动脉瘤是一种动脉扩张性的疾病，通常把动脉直径扩张到正常直径的一倍以上的情况叫动脉瘤。如果扩张到原动脉正常直径的50%以上，叫动脉扩张，如果动脉因为压力的作用不断扩张，它的壁就会越来越薄，从而有破裂或撕裂的风险，一旦出现这种情况，都是危及生命的。

先天性动脉瘤是因体内基因变异或父母的遗传导致的，血管扩张形成动脉瘤的脑血管病。动脉瘤通常是由高血压、动脉硬化及高龄等因素造成，老年人常年动脉承受160-180的血压，时间长了动脉就产生硬化，在血压的作用下会不断扩张形成动脉瘤。也有一些十几、二十几岁很年轻的病人因动脉瘤破裂猝死，这是先天性疾病，也叫常染色体显性遗传病。还有25%的可能性是基因变异，父母没有这方面疾病，基因变异产生了这种病。这类病的发病年龄小，青少年时期血管就开始扩张，若扩张到直径两毫米，或绝对直径达四厘米，是手术的指征。此病进展也凶险，病人猝死的风险比老年人更高。应在早期筛查出这类病人，用各种影像学手段严密监测病情进展，一旦发现动脉瘤直径达四厘米以上或直径增加速度达两毫米每年，就要高度警惕，破裂之后再去做手术效果不好，如果能在破裂前精确地预测破裂的可能性，尽早做预防性手术，就会比较安全。

A型主动脉夹层一周之内的死亡率在90%，如果没有外科手术，只是药物治疗，十年的死亡率是百分之百，B型夹层十年左右还有80%的病人能存活。动脉瘤的破裂是一种非常凶险的疾病，如果连接心脏的大血管在升主动脉的部位破裂了，死亡率非常高，90%的病人在家里就因为大出血、低血压休克或者心包填塞而死亡，能够活着到医院的患者一般需要做胸主动脉瘤的急诊手术。腹主动脉瘤一旦破裂，死亡率能够达到40%，而手术成功率大约只有50%，动脉瘤一旦破裂，转归预后就非常差，所以重在预防。没有破裂出血，但主动脉撕裂了，血液进入血管壁的两层中间，根据主动脉夹层累及的范围把分为A型和B型，A型比B型要凶险得多，A型的主动脉夹层通常累积到升主动脉、主动脉弓、降主动脉和腹主动脉，没有累积到升主动脉的一般归为B型主动脉夹层，A型主动脉夹层要抓紧时间做急诊手术，B型夹层如果不积极的做介入手术或开刀手术治疗，夹层长期存在血管就会不断的扩张，之后成为夹层动脉瘤，再去做手术风险会很大。

目前来讲，高血压是动脉瘤复发的一个很重要的独立危险因素，因此一定要积极的进行控制血压治疗，预防动脉瘤的复发以及再次的破裂。出现复发的情况下，首先第一点，完善相关检查，查看这个动脉瘤是不是有破裂的风险性。如果确实存在较高破裂的风险，需要积极的进行手术治疗。目前来讲，手术治疗对于复发第一点还是可以通过介入栓塞的目的，进行致命的栓塞。第二点，可以开颅进行动脉瘤的夹闭治疗。第三点，如果复发的相对比较大的动脉瘤，可以通过颞浅动脉、大脑中动脉血管吻合手术，进行改善颅内的血供，让血流进行改换一个相反的方向，这样可以减轻血管壁的压力，减少这个动脉瘤形成的张力，从而减少动脉瘤的复发，有的在长期的随访过程当中也会出现动脉瘤的慢慢的缩小，甚至到最后消失。因此面对动脉瘤复发来讲，目前有很多的方式进行相关的治疗，但是有很多的方式都不如控制高血压来的好，所以一定要进行积极的预防，防止它的复发，进行第二次的手术治疗。

动脉瘤的严重程度，取决于动脉瘤是否会对周围脏器产生压迫。若动脉瘤一旦发生破裂，则会造成严重的并发症。很多动脉瘤没有任何症状，当动脉瘤一旦出现症状时，往往提示动脉瘤在迅速增长，是破裂前的一种表现。