肺结核一起吃饭是否传染需根据具体情况而定。
结核分支杆菌主要是随着痰排出体外而播散，痰里能查出结核分支杆菌的患者才有传染性，传染性的大小取决于痰内菌量的多少，飞沫传播是肺结核最重要的传播途径，排菌量越多，接触时间越长危害越大。经消化道和皮肤伤口感染等其他途径传播比较罕见。
与肺结核患者一起吃饭是否会感染肺结核需根据具体情况而定，对方是否为开放性排菌的肺结核，菌量多不多，共同进餐者的身体状况等。如果是与开放性肺结核患者近距离接触一起吃饭，可能通过接触肺结核患者排出的痰液，说话打喷嚏时的飞沫产生被传染的情况，尤其是自身抵抗力低下的情况。因此与开放性肺结核患者一起吃饭还是要注意积极地防护。对使用过的餐具用具要进行彻底的消毒，以防止肺结核的传染，同时注意开窗通风。