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早搏怎么治疗

发布时间:2019-04-0457860次收听

语音内容:

早搏分为房性早搏和室性早搏,房性早搏可以不予治疗;室性早搏要根据室性早搏指数,分为药物治疗和手术治疗。
房性早搏为一种良性的早搏,无明显的危害,可以不予治疗。而非常多的人有室性早搏,但是没有明显的器质性的病变,比如心脏病病史或者其他的病变,并且患者早搏的数量不多,也可以不予理会。
关于室性早搏需不需要治疗,要根据室性早搏指数来分层,确定室性早搏的治疗方法。室性早搏的治疗分为药物治疗和手术治疗。需要到正规的医院来根据室性早搏的类型来进行危险分层和危险评分,来确定下一步是药物治疗还是射频消融手术治疗。

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心脏早搏是怎么回事
心脏早搏,是一种最常见的心律失常,正常情况下,这个心脏跳动的每一跳之间的间歇,是规则的匀齐的,但当出现早搏的时候,说明每一跳之间,出现了一个不规则的情况,有提前出现的跳动,然后之后,会出现一个代偿间歇,这个就是叫做早搏,早搏跟他这个就是早跳的这个波动,他往往并不是来源于正常的心脏发放冲动的这个窦房结,而是来源于心房或者心室异位的起搏点,如果是这个异位着起搏点来源于心房,但所呈现的就是房性早搏,如果是,异位着起搏点来源于心室,他所呈现就是室性早搏,室性早搏,通过听诊是不能来确定是什么性质的,需要做心电图通过心电图来判断是房性的还是室性的,早搏会引起的症状,不同的人可能不一样,有的完全没有症状,有的会感觉到有漏跳,还有的比较多的可能会有些胸闷,心悸乏力,对于处理。首先要明确早搏的数量,一般来说是经过一个24小时动态心电图的检查来明确数量,当数量比较多的时候尤其是室性早搏还要除外一些器质性心脏病的可能,比如说要出来他是否有冠心病,是否有其心肌病,或者是瓣膜病,至少应该做一个心脏超声来进行明确,当能除外这种器质性心脏病的时候,只是功能性的,大家的处理基本上就是一个对症处理,如果是掌握比较多,他又有一些明显的临床的症状,可以口服一些控制早搏的药,比如说常用的一些抗心律失常的一类的或二类的三类的抗心律失常药,或者是一些中成药,心颗粒,参松养心,这些都可以用来观察后续的效果和临床症状的改善情况。
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交界性早搏的危害之一就是心室颤动,这种情况通常都是因为交界性早搏没有得到规范的治疗所致。若是交界性早搏长期存在,还有可能会引发心性猝死或者是导致心动过速。除此之外,频发性的交界性早搏有可能会引起供血不足。
早搏吃什么药
早搏是一种常见的心律失常,在心电图上可见有提前出现的心脏早博图形。心脏早搏可见于多种情况,有生理性的,也可见于病理性的。生理性的心脏早搏可见于情绪激动、精神紧张、吸烟、喝酒或咖啡等情况下。生理性心脏早搏可以不用抗心律失常的药物治疗,只要能避免能引起心脏早搏的因素就可以缓解。病理性心脏可见于很多种疾病,比如冠心病、心脏瓣膜病、高血压、心肌病、心肌炎等等,也可见于电解质紊乱,或使用了某一些药物(包括中药),还可见于甲状腺功能亢进性心脏病等等情况。对于偶发的心脏早搏可以不用处理,但是应该注意监测。对于频发的心脏早搏,应该用一些抗心律失常的药物治疗,比如β受体阻滞剂、普罗帕酮、甚至胺碘酮等,同时对于能引起心脏早搏的原发性疾病也要做针对性治疗。如果用药物不能很好的控制好心脏早搏的发作,可以通过射频消融术治疗。
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为什么会早搏
早搏可能与多种病理、生理以及外界饮食刺激有关。早搏的发生,可能与患者的主观感觉症状没有相关性。有一部分没有任何症状的患者,可能到医院进行体检,做心电图时才发现早搏的出现。根据起搏点的不同,可将早搏分为房性早搏、交界区的早搏,还有室性的早搏。1.房性的早搏一般多见于正常的人群。可能由于情绪激动,或饮用浓茶、咖啡等诱发,一般不需要特殊处理。除非患者不能耐受,比较严重的症状,影响日常生活,可用β受体阻滞剂或莫雷西嗪等等进行对症处理。2.交界区的早搏一般也不需要特殊处理。3.室性早搏一部分发生在没有器质性心脏病的人群身上,还有一部分患者是合并有心肌缺血,要积极治疗原发病。另外,如果患者不能耐受,可用抗心律失常药对症处理。
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心脏早搏怎么治疗
心脏早搏频繁的可以用药物,口服抗心律失常的药物治疗,比如β受体阻滞剂、普罗帕酮等。早搏是一种常见心律失常,也是心脏内有异常起步点,提前发放一次电冲动,导致心肌局部或者全部提前跳动一次。但是跳动并不会有血液或者只有少量的血液从心脏泵出,在心电图上可见提前出现心脏早搏图形。心脏早搏治疗是根据基础疾病,比如高血压、心脏病、冠心病、心衰、糖尿病导致心肌损害等等。早搏比较频繁,需要积极治疗,可以口服抗心律失常的药,比如β受体阻滞剂、普罗帕酮等。如果年轻人早搏不影响生活,是不需要治疗,观察就可以。如果成对频发,多元的室性早搏,甚至出现短暂的室速,危及到病人生命时,一定要积极治疗。冠心病、心肌缺血、心衰,出现单个室性早搏,也要警惕。因为要预防发生出现室性心动过速,甚至室颤的风险。对于心脏早搏要具体分析,具体治疗。
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心脏早搏能治好吗
心脏早搏能否治愈要看心脏早搏的种类,房性早搏通过口服倍他乐克能够控制住,室性早搏,有时候对倍他乐克反应不是太好,可能需要服用胺碘酮会控制好,对于一些早搏,跟自己的神经调节有关系,很难治好。早搏分为功能性和器质性两种。
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早搏的治疗
早搏的治疗不能一概而论。早搏数量不多,症状不严重可不治疗;早搏数量多或症状较重,使用β受体阻滞剂、普罗帕酮、钙拮抗剂等;有器质性心脏病且并发心力衰竭、心脏扩大,出现频发早搏,需用抗心律失常药物;早搏较多,采用射频消融。一、没有器质性心脏病病人,如果早搏数量不太多,症状也不重那么就可以不治疗,患者只需保持情绪稳定、不激动。二、早搏数量非常多或症状比较重患者,医生需根据早博类型来给予相应药物治疗,可使用β受体阻滞剂、普罗帕酮、钙拮抗剂等。三、患者有器质性心脏病且并发了心力衰竭、心脏扩大,出现频发早搏需要胺碘酮等抗心律失常药物来控制早搏。四、病人早搏比较多的时候,临床还可以采用射频消融办法消除早搏异位起搏点,从而根治或者减少早搏发生。
心脏早搏是什么病
心脏早搏是一种常见心律失常,是在窦性或异位节律基础上,心脏某一起搏点比基本节律提前发放电冲动,过早引起心脏一部分或全部除极。心脏早搏按发生部位可分为房性早搏、交界性早搏以及室性早搏等几种类型。心脏早搏可见有多种情况,有生理性,也可以见于病理性。生理性心脏早搏,可见于情绪激动、精神紧张、吸烟、喝酒、喝咖啡等情况引起交感神经兴奋性增加,心脏内某一部分出现异常电激动点,引起心脏提前搏动。病理性心脏早搏可见于多种疾病,比如冠心病、心脏瓣膜病、高血压、心肌病、心肌炎等,也可见于电解质紊乱或使用某一种药物,比如中药,还可见于甲状腺功能亢进心脏病手术,包括手术麻醉等等情况。这些疾病可导致心肌病变,影响心肌正常电生理状态,可以在心肌内形成异常电激动点,或者影响心脏正常电传导通路。异常状况可以发放电活动或者影响电传导通路,引起心脏提前收缩。对于偶发心脏早搏可以不用处理,但需要注意监测。对于频发心脏早搏,应该用抗心律失常药物治疗,同时对引起心脏早搏原发疾病也要做针对性治疗。
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早搏中医能治疗吗
早搏可以使用中医治疗,早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。心律失常里最常见的是频发的室性早搏,或者是室上性早搏。中医治疗早搏应该从一千多年前的《伤寒杂病论》开始,就已经有关于这方面的描述。所以,中医药治疗频发早搏应该历史悠久,而且疗效也非常可靠。其中《金匮要略》上,炙甘草汤就是治疗早搏典型的代表方剂;《金匮要略》里还有几个方剂,也对频发早搏有治疗作用,比如柴胡桂枝汤、五苓散,以及苓桂术甘汤,这些方剂对心肌的治疗都有作用。
01:57
良性早搏症状
早搏的症状与早搏发生的数量有关。部分早搏数目较少,每分钟小于五次,属于偶发,症状不典型。早搏次数较多时,会引起心慌、心脏骤停。总体而言,良性早搏相对安全,症状轻微,部分是由于过度紧张夸大早搏的不良感觉。早搏是指在正常心脏收缩周期以外的提前发生的一次收缩,根据发作的部位分为房性早搏、室性早搏、房室交界区早搏。部分正常人由于紧张、情绪的激动可诱发早搏,这种情况无需处理,少部分合并了冠心病、高血压等器质心脏病,才会诱发更多的早搏发作。
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早搏的自我缓解方法
早搏属于一种生理现象,首先要正视,部分人在情绪紧张、外界诱因的刺激下,也可发生早搏,称为生理性早搏,对身体没有影响,无需特殊关注。部分患者早搏的数量相对较多,达到每分钟五次以上,发作频繁,自感觉症状比较明显,可合并紧张、焦虑等症状,严重者影响生活与作息,需服用少量的抗心律失常药物进行治疗。
心脏早搏的原因
心脏早搏这种病症不一定是因为器质性心脏病导致的,也有可能是因为生理性因素、药物刺激、以及过度劳累等因素所导致的,因此大家想要解决这个问题,必须找到自己出现该现象的原因才能够对症解决。
早搏吃什么药
患者想要控制自己的早搏病症,一定要保证日常积极的使用药物进行治疗。当然临床上治疗早搏的病症,能够吃的药物是很多的,像胺碘酮、盐酸普罗帕酮、美托洛尔等,每一种药物的具体药效有所区别,多以患者一定要按照医生的指示进行服药。
早搏的症状
早搏在早期时没有特殊的症状,一般最多表现为偶尔心悸或者乏力头晕的情况,如果是心脏病患者还会有心绞痛的表现。当早搏出现症状之后,大多表现为心悸,也就是身体乏力、头晕等等。部分早搏患者,还会明显感觉到心跳停顿以及心律不齐的情况,在做心电图检查的时候,早搏患者的心电图波动大,和正常人区别也很大。
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早搏的原因有哪些
鉴别二者较为困难,通常是根据患者的早搏类型、早搏的数目、以及对心脏功能的影响进行区分,但是真正明确早搏的原因非常困难。大夫主要是评价早搏对患者的心功能、生活质量有多大影响。正常人40%到50%都有早搏。早搏主要分为两类:第一类早搏是良性早搏。良性早搏的原因一般难以发现,通过做心脏彩超、抽血甚至做所有检查都正常,而且良性早搏部分患者有感觉,部分患者没感觉。第二类早搏是继发于各种各样的心脏、肺脏等器质性的变化,如心脏扩大、心房扩大、心功能衰竭等,这种早搏是起源于心肌的病变,临床上称为器质性早搏。但是对于早搏的记载、认识、治疗目前还没有明确的方法手段。