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儿童类风湿性关节炎是什么

发布时间:2019-03-0162297次收听

语音内容:

幼年型类风湿关节炎是小儿时期一种常见结缔组织病,是以慢性关节炎侵犯为主,并伴有全身多系统的损害,包括肌肉、关节、淋巴结、肝脏、脾脏等等。
年龄较小的患儿往往先有持续不规则的发热,全身症状较轻;年龄较大的患儿关节症状更为显著。本病的临床表现差异很大,可分为不同的类型,因此命名众多,比如幼年类风湿病反复发作型、幼年类风湿病、幼年性关节炎及幼年的慢性关节炎等等。
国际风湿病学联盟儿科常委把以前所称为的儿童的风湿病,统一定为幼年特发性关节炎。幼年特发性关节炎可分为三个类型:
1.全身型,占20%左右,特征是发热,容易消失的皮疹以及体检和化验的异常;
2.是少关节型,占50%左右,表现是间歇性,一般小于四个关节的受累,常是大关节、膝、肘、踝,系统表现较轻微,还有30%的病人有虹膜睫状体炎的表现;
3.多关节型,是类风湿因子阴性型,起初发病的六个月,有大于五个关节受累,类风湿因子阴性,多关节型占30%左右;
4.多关节类风湿因子阳性型,起病最初六个月,五个关节以上的受累,类风湿因子阳性。
除上述三种最常见型外,还有几种型并不常见,但也归在幼年型类风湿关节炎里面,如银屑病型幼年类风湿关节炎、与附着点炎性反应相关的关节炎、未定性的关节炎。

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幼年型类风湿性关节炎最终会怎样
幼年型类风湿性关节炎最终有可能会引起淋巴结以及肝脾病变,也有可能会导致心脏病变,比较常见的一种情况就是心包炎。少数患儿会出现肺病变的现象,再就是有可能会瘫痪。
幼年型类风湿性关节炎的治疗
幼年型类风湿性关节炎的治疗方法之一就是药物治疗,可以应用非甾体类抗炎药,也可以使用糖皮质激素类药物。如果说病情比较严重,可以考虑做手术治疗,常用的手术方式就是髋关节置换术和滑膜切除术。
痒疹治疗方法是什么
痒疹的治疗方法。痒疹,它是病因不清的,这种比较顽固的皮肤损害。它主要表现,是在四肢伸侧或者说躯干的伸侧,也就是说背部、臀部这些部位,出现一种孤立的这种皮疹,可以是小的丘疹、水疱,时间长了以后反复的搔抓刺激,可以出现一个一个的硬结。痒疹,相对来说是非常顽固的,我们最重要的一点,就是阻断这种瘙痒,然后搔抓,加重出现更剧烈的瘙痒,这种恶性循环。所以在我们治疗,首先是要找到病因,有些人可能是一种过敏反应,有些人可能跟蚊虫叮咬有关系,有些人可能跟内分泌环境的改变有关。另外,就是要止痒。对于止痒,我们可以选择口服用药,比如说西替利嗪,氯雷他定,或者依巴斯汀等等。还可以有局部的这种止痒治疗,局部我们可以用清凉止痒的药物,可以用一些激素类的药物。对于这种常规治疗效果不好的病人,顽固的皮损,我们还可以采取冷冻治疗或者局部的激素的皮损内注射。另外,我们可以药物治疗的基础上,结合光疗,我们可以选用窄谱UVB进行这种间断的照射,可以达到这种治疗的目的。
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2019-12-10

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药物过敏的症状
药物过敏根据症状分为固定型药疹、发疹型药疹、荨麻疹型药疹,他们的共同特点就是有剧烈的瘙痒,同时会出现相应的皮疹。固定型药疹会在皮肤或者皮肤粘膜交界出现紫红色的斑片,中间可能会出现水泡、糜烂、渗出。发疹型药疹的表现类似于麻疹或者风疹的表现。荨麻疹型药疹会出现类似于荨麻疹的表现,有些病人可能还会出现关节疼、肚子疼、呼吸困难,甚至出现过敏性休克。重症多形红斑或者中毒性坏死表皮松解症的病人,皮疹的面积会更加广泛,可能会出现大面积水泡和表皮剥蚀。病人可能会出现表皮剥蚀部位的疼痛,粘膜部位的糜烂,并伴有系统症状包括发烧、低蛋白血症、电解质紊乱,肝肾功能的损害等。
什么是小儿类风湿性关节炎
小儿类风湿性关节炎与自身身体的免疫力以及遗传有着比较大的相关。在得了病之后会出现明显的发烧,但多以低烧为主,持续时间比较长。部分患者还会随着发烧长皮疹。关节部位会出现明显的肿痛感。
儿童类风湿性关节炎症状
小儿类风湿性关节炎的症状有许多,以2到3岁及8到10岁的两个年龄阶段最常见。临床起病可分为下述三个类型:第一是全身型,又称急性发病型,2-3岁的幼儿多见,约占儿童类风湿病的10%到20%,发热是小儿类风湿病的第一个全身症状,也是主要症状,体温多高达39到40度,呈弛张热型,热高的时候,小儿呈重病容,热退以后,患儿玩耍正常。第二个症状是皮疹,小儿类风湿关节发热期,常常伴有一过性的多形性皮疹,随着体温的升降,皮疹会逐渐消退。第三个症状是关节炎,发热时,多数患儿有一过性的关节炎,或者仅为肌肉疼痛、关节疼痛,而关节症状并不明显,容易被全身症状所掩盖,当热退以后,关节症状会逐渐出现,受累的关节以膝关节最为显著,除此之外,手关节、肘关节、踝关节也可以受累,有少数的患儿转为特发性的慢性关节炎,症状会持续很长时间。第四个症状是肝脾淋巴结肿大型,有半数的病例有肝脾肿大、淋巴结肿大,多数患儿会出现肠系膜淋巴结的肿大,会出现腹痛。第五个症状是胸膜炎及心包炎,大约1/3以上的患儿会出现胸膜炎和心包炎的症状;第二个类型是多关节型,多见于学龄前的儿童,占儿童类风湿的30%到40%,有类风湿因子阴性和类风湿因子阳性两种类型,这种类型起病缓慢,常常表现为低热、纳呆、消瘦,关节病变先累及膝关节、肘关节、踝关节以及手关节,关节症状呈游走性,然后固定在某一个关节,涉及小关节的时候常常会出现梭型的肿胀。有些患儿表现为晨僵,关节病变大部分是反复发作,时好时坏。由于多次反复的受累,关节的皮肤可以变硬,肿胀的关节、皮肤的肌肉会最后萎缩;第三个类型是少关节型,这型比较常见,大概占40%到50%,本种类型全身症状比较轻微,系统症状比较明显,比如往往只出现单个的关节症状,一般来讲不超过四个关节,这个类型的关节炎,类风湿因子是阴性,这个类型特别是女孩常常并发虹膜睫状体炎,由于虹膜睫状炎的发作,引起虹膜的病变以及虹膜后的粘连,继发白内障、青光眼等等,是幼儿类风湿性关节炎的一个比较严重的类型。
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2019-03-01

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幼年型类风湿性关节炎的治疗
所有的内科疾病,包括一些关节的疾病不能完全治愈。当然经过规范的合理治疗,病人完全可以长期的缓解。至于治愈,目前来说没有任何一种关节的疾病能够达到完全治愈的标准。当患儿发育到一定阶段,由于各种因素的影响,患儿会出现不同的临床表现,而这种疾病特别容易复发。只要在发病早期得到早期的治疗,并可以良好的护理,部分患儿可以得到完全的康复,没有后遗症或者后遗症很少。如果不能早期诊断治疗,耽误治疗以后,有相当多的患儿会病情持续发展,引起关节的畸形,造成行动不便。因此不要相信那些所谓能够完全治愈小儿类风湿的一些传说,以及一些社会上专治类风湿的医院,而是要出现症状以后,及时到医院就诊,可以早期诊断,早期治疗。
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幼年型类风湿性关节炎最终会怎样
幼年型类风湿性关节炎最终会引起关节不同程度的畸形、障碍,造成活动受限。在得了疾病后,患儿应该得到及时治疗,要保证患儿的休息,保证充足的睡眠,除高热以及负重关节、膝关节特别明显肿胀,需要卧床休息以外,病情较轻的患儿还是鼓励患者适当的活动,不要长期的卧床,以免造成关节症状的畸形以及肌肉发育不好。幼年类风湿性关节炎的整个发展过程变化多端,并且容易复发。特别是多关节型类风湿因子阳性的患儿,预后会更加差。如果经过合理、规范治疗并早期诊断都可以控制发展。有的少关节型容易发展为骶髂关节炎或累及脊柱以及发展为强直性脊柱炎。在护理之中应该注意要鼓励患儿适当的活动,防止骨质疏松、肌肉萎缩、关节挛缩、强直等后遗症的出现。但是活动必须要适度,不能过度的运动。此外患儿可以在浴室里或者温水中进行活动锻炼。另外,骑三轮脚踏车和自行车,能够有助于患儿的关节的活动,要鼓励患者进行这样的活动。除此之外,要鼓励患儿交朋友,来锻炼自己的关节,以便形成畸形以及产生后遗症。
语音时长 02:32

2019-03-01

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类风湿性关节炎可以游泳吗
游泳是人们日常生活中最喜欢的一种运动,类风湿性关节炎病人能不能游泳要具体情况具体分析。游泳帮助人体塑形,又能够锻炼人体的心肺功能和人体的肌肉能力,因此很多人都喜欢游泳。类风湿性关节炎的发病跟阴冷、潮湿有关,能不能游泳要跟不同的疾病分别处理。在疾病的活动期,比如关节红肿热疼特别明显的时候不建议游泳,这时积极的治疗,服用药物来减轻疼痛。当关节症状缓解以后,没有疼痛,也不红肿,这时可去游泳。在游泳时注意水温和时间,水温要适当,游泳的时间一般来讲30分钟左右最合适。在开始的时候可以先适应一下,在温水里面,然后逐渐的增加运动量,在游泳的时候积极地去增加运动,对于身体健康的康复和关节的康复都有好处。
语音时长 01:42

2019-03-01

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儿童类风湿性关节炎的症状
儿童类风湿性关节炎可分为全身型、多关节型、少关节型。每一种疾病类型症状各异。1、全身型又称急性发病型,2至3岁的幼儿多见,全身症状包括弛张热、皮疹、关节炎、脾肿大、淋巴结肿大、心包炎、胸膜炎、腹痛、白细胞增多、贫血,偶尔还发生弥散性血管内凝血。2、多关节型起病缓慢,常常表现为低热、纳呆、消瘦,关节病变先累及膝、肘、踝、手关节,呈游走性,然后固定在某一关节,涉及小关节的时候常常会出现梭型的肿胀。3、少关节型比较常见,大概占40%到50%,全身症状比较轻微,系统症状比较明显。
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幼年型类风湿性关节炎能治愈吗
所有的内科疾病,包括一些关节的疾病不能完全治愈。经过规范的合理治疗,病人完全可以长期缓解,但目前没有任何一种关节的疾病能够达到完全治愈的标准。当患儿发育到一定阶段,由于各种因素的影响,患儿会出现不同的临床表现,只要在发病早期得到治疗,并可以良好的护理,部分患儿可以得到完全的康复,没有后遗症或者后遗症很少。如果不能早期诊断治疗,耽误了治疗以后,有相当多的患儿会有病情的持续发展,引起关节畸形,造成行动不便。所以,需要早发现、早诊断、早治疗。
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幼年型类风湿性关节炎最后会怎样
幼年型类风湿性关节炎容易复发,病情的持续发展会引起关节不同程度的畸形、障碍,造成活动受限。特别是多关节型类风湿因子阳性的患儿,预后会更加差一些。合理、规范的治疗并早期诊断,可以控制它的发展。因此患病后应及早采用综合疗法,注意休息,适当营养,采用理疗,并进行体育疗法,如轻度关节活动度训练,肌肉屈伸运动,骑小轮车等,以保持关节功能,增强肌力,防止骨质疏松,肌肉萎缩,关节挛缩、强直等后遗症的出现,但是活动必须要适度。对严重患者要从心理上尽力支持,坚持治疗。
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类风湿性关节炎饮食禁忌
类风湿性关节炎患者要选择高蛋白、高能量的一些食物,另外要增加食物的色、香、味以增加自己的食欲。饮食方面要注意少油、少糖、少盐、少奶。因为药物作用,类风湿性关节炎患者对于糖的利用稍差,因此要进食少糖的食物。高脂肪类食物,如牛奶、肥肉等,在体内氧化过程中,能产生酮体,而过多的酮体,对关节有较强的刺激作用,因此不宜多吃,适量是关键。海产品如海带、海鱼等,因含有尿酸,被人体吸收后,在关节中形成尿酸盐结晶,使关节症状加重。咸菜及白酒、白糖、鸡、鸭等过咸、过酸类食物也会使关节症状加重。