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胃食管反流的治疗

发布时间:2018-10-1959312次收听

语音内容:

胃食管反流治疗方法分为三个方面,
第一方面是基础治疗,患者如果体胖,建议控制体重、减少脂肪的摄入,在饮食、生活中要注意避免食用咖啡、浓茶,尤其是辣椒等刺激性食物,卧床的时候可以把床头抬高10到15厘米,形成斜坡卧位,在生理上减轻反流的症状;
第二方面是药物治疗,药物治疗最主要的是PPI制剂抑酸治疗,良好的控制胃酸能够减轻酸反流对黏膜的刺激;也可以服用促进动力药,这类药物会促进反流物向胃部蠕动,也可以增加中和胃酸的胃黏膜保护药,如铝碳酸镁等,它能够中和胃酸、中和胆汁,起保护作用;
第三方面,大部分患者经过基础治疗、药物治疗,都能取得良好的效果,如果患者是顽固性的反流或者并发有食管裂孔疝等,则用药治疗效果不明显或者用药时间很长,患者不能长期坚持用药,也可以考虑手术治疗。

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胃食管反流为良性病变,生存期不会受到影响,可患者与正常人一样可保持正常寿命。但是该病危害性不容小觑,可导致胃肠道出血、食道溃疡、食道狭窄等病症。
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胃食管反流诱发因素主要包括:饮食不规律、身体超重、消化功能异常、作息不规律、精神因素等。
胃食管反流会复发吗
胃食管反流具有反复发作特点,不良饮食习惯为未改善、胃和食管连接处功能以及结构异常、感觉异常、心理因素等是其常见复发诱因。
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胃食管反流病患者需要进行GERDQ评分,内镜辅助检查、上消化道钡餐检查、食管动力检查、24小时PH值检测、超生、核磁等检查项目。胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物反流到食管以上引起的一系列症状。目前,对胃食管反流病的临床辅助检查,主要包括GERDQ评分,内镜辅助检查,主要靠内镜判断有没有炎症、Barrett食管、食管下端细胞异常、食管列孔疝以及胃食管结合部是否松弛等情况。另外还有上消化道钡餐检查,需要以特殊的体位来进行判断,也就是头低15到20度来检查平卧下有没有造影剂反流到食管以上。现在通常把食管动力的检查以及24小时PH值检测作为诊断胃食管反流病的金标准。24小时PH检测可以反映到底是酸反流还是碱反流,或者是否属于弱酸反流,以及是否存在气体反流。当然其它对胃食管反流病的诊断,包括超生的诊断和核磁的诊断,对胃食管返流病也有一定的参考意义。
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怎样预防胃食管反流病
胃食管反流病是一种常见的消化道疾病,是指胃及十二指肠内容物反流到食管以上引起的一系列症状及食管粘膜的损害。常见的胃食管反流病症状有反酸、烧心,呼吸道症状,上腹部及心脏出现疼痛。胃食管反流病的发病原因主要有摄入了过多的甜食、辛辣食物、高糖、高脂、高蛋白食物;大量饮酒和浓咖啡;经常暴饮暴食;作息时间不规律;餐后即躺等。想要预防胃食管反流病,就需要减少胃食管反流病的发病因素。需要避免进食刺激辛辣性食物,清淡饮食,戒酒和浓咖啡,调整作息。避免暴饮暴食、餐后即躺,养成良好的饮食习惯和生活习惯,来预防胃食管反流病的发生。
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什么是胃食管反流
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胃食管反流病忌吃什么
胃食管反流病日常生活中建议避免进,食甜食及咖啡类的食物,尤其是高脂、高蛋白、高糖及刺激性饮食。避免暴饮暴食及大量饮酒和食用酸辣食物。胃食管反流病是指胃及十二指肠的内容物反流到食管之上,引起的一系列的症状。胃食管反流病日常生活中有哪些需要注意的,饮食方面,特殊的食品、药品对胃食管返流病有直接的影响。其次还有生活习惯方面,建议避免餐后即躺,以及餐后卧位、坐低位的沙发,以避免因增加腹腔的压力诱发胃食管反流病的情况。另外肥胖的人群中,胃食管反流病的发生率也是在增加,可以通过运动减重、减肥来改善的胃食管反流病的症状。
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胃食管反流病的并发症有哪些
胃食管反流的并发症有:因食管粘膜的损害或因炎症造成的食管瘢痕狭窄会造成患者的吞咽困难。另外胃食管反流病本是高位的反流,会造成喉痉挛甚至哮喘,往往会危及生命。胃食管反流病是一个临床常见的疾病,发病率在10%左右。疾病逐渐被大家所认识,是因胃食管反流病带来的身体不适的情况。胃食管反流病是指胃及十二指肠的内容物反流到食管之上,引起的包括反酸、烧心、箭突下疼痛、吞咽困难,甚至出现类似于心绞痛发作的情况。胃食管反流病以夜间发作和饱餐后发作为主,因此会导致个别患者失眠、焦虑。所以对于胃食管反流病一旦诊断,应该进行早期包括饮食、药物以及手术的治疗。
中医治疗胃食管反流有哪些优势
中医治疗胃食管反流的优势包括个体化治疗、药物疗效稳定、缓解症状、调节身体状况。具体分析如下:
胃食管反流病能自愈吗
得了反流性食管炎先不要急着服药,应该先做检查明确反流性食管炎的原因,这样医生才可以对症下药,药物治疗或是手术治疗也很不错。要知道,虽然药物治疗是反流性食管炎的基本治疗措施,但还是有20-30%的病人只有通过手术才能治愈的。患者可千万别因为过于相信药物治疗而耽误病情。
01:36
胃食管反流有哪些症状
胃食管反流病是指胃内容物反流入食管所致的症状或并发症,最典型的症状就是反酸、烧心、反流。其次是吞咽困难,有些患者食管黏膜损伤后,会出现吞咽疼痛;还有一部分病人症状比较隐蔽,主要是食管外症状,包括反复的咳嗽、哮喘发作,有的患者还会出现吸入性肺炎甚至严重的会导致肺间质纤维化,这类患者往往反复就诊于呼吸内科、患者按哮喘病反复检查治疗,但是却弄不清病因。此时可以咨询医生,观察患者有没有反酸、烧心的症状,如果患者有反流的症状,可能需要进一步检测来确诊。
01:21
胃食管反流病并发症
并发症包括食管狭窄、出血、癌变等。第一,食管狭窄。炎症先从黏膜充血、水肿和糜烂开始,进一步形成食管壁的溃疡。溃疡的炎症一般深达黏膜下层,并可进而破坏浅肌层,特别严重者则累及食管壁全层和引起食管周围炎。第二,引起出血,出现炎症的时候容易溃疡,所以容易出血。第三,癌变。如果患者总是反流,会出现Barrett食管,Barrett食管是食管腺癌的一种癌前病变。Barrett食管的癌变率是正常人的30倍到50倍。