早上起来胃疼，最常见的可能就是十二指肠溃疡。为什么这么说，因为十二指肠，是对酸非常敏感的一个器官，在空腹的状态之下，胃酸分泌过多到了十二指肠，如果十二指肠黏膜有损伤，或者有酒精，幽门螺杆菌感染的因素，这个时候就会出现胃酸，刺激到十二指肠黏膜，表现就是腹痛。尤其是在胃部区域的疼痛，当然还得需要警惕，有没有其它的疾病引起来，误认为是胃痛的一些情况，比如中老年的同志，会不会有冠脉综合征或者是心梗，表现也可能是胃部区域的疼痛，建议您就得去医院急诊科，或者心内科去做心电图排除一下，这个比较可怕的疾病。另外，如果是年轻的同志，如果出现空腹的胃痛，也得建议最好去医院，让消化科医生给您看一看，是否需要做个胃镜来了解一下，到底是十二指肠溃疡，还是十二指肠球炎，还是其它不太相关的疾病。如果把器质性的疾病都排除了之后，比如胃镜、心电图也做了，腹部超声也做了，也能够排除胆囊炎引起来胃区的疼痛，可能最终医生就会给你框一个帽子，叫功能性的胃肠病，或者是慢性胃炎，或者是胃肠功能紊乱。这个时候治疗上可能，就会给一些缓解胃肠道痉挛的药物，比如得舒特，再加上一点黏膜保护剂，比如吃铝碳酸镁，这样也得缓解一下胃部的疼痛。所以早上起来胃痛，可能是真正的胃部病变，也有可能是十二指肠，尤其是中老年的同志需要警惕，会不会是心脏的疾病，表现的是胃痛。

幽门螺杆菌治好之后，再次感染的几率是非常低的。有一个很权威的文献，说治好5年之内再次感染的概率大概是不到5%。所以的话，如果是有幽门螺杆菌感染，然后还有幽门螺杆菌进行根除治疗的这么一个适应症，比如说有胃癌的家族史，比如说有消化性溃疡的可能性，比如说有急性胃炎和幽门螺杆菌密切相关，比如说有MALT淋巴瘤，再或者的话有和幽门螺杆菌相关的这种自身免疫性的贫血，血小板减少性的紫癜，还有自身的话有一个很明确的幽门螺杆菌根除的意愿，建议做一个四联疗法10~14天的一个根除。这样的话根除的效率大概是可以达到80%，甚至说可以达到90%的一个概率。而在根除之后，5年之内再次感染的概率，应该来说是低于5%，也就是说是一个小概率的事件。最近几年的话，有一个日本的京都胃炎，提出一个概念就是说，要对幽门螺杆菌感染的话，做到那种所谓的比较积极的根除。当然，考虑到中国的现实的情况，比如说这种会不会成为一个严重的经济学的负担，比如说会不会有一个那种药物的副反应，虽然没有说去做到那种，所有感染的患者都去做一个根除的治疗。但是的话，就是说有这么一些适应症的话，比如说有那种家族史，有消化性溃疡，有急性胃炎，有MALT淋巴瘤，有自身免疫性贫血有这种血小板减少性紫癜，还有幽门螺杆菌相关性的这种过敏，建议您的话还是做一个积极地根除，而且我们得知道根除之后再次感染的概率，其实是低于5%，是一个小概率事件。

目前临床上对于胃炎的治疗主要以药物治疗为主，很少进行手术治疗。当患者胃炎发病期间合并某些并发症时，可能需要进行手术治疗，但是由于手术目的以及患者病情的轻重程度不同，其危险性也不尽完全相同。比如糜烂性胃炎发病期间，如果患者出现了明显的胃出血症状，医生可能会建议进行手术，但是手术的风险需要根据出血的部位来进行判断。患者胃炎病情如果引发了巨大胃溃疡，一般也需要进行手术，另外糜烂性胃炎和萎缩性胃炎引发的癌变，同样需要进行手术。建议根据相关检查结果咨询主治医生手术的目的以及风险率。

胃镜提示患者有慢性的浅表性胃炎且伴有糜烂。看到糜烂两个字，患者非常担心。其实浅表性胃炎伴有糜烂十分常见，且病变没有那么严重的一种胃炎。既然是浅表性胃炎伴有糜烂，说明糜烂程度没有那么重，范围没有那么广。在做胃镜过程中，如果内镜医生看到糜烂，不完全排除是普通炎症造成，会在镜下做活检，活检后再从病理角度上明确糜烂的性质。大多数而言糜烂都是由于炎症刺激所引起来的，称之为浅表胃炎伴糜烂或糜烂性胃炎，是炎症刺激而形成的一种胃炎，程度并没有那么重，在有糜烂的患者中不必要担心，如果取了病理，要及时追踪糜烂是否有其他方面问题，不要对病理的结果掉以轻心。

注气过程当中，病人会有胀满感，部分人对胀满敏感，可能会出现打嗝、恶心、呕吐反应，肯定不舒服。无痛内镜技术实现完全无痛苦胃镜检查。在麻醉状态下进行胃镜检查。胃镜是把一根带有光纤的管子，通过患者口咽部，插入患者食管内，进行食管胃和十二指肠观察。整个检查过程中肯定有痛苦，尤其对于内径通过咽部时，通过食管入口，最常见反应就是恶心、呕吐，整个检查过程中，要观察胃黏膜情况，把胃腔内进行充分注气。