食道癌治疗方法
发布时间:2019-10-2555403次收听
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食道癌的治疗主要是包括手术治疗、放射治疗、化疗以及综合治疗。
一般情况下,手术是治疗食道癌的首选方法。若患者全身情况良好,有较好的心肺功能储备,无明显远处转移征象,可以考虑手术治疗。手术治疗可以分为姑息手术和根治性手术两种。姑息手术主要是针对晚期不能根治或者是放疗后的病人,为了解决进食困难而采取的食管胃转流术或者是胃导流术、食管腔内置管术等等。根治性手术根据病变的部位和病人具体的情况而定,原则上应该是切除食管大部分,食管切除范围应该至少肿瘤的五厘米以上。对于存在手术禁忌症或者手术切除不完整的患者,可以酌情进行放射治疗。
另外采用化疗与手术治疗相结合,或者是放疗、中医中药相结合的综合治疗,有时也可以提高疗效,或者使食管癌患者症状缓解,存活期延长,但是要定期检查血象和肝肾功能,并注意药物反应等相关情况。
一般情况下,手术是治疗食道癌的首选方法。若患者全身情况良好,有较好的心肺功能储备,无明显远处转移征象,可以考虑手术治疗。手术治疗可以分为姑息手术和根治性手术两种。姑息手术主要是针对晚期不能根治或者是放疗后的病人,为了解决进食困难而采取的食管胃转流术或者是胃导流术、食管腔内置管术等等。根治性手术根据病变的部位和病人具体的情况而定,原则上应该是切除食管大部分,食管切除范围应该至少肿瘤的五厘米以上。对于存在手术禁忌症或者手术切除不完整的患者,可以酌情进行放射治疗。
另外采用化疗与手术治疗相结合,或者是放疗、中医中药相结合的综合治疗,有时也可以提高疗效,或者使食管癌患者症状缓解,存活期延长,但是要定期检查血象和肝肾功能,并注意药物反应等相关情况。
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早期食管癌症状有什么表现
其实很多肿瘤包括很多疾病在早期是没有太多表现的,所谓说没有太多表现是指表现非常的普通,让人很难直接和食道癌或某一个癌、肿瘤直接连接在一起,如果早期肿瘤、食道癌会有什么表现呢?因为食道癌是在食道的黏膜出现了肿瘤,食道又是人体进食非常重要的管路,当食物从这里经过的时候,一般来说食物呈团块而且相对来说还比较硬,不像小肠,小肠食物已成食糜了,所以通过肠道的时候可能没有太多感受,而进食的食物经过食道的时候,如果有肿瘤的话对局部可能有哽咽感,或者有刺激会感觉到胸骨后的隐痛,进食的时候或者有哽咽感,就提示要怀疑有没有可能是早期的食道癌。另外,极个别的病人可能会出现由于食物哽咽出现梗阻,可能会发酵引起一定的气味,所以如果呼气发生了比较大的变化,可以到医院就诊看一下。
怎么预防食管癌
食管癌是否需要放疗
食管癌需要放疗。放射治疗非常重要。食管癌的综合治疗以手术、放疗和化疗这三大手段为主,不能手术时可以接受单纯的放射治疗,可以为可手术患者进行新辅助的放疗。新辅助放疗的目的帮助患者更好的进行手术,降低手术难度,新辅助放疗还有提高患者预后的作用。对放疗非常敏感患者,有可能在做手术时发现食管的肿瘤已经彻底的消失了,还有一部分颈段食管癌患者,临床直接进行放疗或同步放化疗,手术进行会产生比较大的创伤,不能够保喉,建议进行根治性的同步放化疗。食管癌或上段距离食管入口比较近的食管癌患者,手术需切喉,有一部分颈段食管癌或上段靠近颈段的患者,建议进行根治性的同步放化疗,做手术可能就不能保留喉部,患者是无法接受这个情况的,做根治性的同步放化疗,还会保留正常组织器官功能。
食管癌最佳放疗时期是什么
食管癌的最佳放疗时期,是根据病情来决定的。如果是做术前的新辅助的放疗,是在手术前来进行放疗结束后要休息一到两个月,后去准备做手术治疗。另外一个有意义的最佳治疗时期,是越早越好,就是说如果已经确诊了食管癌并且需做放疗,是要尽早开始的因为随着时间的延长,有可能食管的肿瘤有明显的进展,当肿瘤侵犯的范围比较大时,就会影响到的放射治疗的靶区的设计,甚至是给的放射治疗剂量也是说越晚的肿瘤越不好治。患病后经过医生后建议您做放疗,是建议越早开始越好所以食管癌最佳的放疗时期,首先是越早越好,其次也是根据您的治疗目的,如果是在做术前的新辅助放疗,那么是在术前尽早开始,如果是手术完后医生觉得应该做一些术后辅助治疗,也是在术后大概休息一个月左右时,就建议开始进行术后放疗。
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晚期食管癌有哪些症状
晚期食管癌的症状有进行性加重的吞咽困难、胸背痛、发热,可能还会有锁骨上突然出现一个包、腹痛或者黄疸的症状。晚期食管癌最常见的症状还是吞咽困难,主要表现为进行性加重的吞咽困难,越到晚期所能吃下的食物就越流质。其次还得看肿瘤的外侵程度,比如肿瘤已经侵犯到了食管的外膜,可能就会出现胸背痛。同时在肿瘤比较巨大的时候会引起患者发热,称之为肿瘤热。如果淋巴结转移到锁骨上,患者会在锁骨上突然摸到一个包。如果淋巴结转移到了腹腔,腹腔里的淋巴结压迫就会造成腹痛。如果淋巴结压迫了肝门,有可能会造成黄疸。
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吃什么可以预防食管癌
其实生活中没有一种食物是能够预防癌症的。预防食管癌就是尽量避免吃可能会产生食管损伤、刺激食管黏膜的食物,比如说过烫的食物,热会造成食管表面黏膜的损伤,这种损伤会导致细胞的癌变;要尽量避免吃腌制或者是霉变的食物,这些食物会导致癌症的发生;在饮食上要注意均衡性,保证营养的供应,多摄入高蛋白的食物,多摄入水果、蔬菜,保证维生素的均衡。这些对于预防食管癌都是非常重要的。
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食管癌的常用药有哪些
食管癌的常用药有五氟尿嘧啶类、铂类和是紫杉醇。食管癌化疗药主要是五氟尿嘧啶类,现在临床上最常用的口服制剂有替吉奥或者卡培他滨;还比较常用的铂类,比如顺铂、卡铂或者奈达铂;最后一种就是紫杉醇,目前紫杉醇是食管癌里面比较有效的药物。通常做化疗的时候都是几种药物联用,对于部分身体情况欠佳的患者,可能不能够耐受这种双药甚至三药联合的比较强的方案,此时就会采取单药的化疗的方案。
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食管癌患者怎么护理
食管癌的护理包括医生、护士以及家属的护理。医生在临床上会随时观察食管癌患者的治疗情况,为患者每周进行相应的血常规或者肝肾功能的检查;护士可以为食管癌的患者做一些相应的皮肤护理,或者雾化吸入等治疗;最后,家属的护理是最重要的,因为食管癌患者的饮食要求非常严格,治疗期间要尽量进食软食甚至流质食物,如果有鼻饲或者胃造瘘的患者,家属还需要学习相应的护理。
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食管癌淋巴结清扫对患者有什么危害
食管癌做淋巴结的清扫的时候有一个非常常见的并发症,就是进行上纵膈喉返神经旁的淋巴结清扫的时候可能会损伤相应的喉返神经,因为淋巴结是沿着喉管神经生长的,所以在清扫这一部分淋巴结的时候可能会损伤到喉管。如果损伤了喉返神经,患者可能会出现长期的声音嘶哑,甚至是饮水呛咳;另外一个比较常见的损伤就是伤到胸导管而造成乳糜胸;还有一些观点认为,过度的淋巴结清扫是有害无益的。
食管癌晚期有哪些症状
食管癌是较为常见而且死亡率相对比较高的消化道肿瘤疾病,当时发作到晚期的时候,患者的身体会出现很多症状,比较常见的就是食物反流症状、呕血症状、以及进行性吞咽困难症状,这些症状的出现会极大的影响患者的身体健康状态,而且也会阻碍到治疗的进程。
食管癌术后化疗方案
吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛患者的饮食原则
吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛是食管癌早中期的表现之一,患者主要表现为进行性吞咽困难,早期可仅有吞咽时不适感或堵塞感,咽下食物时胸骨后疼痛或胸骨后不适,下面我们来了解一下吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛患者的饮食原则。
哪些患者需放置食管内支架
任何原因引起的食管狭窄或堵塞、食管-气管(支气管、纵隔)瘘、吻合口癌复发伴狭窄等均可放置食管内支架。但自主吞咽功能障碍、伴食管、胃底静脉曲张的食管狭窄、严重心肺功能不全、凝血功能障碍等,不适合放置食管内支架。
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