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输尿管软镜碎石术的副作用

发布时间:2019-10-2558426次收听

语音内容:

输尿管脱套、穿孔,肾积水,感染性休克。输尿管镜碎石术,是利用一条直径3mm左右的细镜,经过尿道、膀胱插入输尿管,将输尿管结石或肾脏结石击碎取出。它利用人体天然的泌尿系统腔道,不在身体上做任何切口,是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。
适用于保守治疗无效的各种输尿管结石、以及部分肾结石。与开放手术相比,输尿管镜碎石术具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。
输尿管软镜碎石术的并发症有:输尿管脱套:亦称输尿管断裂,较严重,一旦发生,需紧急行术中输尿管再吻合,吻合后也可能出现输尿管狭窄,引起肾积水等;输尿管穿孔、出血;继发感染:如脓毒血症,可能会出现感染性休克; 输尿管狭窄:可导致肾积水。

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当患者得知自己得了输尿管结石时,常常会十分恐慌不已。得了输尿管结石常常会导致排尿困难,疼痛。那么,输尿管结石的危害主要有那些呢?这些都是很多患者及其家属所关注的,那么,下面是输尿管结石危害性解析。
输尿管结石的危害有哪些
输尿管结石的危害包括肾脏功能损害、输尿管异常、消化道异常、疼痛等,严重时可导致排尿困难。
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输尿管结石术后一般会留置输尿管支架管,留置双J管期间多饮水,少活动、别憋尿,可能会有血尿,因为输尿管支架管磨损膀胱黏膜所致,一般不需要特殊处理,按照医生的建议,规定的时间到医院拔出输尿管支架管。患者忘记拔管,最后双J管上长了很多的结石,处理起来非常的困难。拔管后也要到医院找医生复查,确定手术之后有无输尿管的狭窄,有无结石的复发。由于输尿管结石多是由于肾结石掉入到输尿管内形成的,尿路结石是非常容易复发,引起结石的因素很多,很难控制,可以通过调整饮食习惯来降低结石复发。建议所有的结石患者摄入足够量的水,控制钠盐的摄入,食物中钙摄入可以每天摄入一到一点二克。如果草酸钙结石患者,服用钙剂时应该与食物同服,控制蛋白的摄入,高嘌呤食物的摄入,多吃富含水果、蔬菜高纤维的饮食。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石等含钙的结石时候,可以口服拘橼酸氢钾钠,但是感染性的结石不能服用该药。
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输尿管结石有什么症状
输尿管结石的症状非常典型,结石的病人会有很深的记忆,很深的感悟。输尿管结石的主要症状,是非常严重的绞痛,到什么叫非常严重,可以给大家形容一下,疼痛是一种绞痛,而且非常的疼,没有任何体位能够改善,在急诊看到病人窝着的、躺着的、蜷着的、趴着的,什么姿势都有的时候,他只告诉大夫疼得非常厉害,没有任何姿势能够缓解,同时伴有恶心,呕吐,甚至血尿,如果有经验的泌尿科大夫,根据病人的症状可能都不需要做进一步的检查,就可以初步判断出这是典型的泌尿系结石的病人。为什么会出现这样的症状,就是由于结石从输尿管往下排的过程当中,输尿管会强烈的蠕动,但结石卡在输尿管里,不能正常排出,输尿管会强烈的蠕动,这时就会产生剧烈的绞痛,这也是结石绞痛的原因。
输尿管镜窥视取石有哪些利弊
输尿管镜窥视取石的优势:软性输尿管镜,可以到达输尿管上段甚至肾脏,治疗上段泌尿系结石不开刀,可轻松完成。硬性输尿管镜,对于输尿管中下段结石,操作简便,安全无创,大大减轻了病人的痛苦,减少了并发症的发生,取石彻底。输尿管镜窥视取石的弊端主要是费用相对于保守治疗来说较昂贵,而且存在一定的手术风险,比如麻醉风险以及结石残留和复发的风险。禁忌症:全身出血性疾病。未被纠正的严重高血压、糖尿病及心脏功能不全。泌尿系统感染急性期,控制感染后方可进行。输尿管开口和输尿管壁段狭窄经扩张后输尿管镜仍然不能通过者。有盆腔外伤、手术及放射治疗史导致输尿管瘢痕狭窄,而结石在狭窄部之上。
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输尿管结石多久可以排出
临床上,小于6毫米的小结石,经过治疗后一周左右能够排出。但如果伴有输尿管狭窄,或者是较大的结石,则无法自行排出。输尿管结石的排出时间与结石的具体大小、位置、是否伴有输尿管狭窄有直接关系。正常情况下,6毫米以下的小结石,通过多喝水、勤排尿、多运动,配合扩张输尿管的药物,一般一周以内都可以排出。但如果同时伴有输尿管的狭窄,想要自行排出也是较困难的。如果结石比较大,在输尿管内引起了卡顿,这种情况也很难排出体外,需要先进行体外冲击波碎石治疗,将结石粉碎以后,再进行保守排石治疗,或者进行手术处理,通过输尿管镜下钬激光碎石或者是腹腔镜下输尿管切开取石进行治疗。
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输尿管镜窥视取石有哪些利弊
输尿管镜窥视取石属于微创手术,手术方式主要分为两种,分别是软性和硬性输尿管镜,该手术具有多种优势,患者在手术过程中一般不会有明显的疼痛感,而且安全性很高。但也具有一定的弊端,手术过程中可能会出现输尿管脱套、穿孔和出血的情况,如果没有做好消毒工作,还可能继发感染。