总胆汁酸高也是肝功能的一个指标，也可以说是肝功能的异常。总胆汁酸是胆固醇在代谢过程中间的一种产物，在肠道胆固醇会被分解、吸收，这时候形成的叫次级胆汁酸，进入到肝脏以后它再合成、分泌形成胆汁酸，它从胆汁里头排出来，是胆汁一个主要的、重要的成分。总胆汁酸如果胆固醇增高，或者肝脏本身的病变，或者是肝外的胆道梗阻，都可以引起总胆汁酸增高。比方病毒性肝炎、自身免疫性肝炎，还有一些药物性肝损伤等，当然还包括原发性胆汁性肝硬化、胆管炎等这些肝脏的病变，肝癌也可能会出现总胆汁酸高。其次就是肝外胆道，比方胆总管的结石，导致胆汁排泄异常，排除结石，也可以是肿瘤，胆管里边的良性或恶性肿瘤都可以导致胆汁酸的增高。肠道里头的一种寄生虫，像蛔虫，如果钻入到胆道，就引起胆道蛔虫症，这时候剧烈的腹痛，钻顶样的疼痛，同时可以伴有肝酶的增高，包括总胆汁酸的增高。所以总而言之，总胆汁酸增高要从肝脏，还有肝外胆道这几方面去综合判断。有意思的是，妊娠期的女性总胆汁酸也可能会增高，这属于生理性的增高，并没有明显的病理意义，这时候我们要注意识别。但是，如果妊娠期的女性总胆汁酸非常高，也得排查一下她肝脏的情况，以及B超看肝外胆道的情况，以免延误诊断。

患者肝不好屁多现象的出现，主要考虑和胃肠道负担加重有关。如果患者肝脏不好会影响到胆汁的代谢，胆汁的主要作用是促进油脂的分解吸收。当胆汁代谢发生异常时，不利于油腻食物的分解，从而过多的油腻食物会在肠道内长时间蓄积加重肠道的消化负担。肠道内的油腻食物如果长时间没有被消化分解，有可能会发生腐败导致过多的气体在肠道内蓄积。当肠道蠕动时会推动这些气体下行引发放屁多表现。所以建议患者积极治疗肝脏疾病，同时可以配合助消化药物以及胃肠道动力药物来缓解症状。

相比而言，脂肪肝比肝内脂肪浸润较为严重。肝内脂肪浸润是脂肪肝这种疾病发病过程中的一种病理表现，如果检查结果提示患者存在肝内脂肪浸润，可以考虑是脂肪肝的发病早期阶段，如果病情得不到有效的控制，有可能会逐渐发展为脂肪肝。检查结果如果提示患者已经出现了脂肪肝病情，多说明患者肝细胞之间以及肝脏表面已经包裹了大量的脂肪，这种情况下会明显影响患者的肝功能。脂肪肝的出现和患者饮食过于油腻、长期酗酒以及体质肥胖等因素有关，建议注意锻炼身体，清淡饮食，忌烟忌酒，必要时需要按医嘱使用降脂药以及保肝抗炎药物进行治疗。

肝素这种药物一般建议在早上饭前打比较好，有利于药物的吸收。肝素的主要作用是抗凝血，目前主要用于预防和治疗各种血栓性疾病。上述药物属于处方药，建议在确诊病因的基础上按医嘱使用。根据临床观察早上空腹前用药可以提升肝素的有效使用率，达到良好的治疗效果。由于患者的体质以及原发病类型不同，肝素每天的使用剂量和使用次数具有较大的差异。建议在医生指导下规律用药，期间要密切观察血液的凝血时间，防止因用药量过大或用药时间过久引发出血性疾病。另外还需要注意复查患者原发病情况，如果病情已经得到了有效的控制，建议停用肝素。

肝脏粗糙是在肝脏彩超检查过程中发现的一种病理性影像学检查结果。如果检查结果提示肝脏回声粗糙，一般多考虑和肝脏器质性病变有关，是由于肝细胞存在不同程度受损情况或者肝纤维化引发的临床表现。肝脏粗糙可以见于各种类型的肝炎、酒精肝、肝硬化甚至和肝脏占位性病变有关。单纯只根据上述检查尚不能确诊患者肝脏疾病的类型，还需要进一步进行肝功能、乙肝五项以及CT等相关检查，必要时需要提取部分病变组织进行病理学检查。患者可以早上空腹去正规医院的肝胆科就诊，根据相关检查结果确诊病因后按照医生医嘱规律治疗。