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胃食管反流的检查方式

发布时间:2018-10-1959677次收听

语音内容:

如果患者有胃食管反流症状,首先第一步建议患者进行胃镜检查,胃镜检查可以直观的看到食管下段黏膜损伤的情况。根据洛杉矶分级,可以分ABCD四个等级,级别越重,反流的诊断级别越高。如果C级、D级,就可以明确诊断反流性食管炎,如果再分级是A或者B,患者可以进行经验性治疗,如果使用PPI制剂之后症状缓解,则可以考虑是胃食管反流疾病。
如果病人反酸、烧心的症状并不明显,一般建议患者继续进行食管PH监测、PH阻抗监测,通过检测能够确定患者是否有明确的酸反流的证据或者发现患者反流的性质。如果检测证据也不足,需要再进行食管压力测定。总之,胃食管反流疾病如果明确诊断需要一些辅助检查方式。

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半夜胃酸反流是胃食管反流病的一个表现。胃食管反流病的主要特点是反酸、烧心,夜间平卧时更加明显。胃食管反流主要是因为胃的内容物通过松弛的贲门口,经过食道向上反流。有一些患者会损伤食道的黏膜,造成反流性食管炎。胃食管反流病需要注意:一、吃饭注意控制食量,如果吃的过多,会增加反流的机会。二、饭后不要马上躺下。三、床头抬高15°角睡觉。四、少吃引起胃酸高分泌的食物。
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轻度食管反流可逐渐自愈,不需要刻意性治疗;重度食管反流无法自愈,需及时采取措施予以改善。
胃食管反流应该吃什么食物
胃食管反流患者主要是避免诱发胃食管反流病的这些食物就可以。尽量的避免咖啡、酒精,包括甜点、甜品、高糖的水果、高脂、高蛋白的食物,避免暴饮暴食,烟也是诱发胃食管反流病的一个物质,避免一些抽烟的习惯。胃食管反流病的定义是指,胃及十二指肠内容物反流到食管以上,引起来的一系列的症状,包括食管黏膜的损害。胃食管反流病发病的原因,主要是食物因素、饮品因素。这些食物因素包括甜食、辛辣食物、高脂和高蛋白的食物可以诱发胃食管反流病。日常接触的咖啡类、酒精以及烟,会引起胃食管结合部的松弛,诱发胃食管反流病。
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针对此症中医采取降胃气、降肝气、补脾胃的方法进行治疗,可选择小柴胡颗粒,肝脾同调。根据患者寒偏重或热偏重增加其他中成药。若热象较明显,如口苦、烧心,可选择小柴胡颗粒配左金丸。如若寒象较明显,如烧心、反酸,进食冷食后大便稀溏、消化不良,可选择小柴胡颗粒配理中丸。胃食管反流病,是指应向下传导的胃内容物(有时甚至包括十二指肠内容物)反流到食管,引起烧心、反流、胸骨后疼痛及咽部异物感等不适症状和并发症的一种疾病。中医上胃食管反流疾病主要为胃气上逆和肝气上逆,具体用药需面诊后辩证给予治疗。另外,平时注意多吃流食、半流食、忌食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物,温热饮食、清淡饮食、戒烟戒酒。
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非糜烂性胃食管反流病:胃食管反流病分为三种:反流性食管炎、非糜烂性胃食管反流病(NERD)、巴雷特食管。对于胃食管反流病和食管、胃食管结合部的癌症情况,目前的文献报道提示胃食管反流病和这些肿瘤的发生有一定关系。主要原因是胃及十二指肠内容物反流到食管之后,可以造成食管黏膜的一些损害。当然也有表现为食管黏膜是正常的,但是通过进一步检查之后发现了部分淋巴细胞以及其它细胞的损害情况。从发病率来看,有胃食管反流病的病人,与肿瘤的发病率也有一定相关性。巴雷特食管和胃食管结合部的一些肿瘤、食管的腺癌是直接相关。三者之间的关系在进行进一步的研究,但它们之间是存在一些内在关系。
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胃食管反流疾病有一个特点就是容易反复发作,尤其在病人不当饮食的时候,发作的频率会更高。胃食管反流与季节也有关系,一般春秋、秋冬交际,胃食管反流发病率较高。患者在饮食方面尤其要注意,一般胃食管反流疾病患者尽量吃温和的食物,避免刺激食管,包括避免过辣、过热、生冷刺激性食物,患者还应及时戒烟戒酒,还有部分患者吃完甜食之后,反酸烧心症状会加重,建议这类患者尽量低糖饮食。
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胃食管反流病做什么检查
胃食管反流的检查包括胃镜检查、食管24小时PH监测和食管阻抗检查、食管压力检查等。1、胃镜检查。胃镜检查是胃食管反流最基本的检查。可以判断反流性食管炎是A级、B级、C级还是D级。A级是黏膜破损小于0.5;B级是黏膜破损超过0.5;C级是黏膜破损融合小于75%;D级是黏膜破损融合超过75%,或者是食管有溃疡。2、食管24小时PH监测和食管阻抗检查。是用一根管子从鼻孔进入放到食管内,插24小时,看胃酸的反流是酸反流还是碱反流,还是混合性反流。3、食管压力检查。主要是测食管动力是否异常。导致胃食管反流病是食管下括约肌的松弛,然后导致胃里面的酸反流到食道。正常可以出现胃酸反流到食道,但是正常人24小时一般不超过50次。