颅骨修补术的后遗症
发布时间:2019-07-2951595次收听
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颅骨修补手术在神经外科来讲是一个常规的、非常常见的手术,手术的风险很低。颅骨修补手术的并发症主要常见的是所有外科手术常见的并发症,比如术后的切口感染、局部的术区的出血、局部术区积液,还有术区的水肿等常见的方面。针对于颅骨修补手术,主要是修补材料可能会产生一定的影响。
修复材料包括自体材料和人工材料两种,自体材料的保存有两种方式,一种保存于皮下的脂肪,另外一种是低温液氮保存,在这两种保存的过程中,因为时间比较长,可能会对骨质有一定的吸收、有破坏,术后颅骨修补区域骨瓣会变小或者脱钙。人工材料主要是有排异反应,还有一些比如近年常见的钛板外露等症状。所以,在术中应做到仔细操作、术前仔细设计,尽量避免术后的并发症。
修复材料包括自体材料和人工材料两种,自体材料的保存有两种方式,一种保存于皮下的脂肪,另外一种是低温液氮保存,在这两种保存的过程中,因为时间比较长,可能会对骨质有一定的吸收、有破坏,术后颅骨修补区域骨瓣会变小或者脱钙。人工材料主要是有排异反应,还有一些比如近年常见的钛板外露等症状。所以,在术中应做到仔细操作、术前仔细设计,尽量避免术后的并发症。
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颅骨缺损治疗方法
顾名思义,颅骨缺损就是颅骨缺损了一定的程度,并且影响了患者自然的生理功能。用其他的方式使缺损的部位覆盖上,达到不缺损,这就是颅骨缺损治疗的一个目的。目前通过有两种方式使颅骨缺损给它覆盖上,一种叫自体骨,一种叫异体骨。自体骨有很多很多的要求,要求比较严格。现在多数都采用这种人工材料进行修补,随着人工材料高分子科技的发展,人工材料也逐渐的换代,比如以前的有机玻璃或者是骨水泥,现在逐渐都被淘汰了。现在比较常用的就是钛合金,一个就是叫peek材料(聚醚醚酮)。它随着这种新科技或者新材料的发展,peek材料也逐渐作为一个主流的修复方式来进行颅骨的修补,并且颅骨修补现在看风险很小,成功率很高,会给患者带来很多的益处。只要有手术指征就尽早得进行颅骨修补。
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颅骨修补几天可以过危险期
这个问题就涉及到我们神经外科围手术期的管理的问题了。颅骨修补是我们神经外科一类常见的非常安全的手术。基本上不会对人体产生大的危害,因为它是在颅骨外做手术,不对脑组织进行侵袭,所以总体来讲是非常安全的手术。但是所有的手术,围手术期的管理,都会出现一些可能存在的危险。比如说围手术期的感染,伤口的感染不愈合,另外还有一些局部的出血,这是我们所有的外科手术侵袭内的手术,都可能产生的并发症。这些并发症在我们神经外科技术精进的情况下都可以避免。所以总体来讲,神经外科颅骨修补手术是非常安全的手术,一般像我们术后第二天我们就常规做CT检查,就可以复查CT看颅内的情况,复查完之后就可以排除危险期了。基本上术后手术感染的可能性也是非常小。所以,神经外科的颅骨修补手术是非常安全的一类手术。
头皮薄该如何做颅骨修补
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颅骨缺损手术风险大吗
颅骨缺损手术比较安全。但是所有手术都有一定的风险,如伤口感染、愈合欠佳、局部出血等,这些风险普遍存在。颅骨缺损手术是神经外科的常见手术,具体在颅骨外侧进行,不涉及到颅内脑组织。在手术过程中,神经外科医生会尽量避免这些风险的产生,术中会仔细地操作,仔细地止血,避免产生术后血肿的可能。同时,严格进行无菌操作,避免术后感染的出现。另外,有极少一部分患者,对钛网修复材料产生排异,需要选择其他材料。
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钛合金颅骨修补副作用
钛合金材料安全性很高,多数人不会有排异或副作用。少部分人会出现术后伤口不愈合、流脓淌水、受到撞击时修补区域会凹陷等。钛合金是颅骨修补手术常用材料之一,已经有20年的人体使用历史。钛合金材料安全性很高,人体适应性也很好,大多数患者不会产生排异现象。近些年有少数患者出现钛合金材料排异,包括术后伤口不愈合、流脓淌水等。经过相关实验研究,发现极少一部分患者对金属产生类似过敏现象,所以才会对钛合金材料排异。另外,如果大面积使用钛合金材料,当患者再次受到局部撞击时,可能会产生凹陷情况。
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聚醚醚酮PEEK颅骨是仿生骨么
从使用效果来说,聚醚醚酮属于仿生材料,但从材料质地来说,属于人工材料。聚醚醚酮材料也叫PEEK材料,近七八年国内开始应用,但这种材料使用于人体已经很多年,最早应用在人工椎间盘置换手术。如今,聚醚醚酮材料普遍应用在颅骨修补手术,它属于高工程塑料,强度很高,人体适用性很好。进行颅骨修补手术前,需要做CT扫描读取颅骨缺损数据,然后使用计算机建模,通过对称原则和镜像原则,制备材料,最后利用手术对缺损部位进行填补。
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