社交恐惧症的表现主要是对社交场合的恐惧，所以患社交恐惧症的患者不敢面对社交场合，不敢在人多的地方进行演讲，害怕被别人关注，就会回避社交。在与人交往的时候，目光也不敢和别人对视，一旦被别人注意，他就会觉得自己会脸红、手抖、也不敢抬头。那么患有社交恐惧症的患者，可以自己评测一下。第一，害怕被人注视。第二，别人看自己时会脸红，会不由自主发抖。第三，不敢与人对视。第四，不敢在公共场合大声讲话。第五，不能在别人的注视下做事。第六，聚会及一些社交活动会让自己感到害怕。第七，常会回避不认识的人进行交流。第八，回避任何以自己为中心的事

社交恐惧症是病因不确定的疾病，一般考虑与遗传因素、神经生化因素及人格特点、先天因素有关系。有研究表明社交恐惧症有一定的家族聚集性，有一定的遗传倾向。另外有研究显示人体内的五羟色胺去甲肾上腺素及下丘脑垂体肾上腺轴，都参与到它发病机理中。心理因素方面，有学者认为很多患者在发病前有内向、胆小、容易紧张、焦虑的一种人格特质，有部分病人从小可能就会经历父母的丧失、与父母的分离，从小不怎么接触生人或者是缺少社交的经验，导致成年以后容易患有社交恐惧症。

社交恐惧症可以服用抗焦虑的药物，也能服用抗抑郁剂，以小剂量为主，可以降低心率，让患者焦虑紧张的症状缓解。不过都是对症治疗，更重要是心理治疗。社交恐惧症又称社交焦虑症，医学上认为这种恐惧，其实是一种焦虑。这种焦虑往往表现为预期焦虑，或者患者在当时所处场合的一种焦虑。对于社交焦虑而言，预期焦虑反而会更严重。比如一个人明天要上台演讲，他今天就开始焦虑，晚上睡不好觉。在演讲前几小时等待的时候，其实最焦虑。站在台上开始说话时，患者会发现自己的焦虑症状慢慢减轻。所以社会恐惧患者最难以克服的是自己的心理，难以克服自己身体的反应，担心别人会看到他的紧张会笑话他。所以这样的患者，可以使用抗焦虑的药物，也可以使用抗抑郁剂，小剂量抗抑郁剂有很好的抗焦虑作用。抗抑郁药包括舍曲林、艾司西酞普兰等，抗焦虑药物包括罗拉、丁螺环酮等。还可以使用降低身体应激反应的药物，比如β受体阻断剂，包括心得安（普萘洛尔）等药物，可以降低心率，让患者焦虑紧张症状减轻。但这些都是对症治疗，最重要仍旧是心理治疗。

在临床上，社交恐惧患者就诊的比例或许只有10%，90%的患者不就诊。这部分社交恐惧症的患者一般是通过自己的方式治疗自己。在聊天过程中，很多人会说自己之前患有社交恐惧，但是通过自己的努力，慢慢克服了。所以环境可以塑造、决定人的状态。社交恐惧，一方面有遗传的因素，比如患者的父母可能偏内向，有点害羞，那么患者也可能有这种倾向。另一方面和环境有关系，比如患者生活在一个比较闭塞的家庭里，很少和别人有交流，他走向社会以后，就没有这样的机会去锻炼自己的社交技能。所以如果患者被迫进到社会中，就有可能慢慢把自己的社交技能锻炼出来。患者一开始可能会紧张，但是紧张感会慢慢降低。患者也可以看一些关于克服社交焦虑的书籍，也可以帮助患者克服社交焦虑。

得了上学恐惧的孩子，家长需要有针对性的与其交谈，做心理治疗，这样对患者会更有帮助，而不是直接采取药物治疗或强制措施，尤其是接受系统心理治疗对患者更有帮助。上学恐惧症有很多原因，要找到具体原因，按照不同原因帮助患者。常见原因有抑郁、校园欺凌、情感纠葛、家庭环境不稳定、父母关系紧张、躯体症状等。