宫腔镜适合于长到宫腔里或者是肌壁间往宫腔里凸的。这基本上是无创的，没有任何的创伤。腹腔镜适合于肌壁间肌瘤，在下腹部打2到3个孔，创口比较小。