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类风湿关节炎治疗

发布时间:2019-08-1958424次收听

语音内容:

类风湿关节炎的治疗主要分非药物治疗和药物治疗。非药物治疗主要指在疾病治疗的合适阶段进行一些功能的锻炼。更重要的类风湿关节炎的治疗是药物治疗,类风湿治疗的原则有以下几点:
第一,早期治疗,早期治疗非常重要;
第二,规范化治疗,一旦开始治疗,就要非常的规律的去服用药物,而不是所谓的三天打鱼,两天晒网,很多病人都说曾经治疗过但效果不好,但是当你去问患者的用药史的时候,你会发现他的用药非常不规范,这个一定会影响药物的疗效;
第三,长程治疗,类风湿关节炎不是几天、几周或者几个月就可以控制好,它需要一个长程的治疗,所以掌握住这几个治疗原则,早期、规范和长程治疗,对于保证治疗效果和很好的控制病情非常关键。
目前的治疗药物主要包括以下几类:
第一,抗炎药物,非甾类抗炎药物;
第二,缓解病情药物,也就是能够阻断骨破坏和关节变形的药物;
第三,糖皮质激素类药物,很多人一提到激素就非常的恐惧,首先类风湿关节炎的治疗激素不是首选药物,它只是在一些特殊的阶段作为桥梁治疗,短期选用,所以大家对于使用激素不用过分忧虑,只要掌握好治疗的时机、治疗的用量和治疗的时间就可以;
第四,这十几年类风湿治疗的一个新进的进展,即生物制剂的治疗,也叫靶向治疗,这里靶向治疗包括注射的生物制剂以及口服的小分子靶向药物;这四大类药物是现在类风湿治疗的最重要的药物。

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腕关节疼痛是怎么回事
腕关节疼痛临床上常见于腕部受伤、过度劳累、慢性劳损、类风湿关节炎等因素导致。1.腕部受伤:腕部挫伤后腕关节无力、疼痛、活动范围受限。若没有出现明显的肿胀,多为较轻微的受伤,可以做一些温和的手腕关节训练。如果情况比较严重的。可能在受伤时手腕处就会出现肿胀、疼痛较重,甚至腕关节完全无法移动的情况,这种情况需要及时送医治疗。2.过度劳累、慢性劳损:一般常见于手腕腱鞘炎、腱鞘囊肿,由于肌腱在腱鞘内长期摩擦引起增生,产生慢性劳损,出现腕部屈伸不灵、疼痛等。平常要注意减少手腕关节的活动量,不要进行剧烈的运动,饮食方面要注意多吃新鲜的蔬菜,水果和优质蛋白的食物。3.类风湿性关节炎:因关节病变可引起肢体严重畸形,好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩。中医认为,类风湿性关节炎引起的关节疼痛多因素体虚乏,风、寒、湿、热等外邪乘机侵袭身体,滞留于关节,闭阻经络而产生的疼痛。患者可以在医生的指导下服用药物进行治疗,风寒湿证者可以考虑同仁堂。此药以当归、羌活、川芎、白芷等30余味中草药组成,与具有活血散寒、行药势的白酒合用,可以起到散风祛湿,舒筋活络的作用,从而治疗风寒湿邪闭阻,经脉不和所致的痹病,进而缓解手关节肿痛的症状。需要注意的是关节出现红肿、灼热时不适合使用该药物。
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类风湿性关节炎的症状是什么
类风湿性关节炎属于中医学“痹证”、“历节病”范畴。由风、寒、湿等邪气滞留肢体筋脉、关节后,气血运行不畅,形成风寒湿痹症。以关节疼痛、关节肿胀、晨僵、关节畸形为主要表现症状。风寒湿痹最突出的症状为关节疼痛、屈伸不利,在此基础上,风、寒、湿分别引起的行痹、痛痹、着痹又各有不同的表现。因类风湿性关节炎病程长,常损伤正气,久病入络,病邪留于体内而正气不足,气滞血瘀,最终致使关节畸形,功能丧失。患者可在医生的指导下服用大活络丸治疗。
类风湿性关节炎的人工关节置换术
类风湿性关节炎的人工关节置换术,主要是针对于长期关节出现无菌性炎症,导致有关节软骨的退化,长期的滑囊炎,导致有关节的严重变形,失去了关节的功能,从而严重影响工作与生活,才考虑给予做人工关节置换术的。其中常做的关节置换术有髋关节、膝关节以及肩关节,尤其是髋关节与膝关节,其现在的技术已经是相对比较成熟,如果是类风湿性关节炎,导致的关节活动功能异常,导致患者要长期做轮椅,不能够站立走路关节变形的情况下,就必须要考虑做人工关节置换术。一般术后一周左右就可以开始利用柱形器下地活动,以及走路行走活动功能锻炼。
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类风湿关节炎治疗
临床上治疗类风湿关节炎,主要以应用非甾体抗炎药和抗风湿药为主。如果效果不佳,可应用封闭疗法、物理疗法缓解疼痛感。如果发展到晚期,可采取手术治疗,但大多患者不能耐受。
类风湿关节炎的检查
怀疑出现类风湿关节炎时,医生首先会对患者进行视诊、触诊等体格检查,初步判断是否患病;其次可进行血液性检查、关节X线片检查、磁共振检查等,既可以明确是否出现类风湿关节炎,还可以明确疾病的轻重。
类风湿关节炎是如何引起的
引起类风湿性关节炎的因素之一就是遗传,有家族史的人患病率通常都比较高。如果说关节长期受凉或者是情绪长期受刺激,也有可能会引发类风湿性关节炎。除此之外,该病的发生和长期过度使用关节也有关系。
类风湿关节炎传染吗
类风湿关节炎不具有传染性,目前没有证据证明类风湿关节炎会传染。这种疾病出现与自身免疫系统紊乱、遗传、病毒、细菌、支原体等病菌感染有关,与患者近距离接触时,也不用担心被传染。
类风湿关节炎的症状
类风湿关节炎的症状有关节肿胀、活动受限、骨折、畸形等。类风湿关节炎的主要的症状表现在关节炎症。一、关节炎多侵犯手足的小关节,具有对称性的特点,比如说掌指关节、近端指间关节和手腕关节、踝关节、足的跖趾关节等,会出现对称性的肿胀。很多患者也会累及膝关节、肩关节、肘关节这些大关节,会出现对称性的肿胀疼痛。关节炎有侵蚀性,常常造成骨折,严重的患者会出现畸形。比如手指头会出现变形、腕关节的活动受限、腕关节固定等。手指有时候也会出现尺侧偏向的畸形、关节的半脱位等等。二、除关节的表现,还有一系列的关节外的表现,类风湿的结节会沉积在内脏,另外可以影响到肺脏,出现肺间质的炎症、肺纤维化,还有少数的患者影响到心脏肾脏。
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什么是类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性的侵蚀性的滑膜炎为主的关节的炎症性的疾病,可以侵犯手足、膝、踝、肩肘等大小关节,一般多为对称性的关节侵蚀和损伤,最终可能造成关节畸形,降低患者的生活质量。类风湿关节炎好发于任何年龄的女性患者,40岁~60岁之间是高发年龄。中医上类风湿关节炎属于痹症的范畴里面的尪痹,是由于正气的不足,风寒湿等邪气合而为痹,侵入关节筋骨导致痛风。类风湿关节炎典型的症状是关节变形,但一般已经发展到疾病的中晚期了。所以患者有对称性的关节疼痛,一定要及时到风湿科就诊。
类风湿性关节炎怎么治
类风湿性关节炎包括非药物治疗和药物治疗。类风湿关节炎是由于自身免疫功能紊乱导致,以全身多关节肿痛作为主要表现的一类自身免疫病。一、在非药物治疗方面,可以嘱咐患者尽量避免阴冷潮湿的环境,关节注意保暖。患者要在肿胀、疼痛不太明显时,注意多活动,避免肢体的僵硬,避免长时间保持一个姿势。在活动方面,患者可以注意关节的运动幅度要大一些、活动的幅度大一些,但频率并不一定很快。在类风湿关节炎的预防上还要注意预防感冒,避免各种感染。因为感染可能造成病情加重。二、在药物治疗方面,首先包括能够快速缓解患者肿胀疼痛的非甾体类抗炎药、激素类药物。主要的药物治疗,包括免疫抑制剂,比如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶等。最近二三十年以来,生物制剂的出现,也给一些重症的类风湿性关节炎患者带来了福音。
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风湿和类风湿的区别
风湿病包括类风湿关节炎、红斑狼疮、干燥综合征、骨关节炎以及其他少见自身免疫病。类风湿症状以关节肿疼为主,而风湿包含范围较大,以关节炎、肌肉、皮肤以及内脏损伤为主要症状。类风湿全称是类风湿关节炎,是自身免疫病,是由免疫功能紊乱导致以关节肿疼为主要表现的自身免疫病。风湿是一类病的总称,是一组以自身免疫功能紊乱所导致以关节炎、肌肉、皮肤以及内脏损伤主要表现的自身免疫病。
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类风湿因子高的原因
类风湿因子高与类风湿关节炎、其他自身免疫病,包括干燥综合症、红斑狼疮等,某些感染、结核、肝炎等疾病有关。类风湿因子,又称为人体免疫球蛋白Fc段受体抗体。类风湿因子是免疫球蛋白抗体,和类风湿关节炎密切相关。类风湿关节炎患者中,部分患者类风湿因子并不是阳性。反过来讲,类风湿因子阳性患者,不仅见于类风湿关节炎,还常见于其他自身免疫病,包括干燥综合症、红斑狼疮等,某些感染、结核、肝炎,也可以出现类风湿因子的阳性。
类风湿因子多高是严重
类风湿因子超过20IU/L就比较严重。
类风湿性关节炎是什么原因
类风湿性关节炎可能与遗传和外界因素有关。一、家族当中有人得风湿病,子女得的概率可能会高一点。二、感染、链球菌、病毒的感染。风湿科的好多病,包括狼疮类风湿,病因实际上都不太清楚。经过研究,有一些初步的认识。
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类风湿性关节炎治疗
对于患有类风湿性关节炎病人的治疗目标,就是让活动期的患者,变成缓解期。对于特别难以治疗的患者,至少要达到低活动度,这是针对类风湿性关节炎的治疗目标。一般情况下,对于类风湿性关节炎患者常用的治疗药物,就是改善病情的药物,比如患者常用的甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶以及羟露葵。但是,这些药物本身是属于慢作用的药物,治疗疾病的效果,会比较慢;同时,类风湿性关节炎患者,还需要服用非甾体类的消炎止疼药,做桥接。假如患者的类风湿性关节炎非常严重,而且疾病控制不住,或者是出现目前的药物吃了会有副作用,必须停药的情况。针对这些情况,现在有新的生物制剂即打针,疗效应该是比较显著,作用时间、起效时间也比较快速。