胎儿头部有囊肿多是指脑室增宽，脑室增宽如果在一公分之内一般没有问题，定期随诊观察即可，如果超过一公分要充分重视，一般要进一步检查无创DNA甚至羊水穿刺检查以除外胎儿染色体异常；如果脑室增宽超过两公分以上，一般就考虑脑积水甚至胎儿头部囊肿，这种情况一般要终止妊娠。因为脑积水，往往会压迫胎儿的正常脑组织，对胎儿头部的生长发育有致命性的危险，如果积水过多，比如超过两公分常要给予孕中期引产终止妊娠；有时胎儿头部会有孤立的小囊肿直径不大，这种情况下也可以随诊观察，往往出生之后就没有问题了；如果出生之后囊肿进一步增大，有时要咨询新生儿医生以判断下一步处理，甚至需要开颅手术切除。所以胎儿期间，做B超检查是非常重要的，如果B超检查提示有轻度的脑室增宽，小于一公分是可以随诊观察的，但如果脑室增宽超过一公分以上，首先要做染色体检查除外胎儿染色体异常，其次也可以随诊观察，当然对于脑积水严重者需要孕中期终止妊娠，放弃胎儿。

第一次孕检应该检查什么，这个要分两个部分，如果女性有生育计划，做过系统的孕前检查，在第一次去医院开始检查，确定妊娠，检测血HCG水平，或者做早期B超。实际上在这个时候孕检就开始了，根据每一个孕妈妈的高危情况，会进行比如像血糖水平的筛查，或者是甲状腺功能的筛查，还有艾梅乙，也就是艾滋病、乙肝、梅毒疾病的筛查。并且这个项目是国家免费提供的，其次如果是早期胚胎，发育良好的状态下，就安排在怀孕12周左右，约第一次系统孕检，这个时候还要进行相应的全身体检，包括心、肺功能，肝、肾功能以及NT超声等，规律的孕检就开始了。

四维彩超是老百姓的一种说法，正规的是叫胎儿系统超声检查。胎儿系统超声检查顾名思义是一个很系统的超声检查，需要从胎儿的头部一直到脚部，观察整个胎儿的全部的解剖结构是否有异常的情况。也包括一些胎儿的生长指标的测量、胎动的观察以及胎心情况的观察，这项检查对于孕妇来说是至关重要的，就是老百姓所说的大排畸，可能过了这一关，胎儿就是相对安全的了。所以这项检查对于整个孕妇的孕期来说是至关重要的。它检查的内容虽然说是包括了所有的解剖结构的检查，但是在产前有一些疾病是不能够诊断出来的，或者它的诊断率也是极低的，所以也请您理性的对待这项超声检查。

唐氏筛查是查孕妇血清的绒毛膜促性腺激素，PAPP-A也就是妊娠相关血浆蛋白a，甲胎蛋白，还有游离的雌三醇和抑制素a。通过孕妇的血液，利用新一代高科技的技术，对母体外周血浆进行测序，并进行生物信息学的分析，得出胎儿患21三体18三体和13三体综合征的风险率，从而预测胎儿患唐氏综合征的风险。这种检查不会增加胎儿的丢失率，也是无创的，且筛查的费用也不是很高，也可以对胎儿神经管缺陷进行筛查。这种检查是筛查，并不是产前诊断，如果筛查结果是高风险的话，还需要根据病人的具体情况，做羊水穿刺的，不能够单纯的靠唐氏筛查做出终止妊娠的决定。因为唐氏筛查有一定的假阳性率。

21-三体高风险，又称唐氏21三体高风险。产前筛查21三体高风险，需要进一步做羊水穿刺明确诊断。目前没有特殊方法预防唐氏综合征，一旦确诊，处理方法就是终止妊娠，避免出生缺陷儿发生。21-三体筛查是通过抽取静脉血液，检查血清中绒毛膜促性腺激素（HCG）、游离雌三醇（FE3）、甲胎蛋白(AFP)的数值，然后结合孕妇的各项指标，包括年龄、孕周、体重、月经周期以及其他的病史等等，推算出数值，判断胎儿是否患有21-三体综合征的概率。一般正常人是低风险，即宝宝患此种病的几率相对较低；异常人群，尤其高龄孕妇的风险比较高，为高风险，即此种疾病的几率比较高，需要进一步检测，比如做羊水穿刺明确诊断。