输尿管结石怎样排出
发布时间:2019-10-1462837次收听
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对于输尿管结石的治疗,主要包含保守排石治疗,以及通过手术进行碎石排石治疗。
保守排石治疗,主要适用于直径比较小的输尿管结石,比如直径在六毫米以下的小结石。对这种结石可以通过多喝水、勤排尿、多运动,配合一些松弛输尿管平滑肌的药物。比如山莨菪碱阿托品,或者是口服排石药物,比如排石颗粒、排石冲剂等药物来促进结石排出体外。
如果结石比较大,在输尿管内产生了嵌顿,甚至是引起了输尿管的扩张,肾脏的积水,这种情况则需要进行手术处理,或者是先进行体外冲击波碎石之后,再来进行保守排石治疗。而手术治疗的主要方式需要看结石在输尿管内的位置来进行选择。如果是输尿管中下段的结石,我们可以采取输尿管镜下钬激光碎石,将结石粉碎之后,排出体外。如果是上段的结石,可以考虑腹腔镜下输尿管切开取石。
保守排石治疗,主要适用于直径比较小的输尿管结石,比如直径在六毫米以下的小结石。对这种结石可以通过多喝水、勤排尿、多运动,配合一些松弛输尿管平滑肌的药物。比如山莨菪碱阿托品,或者是口服排石药物,比如排石颗粒、排石冲剂等药物来促进结石排出体外。
如果结石比较大,在输尿管内产生了嵌顿,甚至是引起了输尿管的扩张,肾脏的积水,这种情况则需要进行手术处理,或者是先进行体外冲击波碎石之后,再来进行保守排石治疗。而手术治疗的主要方式需要看结石在输尿管内的位置来进行选择。如果是输尿管中下段的结石,我们可以采取输尿管镜下钬激光碎石,将结石粉碎之后,排出体外。如果是上段的结石,可以考虑腹腔镜下输尿管切开取石。
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夏季是很多水果成熟的季节,也是人们消暑的食物之一,但是对于患有输尿管结石的患者来说,就不是如此的肆无忌惮了,那么输尿管结石吃什么水果好呢,对此就让我们看一看下文的讲解吧。
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输尿管结石手术适应证有哪些
对于结石体积较大、保守治疗无效合并输尿管狭窄、继发感染的输尿管结石患者、老年女性合并糖尿病患者都应该积极进行手术治疗。一般输尿管结石直径小于六毫米可以通过保守治疗,口服药物治疗,如α受体阻滞剂,坦索罗辛等,扩张输尿管后,通过多运动、多饮水等结石可以自行排出。对于体积比较大的输尿管结石或通过保守治疗失败的输尿管结石,均需进一步的手术治疗。可以通过输尿管硬镜、软镜、经皮肾镜,然后取出结石,若不及时手术,输尿管结石会引起肾积水。病史较长还会引起肾功能减退或结石长期刺激生成管壁,形成肉芽组织或结石坎顿输尿管内,术后容易形成输尿管狭窄。出现此类症状无论是否有临床症状,都应尽快手术,避免并发症。对于输尿管本身狭窄合并输尿管结石体积较大的患者,通过输尿管镜手术时间较长且容易出现并发症的患者,手术治疗自行排石的可能性更低。可以通过腹腔镜手术去除结石,并解决输尿管狭窄。输尿管结石堵塞后引起的肾积水感染时,需要尽快手术。与输尿管内逆行置入双J管,有利于炎症的控制,治疗不及时可能会导致尿毒症、感染休克甚至患者死亡。
输尿管结石手术费用
输尿管结石普通的碎石只需1200元;输尿管镜手术和经皮肾镜手术费用较高。输尿管结石的治疗费用与所选治疗方法有关。药物排石费用很低,但大多数输尿管结石不能通过药物排出体外;体外冲击波碎石是最常用的排石方法,输尿管镜手术和经皮肾镜手术费用较高,由于手术过程所需耗材费用昂贵,所用费用约1-5万元。此外,费用与手术和结石复杂程度有关,如果手术后出现感染性的并发症,如尿脓毒血症等疾病,治疗费用将大大增加,可达到10-20万元,甚至更多。输尿管结石,看使用何种方式进行治疗。建议首选体外震波碎石术,也就是体外冲击波碎石治疗。这种方法属于基本无创的治疗,没有痛苦。如果体外震波碎石效果不佳,可以选择输尿管硬镜或者软镜,钬激光碎石术。腹腔镜手术或者开放手术取石,由于创伤大,不建议采取。
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输尿管结石碎石后注意事项
多饮水、多排尿,减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石多采用微创手术治疗,术后一般会留置输尿管支架管,留置时间根据不同的手术方式和输尿管的条件、是否合并输尿管狭窄等情况而有差异。留置双J管期间多饮水、少活动、别憋尿,并遵医嘱规定时间内拔管。拔管后及时复查,确定术后有无输尿管狭窄、结石复发。同时可通过调整饮食习惯,降低结石复发的风险。建议患者输入足量的水,以达到每日尿量2.5升以上,同时控制钠盐的摄入,每日摄入钙1-1.2克。如果是草酸钙结石患者,服用钙剂时应与食物同服。控制蛋白、高嘌呤食物的摄入,多吃富含水果、蔬菜、高纤维的饮食。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石等含钙的结石,可以口服拘橼酸氢钾钠,但感染性的结石不能服用该药。
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输尿管结石饮食注意什么
多饮水、多排尿,减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石大部分都是继发性的结石,是由于肾脏的结石活动之后掉入到输尿管内形成,容易复发。饮食习惯、饮水量、代谢、合并用药、肾脏解剖等情况,都会影响结石的形成和复发。对于双侧结石或者术后复发的结石,建议患者进行代谢评估,进行个体化的饮食习惯指导,降低结石的复发。控制饮水量,摄入足够的水,保证每日尿量达到二点五升。对于胱氨酸结石,每天要达到三升以上的尿量。对于草酸钙结石,推荐患者每日服用1-1.2克的钙,但需与食物同服。对于维生素D缺乏的草酸钙结石,可以适当补充维生素D。动物蛋白要控制,对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙的结石,术后推荐口服拘橼酸氢钾钠,可以预防结石的形成。
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输尿管结石手术后吃什么好
输尿管结石对人体的影响主要表现在疼痛和输尿管梗阻两个方面。第一,因输尿管结石手术相对于鹿角型肾结石手术,创伤较小,通常不会大出血,所以,不建议大补。第二,尿酸含量高的患者,应少食海鲜,动物内脏等,防止尿酸的再增加。第三,需根据输尿管结石术后分析的结石成分,调节术后饮食的情况,如结石含钙高,应减少钙盐摄入,如结石草酸含量高,应减少草酸的摄入。第四,手术其他方面的饮食调节,例如,手术后伤气血,可适度的补益气血。
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输尿管结石症状
输尿管结石症状包括:绞痛、出血、感染以及放射痛等等。输尿管结石主要有以下几种常见临床症状:1、绞痛,因为结石活动造成输尿管痉挛而引起剧烈疼痛。2、出血,结石活动时的输尿管痉挛力量较大,导致结石可能会损伤到输尿管的粘膜而引起出血。出血严重时,肉眼可见,情况不严重,查尿液时,在镜下方可看见出血,临床上称镜下血尿。3、感染,输尿管结石的时间较久,可伴发感染性结石,常表现尿频,尿急,总有尿意感等症状。4、放射痛,如放射至龟头,大腿内侧处的疼痛等。
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输尿管结石的饮食禁忌
输尿管结石患者饮食禁忌:首先就是少吃钙盐;其次少吃草酸含量高的食物;再者需要少吃嘌呤含量高的食物。输尿管结石饮食上需要注意的情况有以下几种:1、含钙高的结石,要少摄入钙盐,尤其是血钙浓度高的患者,更应减少摄入。如患者血钙,尿钙浓度正常,可摄入一到一点二克的正常钙量。2、高尿酸血症形成的结石,饮食上应注意少摄入草酸,比如,菠菜,甘蓝,以及促进草酸生成的食物,如维生素C等,减少草酸的生成。3、尿酸结石的患者要少摄入嘌呤含量高的食物,如海鲜,动物内脏等。所以,不同结石患者,饮食上需注意的事项不一样。
输尿管结石排出要多久
输尿管结石,多长时间能够排出,这就要看结石的具体情况都包括哪些。首先需要看,结石所在的位置,和结石的大小,因为这些都是影响,结石是否能够顺利排出的主要因素。在临床上,如果单单是输尿管结石,同时结石的直径小于五毫米或更小的情况下,只需要嘱咐病人多饮水,多运动,如说跳绳,爬楼,这都是一种运动的形式。通过多饮水,多运动,小于五毫米的结石,完全可以自行排除,但想问多久能够排出来,这个因人而异,没有具体的时间。有的病人可能一天就排出来,有的病人可能很长时间也排不出来,原因就在于,每个病人的情况都不一样。比如说输尿管的情况,输尿管是否松弛,是否有排石史,这都是左右是否能够顺利,很快速排出结石的主要原因,输尿管结石排出,要根据结石的大小,位置和输尿管情况来定。
输尿管结石痛的治疗方法有哪些
输尿管结石是怎么引起的
输尿管结石是一种非常痛苦的疾病,诱发输尿管结石的病因,有可能是先天性的因素,比如家族的先天性遗传;也有可能是环境的因素,比如当地的水质太硬等等;还有可能是个人的因素,比如长期久坐以及不喝水等等不良生活习惯。
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