支原体肺炎不严重，但也需积极治疗。支原体肺炎相对于细菌感染来说，致病力要弱一些，一般情况相对是中等偏轻的，起病比较缓，致病力比较弱。咳嗽也是以干咳为主，发热比较低，但的一个特点是治疗时间相对比较长，清除支原体时间一般需要两周甚至三周，有些患者需要一个月时间才能有效的清除。虽然不重，但治疗时间比较长。还有一个特点是咳嗽比较剧烈，虽然是干咳，但咳嗽比较剧烈，刺激性干咳，甚至影响患者休息。止咳治疗也是非常重要，在支原体感染中，止咳治疗也是非常重要的一个环节。

因为支原体感染清除相对比细菌时间长些，所以咳嗽时间也比普通细菌感染长些，有时持续两周甚至三周，最长一般三到四周，至少有所好转或基本治愈。支原体肺炎非常重要的特点是刺激性干咳。如果大于一个月的时间，咳嗽还没有明显好转，要警惕有没有合并其他情况发生，包括细菌感染、结核，或肿瘤情况合并。如果大于三周到四周时，叫亚急性咳嗽，这时要进一步检查，排除其他原因。支原体咳嗽，除抗支原体治疗外，可能在后期有些患者是炎症后咳嗽，是说感染后引起气道敏感性，引起刺激性咳嗽，有时和支原体感染咳嗽很难区分，所以超过两周甚至三周咳嗽效果不理想时，可以加入降低气道敏感性药物合并治疗，如果有好转，可以排除其他疾病可能。但如果没有明显好转，要进一步检查排除比较不易发觉的疾病。

临床上如果患者以刺激性干咳为主要症状，有时可合并发热、头痛、全身肌肉酸痛等症状，x线表现肺部的多行行浸润影，以间质性肺炎为主要症状。实验室检查血白细胞计数可增高。血清学检查肺炎支原体IgM抗体阳性或者是在急性期恢复期双份血清IgM抗体滴剂呈四倍以上增长时，我们可诊断为支原体肺炎。支原体肺炎具有自愈性，且大多数情况下没有生命危险。他的预后通常良好，但是一些免疫力低下的老年患者或者继发其他细菌性肺部感染的患者，预后不佳。支原体肺炎的治疗包括抗支原体治疗和补液退热等对症治疗。抗支原体肺炎的治疗可以明显缩短病程，减少咳嗽和单位体积内所含病原菌的数量，从而降低传播性。他的治疗药物包括大环内酯类如红霉素、阿奇霉素，红霉素仍然是首选药物。

全球范围内的肺炎支原体感染率是比较高的，首次感染后肺炎支原体后，病原体可在呼吸道黏膜内形成长住时间达数月，在免疫力低下的患者，甚至可达数年成为正常携带者。在临床上我们可以通过查血清支原体IgM抗体来判断是否有支原体感染。首次感染肺炎支原体抗体在3~6周达到高峰，持续数月或数年后逐步见下降，肺炎支原体IgM抗体阳性，可作为急性感染的指标。支原体肺炎具有治愈性，且大多数情况下没有生命危险，抗支原体药物的使用，可明显缩短病程，减少咳嗽和带菌量，从而降低了传播性。临床常用的抗支原体的药物有红霉素、阿奇霉素、多西环素，我们一般疗程为10~14天，但有10%的患者如果疗程散少于三周会复发，对于疗程已满仍有咳嗽、干咳的患者，考虑是支原体感染后炎症导致的气道高反应性，临床上我们可给予雾化吸入，解除气道高反应性治疗。

支气管肺炎的治疗，包括一般治疗，抗感染治疗，对症治疗。一般治疗主要是注意保暖，卧床休息，补充足量的蛋白质，维生素，热量和水分，纠正电解质和酸碱失衡。支原体肺炎的抗感染治疗主要是使用大环内酯类或者是喹诺酮类的药物。对于大环内酯类药物治疗72小时仍无明显改善的肺炎支原体肺炎患者应考虑大环内脂类药物耐药菌株感染的可能，如果没有明显的禁忌症，建议换用呼吸喹诺酮类药物，如左氧氟沙星，莫西沙星等。对症治疗主要包括退热镇咳化痰等处理。对于有阵发性呛咳的患者，适当给予镇咳药物；高热者以物理降温为主，无效者可临时服用退热药；有呼吸困难缺氧患者应给予供氧；有明显消化道症状时，如恶心呕吐等可给予多潘立酮或莫沙必利口服。支原体肺炎预后良好，虽然病程有时较长，但可完全恢复，很少出现并发症。