脑卒中的概念
发布时间:2018-11-1659589次收听
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脑血管发生疾病引起自身运动功能异常、感觉功能异常、形态功能异常的,都可以称为脑卒中。
主要分为两大类,一类是脑出血,叫出血性的脑卒中。一般是脑血管破裂,高血压或者血管畸形破裂。还有一类称为缺血性的脑卒中,主要是由于血管的痉挛或者血液流速的缓慢,血管当中的血液在脑里面形成的血栓造成了局部的贫血、局部的供血不足,部分组织又因供血不足产生了新的病性坏死等等。
其中缺血性的脑卒中占了70%以上,出血性的脑卒中占的更少。还包括一些其他的类型,比如肿瘤的栓塞、寄生虫卵以及一些外伤造成脑血管的损伤等等,都是在脑卒中范畴之内。但最常见的就是两种脑缺血性的脑中风和出血性的脑中风。因为卒中中医把它称为中风,叫缺血性的中风和出血性的中风。出血或缺血,都是造成脑卒中的原因。
主要分为两大类,一类是脑出血,叫出血性的脑卒中。一般是脑血管破裂,高血压或者血管畸形破裂。还有一类称为缺血性的脑卒中,主要是由于血管的痉挛或者血液流速的缓慢,血管当中的血液在脑里面形成的血栓造成了局部的贫血、局部的供血不足,部分组织又因供血不足产生了新的病性坏死等等。
其中缺血性的脑卒中占了70%以上,出血性的脑卒中占的更少。还包括一些其他的类型,比如肿瘤的栓塞、寄生虫卵以及一些外伤造成脑血管的损伤等等,都是在脑卒中范畴之内。但最常见的就是两种脑缺血性的脑中风和出血性的脑中风。因为卒中中医把它称为中风,叫缺血性的中风和出血性的中风。出血或缺血,都是造成脑卒中的原因。
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脑卒中家庭康复怎样做自主关节运动
1、抬肩膀运动用健侧手抓住患侧的手腕,慢慢将患侧手臂抬起举过头顶后,再慢慢放回原位,重复5~10次。2、肩关节水平运动肘关节弯曲,用健侧手托起患侧,手臂抬至与肩膀同高,利用健侧手将患侧上臂拉向胸前,再向外推开。重复5~10次。3、肘关节运动手臂伸直,双手交叉,用健侧带动患侧,手臂弯曲至胸前,再放下,重复5~10次。4、手腕运动双手交叉,把肘关节放到桌子上,使患侧手腕先向下慢慢弯曲并按压,回到原位。再把手腕慢慢推向反方向弯曲,回到原位。重复5~10次。5、手指运动用健侧手指慢慢伸展患侧手指,再慢慢弯曲手指。重复5~10次。
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丁苯酞的常规使用疗程是2周,绝大多数患者在2周左右都可见效。丁苯酞氯化钠注射液相对于软胶囊,从剂型上更适用于急性缺血性脑卒中患者早期使用,对于急性缺血性脑卒中患者,可以不受溶栓治疗窗的限制,使患者更大获益,早日康复。它的用药时间规定得比较严格,要求在发病的48小时以内静点,超过48小时使用,效果不能肯定。在临床工作中观察丁苯酞氯化钠起效时间,因为每个患者的梗死部位及梗死灶大小不同,合并的并发症及合并症不同病情有轻有重。因此起效时间也有区别,比较敏感的患者应用当天即可显示出症状的明显好转,而有的患者用10天也未见病情减轻甚至有所加重。
如何预防判断脑卒中
脑卒中的预防主要是预防三高病,注意检查是否有高血压,高血糖和高血脂本身患有三高病必须积极预防,可以使用药物预防和改变不良的生活方式的方法来预防,还需要注意观察是否有其他症状,平时注意不要吸烟和饮酒。
脑卒中前兆
脑卒中前兆有肢体感觉障碍、偏盲、眩晕等。脑卒中前兆称为短暂性脑缺血发作。短暂性脑缺血发作分为两种类型,一个是前循环,一个是后循环。前循环的患者主要表现为一过性的肢体活动不灵,或者是肢体感觉障碍,比如麻木、疼痛等。一般持续时间不超过10分钟,最长不超过一个小时。有的患者表现为看东西有一半看不见,这称之为偏盲,有的表现为一过性的失语,完全不能说话或者突然胡言乱语,持续时间也一样,不能超过一个小时,这都属于前循环的问题,后循环的问题,患者会表现为一过性的眩晕、视物旋转,看东西成双影,有的会表现为一过性的意识障碍,表现为短暂性的全面遗忘症。两个眼睛突然完全失明,这都是后循环的问题。所有的症状一般持续时间不超过一个小时,一般5至6分钟都能够缓解,但是会反复的发作,这些都是脑卒中的先兆表现。当出现这种先兆时,如果患者忽视,有35%以上的患者都可能最终会发生脑卒中。出现这些现状需要及时的就诊神经内科,医生会根据患者的症状,结合患者目前的情况,比如血压、血糖、血脂等相关情况,酌情选择药物治疗或者住院治疗,同时给予患者检查,比如头颅、核磁、血管扫描、平扫以及CT检查、CDA检查、TCD的检查,血糖、血脂等相关检查,综合评估以后给予更加积极治疗,如果已经血管有狭窄,需要脑血管的介入治疗。脑卒中当有先兆发生时,必须引起患者的重视,积极的面对,规律的用药,定期的复查。
脑卒中后遗症期的治疗有哪些
脑卒中后遗症期治疗方案是康复护理。在脑卒中后的6个月以内积极的进行康复训练,对于脑卒中后的肢体运动,言语的恢复都有非常大的帮助。发病的两年以内,也要进行适当的康复,患者自身要有信心、要有毅力,要有耐心,配合康复,是综合的康复治疗。护理上,由于脑卒中后会出现后遗症,导致患者可能会卧床或者生活不便,护理就非常关键了,避免引起坠床,或者跌倒交通意外,走失等这些意外事故的发生,而缩短患者的生命质量。对于有卧床的患者,除康复以外,患者要得到更好的更加周到的照顾,要定时的翻身、拍背,必要时可以吸痰,防止坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症的发生。同时要加强营养,热量支持,使患者的水电解质维持在平衡状态,防止恶液质引起患者生命质量的下降。患者自身也要保持乐观,保证睡眠,避免卒中后的心理状态的影响,最后患者应该要规律的用药,定期的复查。脑卒中本身就是一个高发病率、高致残率、高致死率以及高在发率的疾病,有85%的患者都会或多或少的遗留有一定的后遗症,这些后遗症包括一侧肢体的不能活动或者活动不灵,一侧肢体的麻木、疼痛,有的患者表现为构音障碍、饮水呛咳、吞咽困难,有的表现为失语,不能完全表达意思,有的表现为智能下降、记忆力下降,甚至出现视物模糊、视物变形事不清楚成双赢,意识障碍等等,这些情况都属于脑卒中的后遗症。
脑卒中的危害
脑卒中的危害:患者会出现一侧肢体活动不灵活,一侧肢体麻木,或者视物模糊,视物变形,看不见东西,以及吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍、言语不清、表达不清楚,甚至出现智能下降、记忆力下降、意识障碍等,这些都会严重的危害到患者的身心健康。患者可能由于行动不便,出现坠床、或者跌倒以及走失等这些意外事故的发生,而缩短患者生命。由于卧床出现坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮以及出现中枢性高热、应激性溃疡等这些合并症来缩短了患者的生命。脑卒中本身就是高发病率、高致残率、高致死率、及高再发率的疾病,在中国脑卒中的发病率是仅次于冠心病的一种疾病,脑卒中的危害是非常大的。有的患者会出现卒中后的焦虑,卒中后的抑郁等心理问题,甚至出现卒中后的精神障碍。这些心理问题都是严重危害患者身心健康的。所以对于脑卒中患者一旦发生卒中以后,就要引起重视,积极治疗,在急性期要应用脑保护剂或抗血小板聚集治疗以及稳定斑块的药物,到了恢复期要积极的进行康复,包括躯体的康复以及心理的康复,是患者有一个稳定的状态,认可疾病,接受疾病,患者自身也要配合医生的一个治疗,对于有基础疾病的要控制好基础疾病,控制好血压、血糖、血脂等。要改善自身不良的生活方式和低盐、低脂饮食,适当运动,远离的烟酒,同时保持乐观,保证睡眠规律,用药、定期复查。
脑卒中如何预防
预防脑卒中需要注意保持良好舒缓情绪,不要过于激动和经常生气,同时要积极调理饮食,最好坚持低脂低糖低盐的饮食原则。建议平时要避免身体过度劳累,积极控制自身存在的高血压等多种病理性因素,还要坚持定期接受脑血管造影和脑部CT等检查。
脑卒中的注意事项
患上脑卒中后,一定要坚持服药,例如降压药,以稳定血压避免病情反复。另外,生活中需监测体温和血压,一旦出现异常情况要及时处理治疗。而饮食上,最好多吃清淡、少盐、蛋白质含量高的食物,这样有利于病情恢复。最后,情绪上要保持沉着冷静,不要大喜大悲。
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脑卒中前兆有哪些
脑卒中有一定前兆,称之为短暂性脑缺血发作。短暂性脑缺血发作分为两种类型,一是前循环,二是后循环。前循环的患者,主要表现为一过性的肢体活动不灵或肢体感觉障碍,如麻木、疼痛等,后循环患者,表现为一过性的眩晕、视物旋转,看东西成双影,表现为短暂性的全面遗忘症,两个眼睛突然完全失明等,所有症状持续时间不超过一小时,一般5~6分钟能够缓解,但会反复的发作,这些都是脑卒中的先兆表现。当出现这种先兆时,如果患者忽视,有35%以上的患者都有可能最终会发生脑卒中。脑卒中有先兆发生时,必须引起患者重视,积极面对,规律用药,定期复查。
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脑卒中的缺点有哪些
脑卒中是由于脑血管硬化后,脑部血管被斑块阻塞,构成缺血性卒中或出血性卒中,卒中会造成肢体功能障碍,如一侧肢体不能活动或活动不灵活,一侧肢体麻木,包括言语障碍、吞咽困难、饮水呛咳,视物模糊,视物成双,甚至会出现记忆力下降、智能减退、意识障碍、心理上的问题,很多卒中患者会出现卒中后抑郁、焦虑甚至卒中后精神问题,都是脑卒中的缺点。患者自身要有足够的信心和毅力来对抗疾病,改善不良生活方式,低盐、低脂饮食,有条件需要进行适当运动,适当减轻体重,同时保持乐观,保证睡眠,远离烟酒。规律用药,每半年进行一次体检,根据体检结果,选择一些药物的调整和生活方式的调整。
脑卒中后遗症康复锻炼有哪些
一些人拥有太多不良习惯导致自己患上了脑卒中这样的疾病,这个疾病得不到及时治疗是会出现很多并发症的,脑卒中患者在度过危险期后是需要进行康复训练的,在康复过程中需要注意的要点有4个,分别是运动康复越早越好、运动康复要持之以恒、循序渐进和避免运动量过度。
脑卒中治疗期间康复锻炼的方法
脑卒中治疗期间康复锻炼的方法是手指进行活动,膀子、膝关节的屈伸、肩关节的旋转、腿的前后给屈伸、摇腿等等,患者的患肢越运动早,后遗症就越少。脑卒中分为脑出血性中风和缺血性中风这两种。脑出血性中风在急性期的时候,患者要静静地卧床休息,防止情绪的激动、防止血管再破裂、再出血。而对于功能,刚开始就会进行有关针灸治疗,同时结合功能锻炼,功能锻炼可以从被动的锻炼开始,运动起来以后,关节的僵硬或者肌肉的萎缩各种并发症就会产生,因此锻炼得越早越好。对于脑溢血,必须在稳定以后大约在1到2周后,就可以慢慢的轻轻的做被动活动,在患者血液稳定出血停止以后,血压稳定,便可以进行必要的功能锻炼。功能锻炼又分为两大方面,一个是人工给患者进行肢体的活动,另外一个进行仪器康复。人工康复可以根据个人关节活动来调整活动的度、活动的力量、活动的角度、有个体性治疗,而机械康复,只是一个机械的,机械不能完全代表人的生物物理学的生物特性,因此应该以人工康复为主,仪器康复为辅。而且渐渐地由被动的锻炼变为主动的锻炼,甚至这种锻炼伴随着患者与卒中,基本斗争整个人生的过程当中,锻炼得越好,越积极越自觉,患者最后的远期疗效就越好,后遗症就越少。
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脑卒中恢复期如何康复锻炼
脑卒中恢复期的患者,一定要在康复师的指导下进行锻炼。从床上活动开始锻炼,对一侧肢体不能动的患者,需要注意被动活动,语言障碍患者需要多说话,多锻炼等。1、通常先从床上活动开始,比如先学会翻身,然后再学会坐起、站立,一直到站立的平衡、迈步等。2、如果一侧肢体不能活动,一定要注意被动的活动,鼓励患者尽可能独立的完成训练。可以借助助行器、桌子等进行上下肢体的功能训练。3、对于语言障碍的患者要鼓励患者多说话,展开集体性的活动,最重要的一点是量力而行,一般情况下康复师会制定个体化治疗方案来提高康复治疗。
出血性卒中怎么治疗
卒中里还有另外一大块,那就是出血性卒中。这里又包括脑内出血,俗话叫脑溢血,还有一个就是蛛网膜下腔出血,年轻医生喜欢称之为蛛血。看好了,不是猪血!脑溢血很凶险,基本上非死即残。