临床上甲状腺炎的患者很少需要外科手术治疗。临床上需要手术处理的甲状腺炎主要见于以下几种情况：第一、急性甲状腺炎，因细菌感染导致甲状腺化脓性炎症，患者往往表现为颈部剧烈疼痛，伴有发热，如甲状腺局部脓肿较大，并脓肿充分液化，穿刺引流仍然不充分的情况下，可在超声定位下，给予外科手术切开引流治疗，一般感染征象可很快控制。第二、慢性淋巴细胞性甲状腺炎，一般仅表现为甲状腺肿大，或伴甲功异常，一般对症处理，不需要外科手术治疗；如甲状腺弥漫性肿大，压迫气管、影响患者呼吸，可以给予外科手术切除部分甲状腺，解除气管压迫症状；如慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并结节恶变情况，需要外科手术切除甲状腺。其他亚急性甲状腺炎、放射性甲状腺炎、产后甲状腺炎一般不需要外科手术治疗。

甲状腺炎性包块指的是甲状腺彩超出现的甲状腺炎症，同时伴有肿大或者结节，当然需要进一步检查化验确定有没有甲状腺功能的异常，以及包块的性质。抽血查甲状腺功能，主要是查t3t4，有没有问题？有没有甲亢或者是甲减的表现，以及抗体的情况，因为如果查抗体，就可能了解清楚是否伴有甲状腺炎或者是亚甲炎，或者是桥本甲状腺炎，如果桥本甲状腺炎，甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体会明显升高。彩超或者其他的化验检查来确定包块的性质，比如，包块只是单纯的结节，有没有伴有钙化？有没有边界不清？有没有液性或者囊性的结节囊肿，都需要辨别清楚。还有就是要搞清楚纵横比的问题，因为伴有钙化或者纵横比大于一，肿块比较明显增大，如果有压迫症状导致声音嘶哑，咽部疼痛等，就有可能需要穿刺活检确定性质，有可能需要手术治疗。

引起甲状腺的原因，其实就是引起甲状腺疾病的原因。这是一个综合性的因素，它跟我们的社会进步、工业化的进程加快，包括我们现在气候环境的变化，以及我们各种形式接受的辐射量增加都有一定的关系。还包括我们人体自身的因素，比如说我们的遗传学、个体的情绪、生活环境、饮食习惯以及感冒等等。具体来说可以有：1、碘源性因素：碘是合成甲状腺激素的重要物质，缺碘可引起甲状腺肿，甲状腺机能减退等；而过量摄入碘，可引起碘源性甲亢。2、自身免疫因素：毒性弥漫性甲状腺肿，为临床上通称的甲亢，最常见。3、家族遗传因素：家族遗传性酶缺陷可引起甲状腺激素合成障碍，导致甲状腺肿及甲减。4、感染：包括细菌感染与病毒感染所致的某些疾病。5、长期的精神创伤或强烈的精神刺激等。6、少数病人的发病与过度疲劳、外伤、妊娠、摄入过多的含碘食物有关。

甲状腺饮食应注意营养要均衡、维生素补充、食谱不可单一。甲状腺饮食注意事项根据患者病因不同有不同要求，主要表现在碘的摄入方面，像甲亢、桥本氏甲状腺、甲状腺结节患者限制碘食品摄入量。甲减、地方性甲状腺肿加大碘摄入量。共同的饮食注意事项有以下几点：营养要均衡。甲状腺患者需保证充足的热量，营养要均衡，饮食结构也要合理，以便在补充人体所需的营养物质的同时，增强体质，提高免疫，为下一步治疗打下坚实的基础。维生素补充。根据患者的需要，适量补充各种营养素，除补充充足的蛋白质以外，还要以低脂肪，适量的碳水化合物为主，还要注意维生素的补充，维生素可从水果蔬菜中获得。食谱不可单一。要提供品种多，花样新，结构合理的菜谱。在制作时做到清淡和高营养优质量相结合，质软易消化和富含维生素相结合。

脖子肿大是颈前弥漫性的肿胀。常见的是甲状腺疾病的来源，甲状腺机能亢进、结节性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等。甲状腺功能亢进原因是由于各种原因引起体内甲状腺素代谢异常所导致的，有一定的地区差异性，在内陆高原地区发生的比较多，病人也会表现为颈前不适。如果病变逐渐增大也会压迫气管，患者会有明显的胸闷、气短等表现，活动后加重而继发出现的甲状腺功能亢进；患者还会有明显的高代谢症状，多食、消瘦、易激、易怒，超声检查也可以确诊，必要时需要选择手术治疗。而在日常生活当中应该注意饮食调理，适当补充含碘的食盐监测甲功的变化。无论是手术治疗还是保守治疗，建议定期复查甲状腺激素和甲状腺B超。对于其他甲状腺疾病建议去医院做正规治疗。