妇科内分泌失调主要指的是下丘脑、垂体、卵巢、子宫、生殖内分泌中间的调节不正常。这个生殖内分泌的调节，本身像一台严密的机器，下丘脑发指令到垂体、垂体发指令到卵巢、卵巢分泌雌激素刺激子宫内膜使子宫内膜增殖，也就是说让子宫内膜增厚。雌激素升高以后，又去负反馈的去刺激下丘脑和垂体来释放lh的高峰，有了lh高峰又形成卵巢里的卵泡排出，排出以后卵巢里形成黄体，黄体又分泌雌激素和孕激素，雌激素和孕激素又使子宫内膜从增殖期到分泌期的改变。如果没有怀孕，雌孕激素下降，子宫内膜脱落，那这就来月经了。这个是一个正常的调节的过程。这个正常的调节过程可能受外界的因素影响也是比较大的。尤其是比如女孩子，虽然说她已经来了月经，这个轴已经发育成熟了。但是她有可能会受到一些外界因素的影响，比如说紧张了。经常会看到中考了高考了快考试的时候，往往小孩会出现月经周期的不调。或者说她换环境了，她从国内到国外去念书了，她也可能会出现月经不调。还有一些体重的变化，比如体重突然发胖或者突然减重以后突然消瘦，也有可能引起月经的不调。因为这些因素都有可能影响了生殖内分泌轴的调节，所以都可能影响，表现就是月经不好。

月经有75%的动脉血，25%的静脉血，所以颜色是暗红色的。大部分女性月经的颜色是偏暗一些，但是在西医教材上不会，特别强调这个颜色，只会强调这个量，经期时间对不对，月经量对不对，形态对不对。比如说质地，正常的月经是30~50毫升，没有大的血块，同时患者自己没有特别不舒服的症状，这就可以了。只有我们中医上，因为我们要看月经的量、颜色、质地甚至气味，要来对用药遣方来做一个指导，比如说要辩证论治，单纯来讲暗红色是正常的，如果是鲜红色的，同时月经量又比较大，就认为是一个血热。血热要给一些清热的、凉血的固精的一些药。如果说血的颜色比较红，但是量不多，同时全身又有一些阴虚的症状，我们认为是一个虚热，会给一些滋阴的药物。在治疗上面，所以只有中医是比较重视血的颜色，因为跟辩证用药的遣方处方是有关系的，虽然都是一样都是红色，但是是有实热和虚热，怎么在临床上辨别到底是实热还是虚热，主要是通过全身的表现，湿热会有全身的阳盛的表现，大便干结、舌红苔黄、还有脉滑、小便也是黄的、口渴、咽干这些，虚热就会有潮热、舌红，但是舌苔是没有苔，舌红少苔，同时会有一些阴虚的表现，比如说五心烦热，手心脚心比较热，而且两个红脸蛋，这是中医讲的颧红，这就是虚弱的表现。

闭经非常常见，尤其是现在的青年女性，闭经从医学上来讲分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经有两种说法。第一种是病人超过十六岁还没有正常来月经为原发性闭经。第二种是病人已经超过十四岁，但是她的第二性征发育很好，比如她的乳房，其它的生殖器发育都挺好，而没有来月经也叫原发性闭经。继发性闭经是指病人以前月经来的一直很规律，最近有至少三个月以上的时间，不来月经，叫做继发性闭经。原发性闭经原因很多，比如先天的问题，有没有子宫以及子宫先天没有发育，还有是一些其它的疾病引起。继发性闭经的原因很多，从原因来讲有下丘脑、垂体、卵巢轴任何一个环节发生问题都会闭经，比如有些年轻姑娘精神性的厌食，长期不吃饭，比如病人体重太轻这些也会引起闭经，当然还有太胖的病人也会闭经，比如多囊卵巢综合症，子宫性闭经，比如病人做人流引起了宫腔粘连，此为子宫性闭经，就是宫腔粘连引起，还有卵巢性的原因，比如卵巢早衰，由于生活情绪紧张，卵巢功能早衰，卵巢功能不调都会引起闭经。所以闭经的原因很多，闭经实际上从临床上来说，它只是一个症状，而不是疾病的一种，它是很多疾病当中的表现之一。

月经是一个妇女在正常的生理周期中，子宫内膜或血周期性的脱落，叫做月经来潮。月经是受雌孕激素的影响，体内雌激素分泌，在卵泡初期发育的时候，雌激素伴随着卵泡的发育而分泌，形成早期的月经，就是头半期的增殖期的改变。在月经中期会出现排卵，排卵之后会引起黄体激素的分泌，就是孕激素的分泌。孕激素要持续一段时间，一般9到10天左右。这个时候雌激素和孕激素作用下，子宫内膜层早期的增殖期到后半周期的黄体期，到了快来月经的时候，雌孕激素一起撤退，子宫内膜没有激素去支撑，它就脱落了，这就是形成了来月经。下个周期还是这样反复。所以说月经周期怎么算，一般在临床上问患者月经周期是怎么样的。是指的从这一次月经的第一天到下一次的月经第一天之间的间隔时间，而不是从这一次月经结束的那天到下次月经的第一天，是指两次月经中间的第一天开始，这叫一个月经周期。临床上月经周期每个人是不一样的，大约在25天到33天左右不太相等，但是大多数人是在28天。月经周期因人而异，不是说28天的人是正常的，25天的人就不正常。每个人有自己的周期，如果每次都是25天也是规律的来潮，这个月经周期也是正常的。但如果说小于25天或大于37天的话，月经周期就相对的是比较长的。只要月经规律的来潮，相对的长一些的月经周期也不需要特殊去处理。有的人月经周期可能会发生改变，患者说可能几年前月经是30天来一次，现在生完孩子之后，或者出现其他的变故之后，变成25天来一次，这个也是比较正常的。可以在看了大夫之后，如果没有特殊情况，这些可以不必去过分担忧。只要月经有周期性规律性，这个都是可以的。

女性月经周期比较准确，大约28到30天，该来月经时没有来，即可用试纸做尿样检测。医学推荐月经周期延迟10天以上时，再做检测。一般女性排卵周期是28到30天，如果女性排卵时间正常，在月经中期，在该来月经时没有来月经，就可以去验尿，大多数试纸都可以检测出。比如上一次3月1号来月经，这次4月1号还没来，月经周期比较准确，一般排卵也比较准确，就可以用测孕的试纸、验孕棒验一下，基本可以检测出是否早孕。验血会更准些、更早些。但不推荐女性在刚刚过完性生活三五天就检测，一般检测不出结果。所以最早的验孕时间，是在该来月经时没有来月经，就可以进行血或尿的检测。但医学上推荐月经周期延迟10天以上时，再做检测。特殊情况，比如有反复的胎停育病史，或曾经有过宫外孕病史，以及其他特殊病史，需提前知道自己是否已经怀孕。