女性不来月经有两种情况，先天性闭经或者月经异常。月经异常的原因主要有怀孕、卵巢功能紊乱、卵巢早衰、宫腔粘连等。先天性闭经是指女性超过16岁，从来没来过月经，这种情况比较少见，多是遗传因素，或者先天发育缺陷引起的，应该到医院就诊。主要的病因有染色体异常、下丘脑垂体发育异常、卵巢发育异常、子宫发育异常等，查明病因并及时治疗，部分先天发育缺陷无法治愈。第二种情况比较罕见，有过正常月经，但是本次月经没有按时来。对于育龄期有性生活的女性，这种情况首先要除外妊娠的可能性，可以通过检查血、尿HCG，妇科超声等方法排除怀孕。如果是怀孕导致的停经，接下来就按照妊娠处理。如果检查结果除外怀孕，停经时间比较短，可以继续等待。如果超过2个月，或者更长时间不来月经，考虑是生殖轴或者其他内分泌腺功能失调，或者子宫、卵巢病变导致的停经，需要进行女性分泌激素和妇科超声的检查，明确病变环节和病因之后，给予相应的激素补充或者拮抗治疗。其中最常见的是多囊卵巢，部分患者需要定期服用孕激素，使内膜脱落，减少内膜病变的风险，还有就是卵巢早衰。如果生殖内分泌检查是正常的，停经还可能是由器质性疾病，如宫腔粘连、卵巢功能性肿瘤等引起的。如果生殖内分泌检查正常，停经还有可能是有宫腔粘连等子宫疾病所导致的，必要时需要手术治疗。

提前闭经指的应该就是卵巢早衰，女性在正常的月经情况下，如果四十岁以前就出现绝经的现象，称之为卵巢早衰。四十岁以后绝经是属于正常的范围，但是如果四十岁以前就发生了卵巢早衰，有可能会出现由于雌激素低下所引起的一系列临床症状，其中包括血管收缩症状，女性常见的有潮热、出汗、失眠或者出现烘热的表现，很多女性会由于血管舒缩症状导致正常的生活受到影响。另外，由于雌激素水平持续低下，还可能会引起女性出现严重的骨质疏松，甚至会导致病理性骨折，有些女性由于雌激素低下还会影响心血管的功能，导致冠心病等等的心血管疾病的发生。

导致月经不来的疾病特别多，需要根据女性的年龄、性生活史、以及服药情况来综合判断。对于从来没有来过月经的女性，这时就称之为原发性闭经，有可能是因为生殖道闭锁引起，比如阴道横膈，还有可能是真两性畸形导致，或者是因为高促性腺激素性腺功能减退，甚至是特纳综合症导致。如果女性已经来过月经，但突然出现月经不来，那有可能是因为长期精神压抑紧张，或者是环境改变而引起，还有可能是体重下降过快导致，比如进行节食减肥的女性。对于长期服用避孕药，或者是服用利血平、氯丙嗪等药物，也可能会导致闭经现象。而女性的卵巢内分泌功能失调以后也可能导致月经不来，比如卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤，或者是多囊卵巢综合症，都会引起闭经现象。对于人流手术后出现月经不来的女性，多要考虑是子宫内膜粘连引起。

卵巢性闭经主要是由于卵巢先天性的发育不全，或者是卵巢后天性的因素，造成卵巢的损伤，或者是卵巢功能的衰竭，卵巢不能分泌正常的雌孕激素，导致子宫不能正常的内膜脱落，所以造成闭经。像卵巢先天性的缺如，或者是卵巢的发育不良，可能就表现为原发性的闭经，小姑娘可能一直都没有月经的来潮。继发性的闭经，是来过月经，但是后来又不来月经，超过半年的时间。卵巢性的闭经，后天性的因素大部分是由于手术或者是化疗，手术卵巢受损，切掉了，或者是由于放化疗卵巢功能受损伤，或者是由于惊人的卵巢功能自己就提前的衰竭，40岁以前出现卵巢功能衰竭，叫做卵巢早衰，可能也会出现卵巢性的闭经。卵巢性的闭经原因是非常多的，也要进行相应的一些激素水平等的排查，进一步明确诊断。

继发性闭经可以怀孕。继发性闭经常见的原因，子宫性闭经较多见。其次可以有卵巢性闭经，多囊卵巢、卵巢早衰，还有产后出血。下丘脑缺血导致产后西海氏综合症。另外还有垂体瘤引起来高泌乳素血症。若疾病可控制，可恢复月经即恢复排卵，可以怀孕。子宫性闭经较常见，如宫腔操作，反复人工流产，都可引起子宫性闭经。经激素治疗，可恢复月经，注意卵巢排卵功能恢复情况。还有精神心理因素，导致内分泌发生异常，也需要调理。