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卵泡不破裂怎么办

发布时间:2019-10-2858541次收听

语音内容:

卵泡不破怎么办:
有一些不孕症的女性患者,每个周期卵泡都长得很好,可就是卵子反复不能排出,最终卵泡发生了黄素化,医学上我们把这种情况称作黄素化卵泡不破裂综合征(LUFS)。LUFS是一种特殊类型的排卵障碍,并非一种独立疾病,多采用对因治疗。
期待疗法:部分患者是偶然发生LUFS,对于无不孕病史或第一次发现LUFS的患者,有时黄素囊肿在下次月经来潮前能够自然消失,可暂不处理。
原发病治疗:如合并高泌乳素血症、PCOS、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等疾病的患者,明确诊断后,给予药物或手术治疗原发疾病。
药物促卵泡破裂:个体化制定和优化促排方案,待卵泡发育成熟后,给予大剂量HCG或短效GnRH-a单独或联合注射。
机械治疗:药物促卵泡破裂48小时后,如果卵泡依然存在,可在超声引导下,用手轻柔适度的挤压卵泡。如果卵泡依旧不破裂,可在超声引导下经阴道后穹窿行卵泡穿刺手术,帮助卵子破裂排出,同时指导性生活试孕。但适度挤压法效果有限,穿刺术性价比不高,并可能有潜在损伤和感染等风险,临床应用不多。
腹腔镜手术:通过腹腔镜手术改善盆腔环境,恢复正常结构。合并PCOS患者行适度卵巢打孔,可减少雄激素的分泌,增加对下丘脑和垂体的反馈,诱发卵泡破裂;如合并重度子宫内膜异位或盆腔粘连,可以松解粘连。
试管婴儿:采用上述方法仍然未孕或是反复出现LUFS的患者,建议考虑试管婴儿治疗,通过取卵手术将卵子取出与精子在体外进行受精,解决生育问题。
心理治疗:放松心情,必要时辅以心理咨询均有助于恢复正常的排卵。

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