脑白质脱髓鞘改变，其实是影像学的诊断。在有一些人群中，可能做核磁就会发现回报的是脑白质脱髓鞘。其实脑白质脱髓鞘有两种情况。第一个是小孩子，如果是婴幼儿会发生脑白质脱髓鞘，可能就是先天性脑白质脱髓鞘病变，是脑发育不全所造成的。一般咱们脑部的灰质和白质分界是很清楚的，如果白质脱髓鞘变成了灰质的话，就证明脑子发育的没有发育好，孩子可能会出现像癫痫发作，像痴呆的表现等情况。一般的这种情况与先天性疾病有关系，可能是个不可逆的。还有老年人也会出现脑白质脱髓鞘，一般是由于广泛的、弥漫的小血管的病变所造成的。因为血管的病变以后，造成脑细胞的逐渐的退化，甚至坏死，而出现白质脱髓鞘。与老人的基础疾病有关，比如常年的高血压、糖尿病造成的弥漫性小血管损害，最终造成动脉的硬化，造成了局部的缺血坏死，而引起脑细胞的丢失所造成的。治疗以控制血管疾病、基础疾病维持，控制好患者的血糖、血压、血脂、冠心病以及包括同型半胱氨酸等。控制基础疾病是为主，其次就是对症治疗。如果是孩子由于脑白质脱髓鞘改变而造成了患者比如癫痫的反复发作、痴呆的现象，或者肢体的不协调，就对症可以控制好癫痫，可以配合康复、理疗等综合锻炼。如果是老年人出现脱髓鞘，出现了脑血管的厌氧，比如偏瘫、失语、偏身、感觉障碍，以及出现了偏盲、饮水呛咳、吞咽困难也要进行来对症。除了基础疾病控制以外，可以来针灸、理疗、按摩、徒手的康复等综合的手段，力争改善患者的症状，争取患者早日回归社会。但是脑白质脱髓鞘以后，一般影像学是不可能再改变的，不管是婴幼儿还是老人，基本上都不会在影像学派上改变，只能改变的就是患者的症状，对症治疗再加上基础疾病控制，综合治疗才行。

癫痫可能是颅内肿瘤、颅内感染、颅脑外伤、脑动脉硬化、脑中风、其他脑血管疾病、长期大量饮酒、长期服用影响脑神经的药物、大脑先天发育畸形导致的。还有一种找不到原因，属于原发性癫痫。引起癫痫的确切原因不详，很多因素都可以导致癫痫发作。颅内肿瘤、颅内感染或者颅脑外伤都会引起脑神经元异常放电、中枢神经系统反复、短暂功能失调，从而诱发癫痫。脑动脉硬化、脑中风或者其他脑血管疾病也会引起癫痫发作。大脑缺血缺氧也会引起癫痫发生。长期大量饮酒或者长期服用某些对脑神经有影响的药物，也能引起癫痫发作。大脑先天发育畸形，脑结构异常也是导致癫痫的诱因之一。还有一部分癫痫患者找不到原因，他们既没有家族史，也没有任何危险因素，这种属于原发性癫痫。

癫痫手术后会不会复发是患者非常关心的问题，理论上讲，是有可能复发的，复发的可能性大概是十个里面有一个人左右。做完手术以后，一般来说，吃两年药，不会复发，手术不是100％治好的，目前全世界最好的水平，癫痫也就是70％左右；还有20％多会明显减轻一些或者发作很少，相比以前，病人也很满意，以前犯的很频繁，现在犯的很少了；还有3％左右可能没效。大多数通过典型吃药，减药停药将来不会再复发。总之，癫痫手术后复发的可能性是存在的，有的人减药停药以后又犯起来了，比例比较少，每年10％左右，哪个犯哪个不犯、发生在哪个人身上，都是不确定的。所以，癫痫手术以后有可能复发。

癫痫治疗包括药物治疗和手术治疗，主要以药物治疗为主。药物治疗：经过正规抗癫痫药物治疗，大概70%的患者可以得到控制，可以和正常人一样工作和生活。选择抗癫痫药物有一定原则，应根据患者年龄、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用等进行综合考虑。对癫痫发作以及癫痫综合征进行正确分类是合理用药的基础。对于婴幼儿，因为不会吞服片剂，应选用糖浆制剂。对于老年人，因为合并症多，应注意药物之间的相互作用。对于育龄期女性，应注意抗癫痫药物对怀孕以及生育的影响。经过正规抗癫痫药物治疗，仍有大概20%到30%的患者癫痫难以控制，为药物难治性癫痫。手术治疗：癫痫外科手术治疗为部分患者提供了新的治疗手段，从而改善了难治性癫痫的预后。

预防癫痫发作：一、长期规律的服用抗癫痫药物。二、保证每日足够的睡眠时间。三、避免一切的刺激。四、饮食上要避免出现过急过饱的情况，要适当的添加粗纤维的食物。五、适当的参加一些活动，以自己不太疲劳和疲倦为维度。六、预防呼吸道感染。