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查疾病 找医生 找医院

胆结石吃药能不能排出来

发布时间:2019-01-1455359次收听

语音内容:

胆囊结石是否需要排石,在临床上病人经常会遇到这样的问题。胆囊结石在胆囊内是比较安全的,虽然它也可能引起炎症,或者胆囊结石在胆囊颈部或壶腹部的梗阻。但是如果有些药物能促进排石,它可能引起这些小结石排出,通过胆囊管进入胆总管;而胆总管是比较细的结构,结石一旦进入胆总管很容易在胆管内,或者是在胆管下端出口的地方引起梗阻;严重的还可能引起黄疸和胆源性胰腺炎,这种情况就比较严重。所以,如果有胆囊结石,还是不要进行排石治疗,这样的风险比较大。

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胆结石症状主要表现在腹痛,或没有症状。胆结石一般在人体内存在时,往往是根据所处的位置产生不同症状。如果胆结石自从发生就一直在胆囊内,往往结石在胆汁中漂浮,不会产生任何症状,是临床中所称的静止型结石。因为没有卡在的胆囊管开口,没有形成胆囊排出梗阻,就不会产生症状。对于肝内胆管结石,如果结石数目比较少,而且又比较分散,分散在肝内胆管的末端,或是分散的部位比较少,也不会产生上腹部、右上腹部疼痛的症状。只有在胆管结石堵在主干道,比如胆总管或肝总管,才会产生剑突下疼痛以及黄疸症状。
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胆结石手术后注意哪些事项
胆结石手术后注意饮食、定期复查、胆管的监测。首先要注意的就是饮食,一般在胆囊切除术后对饮食指导,要少吃多餐,然后饮食的种类要避免这种高油煎炸的,辛辣刺激性强的食物来慢慢过渡。二,要注意要定期复查,胆囊里边的石头去除了,那胆管里面也是一样,有可能再长石头的。所以要定期的做一些影像学检查来看看有没有胆管里面继发结石的可能性。三,进行这个胆管的一些监测,比如一些胆固醇水平,血脂水平,进行全身的这种综合调理,包括术后早期有一些小的问题,也是要引起重视。因为现在都是微创来做这个胆囊的手术,有些人有时候回去以后伤口不注意,引起了继发的伤口的感染,你别小看这个小的切口,即使是大动作的这个伤口感染了一样,尤其是脐周的这个伤口感染引起的危害,有时候有些人反而还需要再次做手术。所以这些都是应该引起重视。
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胆结石必须要做手术吗
胆结石不一定要做手术,我们对于胆囊结石的治疗要根据胆囊结石的症状以及胆囊大小形态功能是否正常,来进行治疗方法的选择。无症状胆囊结石或者是静止性胆囊结石,通常是指没有任何症状发作的体检发现的胆囊结石。如果胆囊大小,形态功能都正常,完全可以通过定期检查,而不需要任何的干预。症状比较轻微的胆囊结石,包括慢性胆囊炎,右上腹的隐痛,某些消化不良症状,而胆囊功能基本正常,这种情况我们也是可以采取饮食控制和药物对症治疗,改善症状,延缓胆囊疾病的发展。尽大限度的保留胆囊功能,也是不一定要做手术。那么需要做手术的,包括反复发作胆绞痛,胆囊炎,出现胆囊结石合并症,包括胆管结石,胰腺炎,或者是胆囊明显的萎缩,胆囊明显的增大,丧失胆囊功能,或者是存在胆囊癌变的风险,那么这种情况胆囊结石我们建议采取手术治疗。
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胆结石形成原因
胆结石是现在最常见的一种胆道系统良性疾病。胆结石的形成原因很多,包括遗传因素,包括饮食习惯,生活习惯,特别是高脂肪、高热量饮食、那么过度的节食,或者是肥胖、糖尿病人群,以及包括甲状腺疾病的人群,也属于胆结石的高发人群,胆结石最常见于中老年女性。那么胆结石的形成也和雌激素的变化,特别是反复多次妊娠,那么这样的都是会增加胆结石的发生,那么年轻人现在胆结石的发生也越来越多,主要原因是由于饮食不规律,导致胆汁成分出现了异常,或者是胆固醇含量过高,或者是胆囊舒张和收缩功能出现异常。那么出现了胆囊胆汁内胆固醇的结晶而形成了胆囊结石。
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胆结石是胆囊常见的一种良性疾病,发病率非常高,胆囊结石好多人是没有症状的,在体检的时候通过做超声来发现的,这种没有症状的胆结石,我们是可以长期观察和随访的。大家都很关心胆囊结石到底怎么产生的,我们知道胆囊结石产生的原因非常复杂,主要分以下几大类的原因。第一大类与炎症感染有关系,比如说经常胆囊炎、胆道的炎症、寄生虫引起的炎症感染,这是一个最主要的因素。感染以后会引起我们胆汁理化性质发生改变。大家知道胆汁的成分非常复杂,里面有一种重要的成分叫胆盐,在理化性质炎症刺激的情况下,胆盐会沉积出结晶来,附在胆壁上,胆管上着就是胆结石初期的性状,在长期的高浓度的胆汁的刺激下,结晶体会越来越大,最后就形成我们肉眼能所能见到的胆囊结石或胆管结石,因此胆结石的原因最主要的就是胆盐理化性质的改变,然后胆囊炎胆道炎症的刺激,另外在以前早期的时候胆道寄生虫也是最常见的原因,那个时候生活条件卫生条件都够不到的情况下,肠道的蛔虫常常跑到胆道里甚至钻到胆囊里,这个也会引起胆汁代谢的异常,引起胆囊结石的重要的原因。近年来随着人民生活条件的好转,卫生措施的改善,寄生虫引起胆囊结石已经越来越少了,大部分胆囊结石现在目前看来,还是胆汁理化性质的改变以及炎症的诱因,我们平时争这些诱因可以做一些自我的预防,其中有一条告诉大家的就是一定要定期定时的吃早饭,对预防胆囊其实非常重要,因为经过一晚上的代谢,胆囊里的胆盐浓度很高,成就性的胆汁容易沉积出胆囊结石来,因此早上我们及时吃早饭,把这一部分不清洁不新鲜的胆汁赶紧排到十二指肠去,这样可以大大预防胆结石的形成。
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胆结石症状
胆结石的症状主要包括上腹不舒服、腹痛、发烧、黄疸等,通过各体差异很大,因此症状表现不一。胆结石分为三种,胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。临床中最常见是胆囊结石。部分患者只是在查体时偶然间发现有胆囊结石,并没有任何症状。但是部分患者有明显症状,典型症状是患者在吃完油腻食物后会出现右上腹疼痛。部分患者在吃完鸡蛋或吃完红烧肉之后就会感觉到不舒服。更严重时会出现发烧、疼痛等胆囊炎表现。有时胆囊结石会从胆囊里掉到胆总管里,造成胆管炎或胰腺炎,需要及时处理。肝内胆管结石或者胆总管结石,有时会出现黄疸、发烧、腹痛症状,会比较严重,要及时检查、处理。
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胆囊颈结石怎么办
胆囊颈结石需要到医院进行治疗,不要吃、喝,放置胃管,引流胃液,给予抗感染治疗、解痉治疗。胆囊结石在胆囊内的位置,不固定。胆囊结石在胆囊里边移动,小点的结石在胆囊颈部坎顿,需要到医院进行治疗。结石在胆囊颈部坎顿后,建议不要吃、喝,减轻胆囊负担,避免胆囊继续收缩使结石越卡越紧;或是卡在胆囊管里。同时,需要放置胃管,胃液往外引流;还需要给予抗感染治疗、解痉治疗。
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保胆取石容易复发吗
保胆取石的复发率相对比较高,胆囊结石的形成有不同的原因,包括代谢方面原因、胆囊本身结构的原因,以及不同结石的大小、性质也不同,可能复发率也不一样。如果只是把胆囊切开,把石头取出来,但并没有改变病人发生沉石的病因,所以取石以后,很多病人在不到一年的时间就会复发。经常有病人做完保胆取石以后,即便还吃一些药物的情况下,还是不久就会复发。如果再次手术切除胆囊,毕竟有一次手术史,局部可能会导致粘连、结构不清,就会增加手术难度和手术的风险,可能发生并发症的几率也会增加。
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胆结石癌变的几率
胆结石又称胆石症,是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。胆结石本身不会癌变,无论它的成分是胆固醇还是胆色素,沉淀物本身不会癌变。但是因为胆结石的存在,它会造成胆囊长期的慢性炎症刺激,黏膜受损,在受损修复的过程中,可能会诱发癌变。肿瘤本质是细胞在修复过程中出现错误,使正常的细胞变成肿瘤。因为慢性的长期刺激,细胞修复的过程次数大大增多,修复出现错误的几率也增加。所以胆结石是导致胆囊癌的一个重要诱因。
胆结石:金钱草、蒲公英利胆排石
在久坐不动的城市女性白领中,胆结石的发病率非常高。有些人是因为太喜欢安静很少运动,有些人是因为长期不吃早餐,还有些人是饭后喜欢吃零食,当然也有可能所有容易导致胆结石的因素,在你身上都具备。那么,得胆结石也就一点都不让人意外了。