刮宫和人流不完全一样，主要在手术目的上有所不同，但操作过程比较类似。刮宫是指刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术，分为诊断性刮宫（诊刮）和治疗性刮宫，其中治疗性刮宫是人流的方式之一。人流是指妊娠3个月内用人工或药物方法终止妊娠，可分为手术流产和药物流产两种方法，手术流产根据孕周选择不同的器械和手术方式又分为负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术，前者用负压吸引器，而后者用卵圆钳，两者均需要用刮勺。刮宫主要用于阴道异常出血或宫腔占位，了解子宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、结核或癌变等。也适用于药物流产、人工流产出现不全流产或产后胎盘胎膜残留引起产后出血者，这时也需要刮宫来快速止血和清除宫腔内残留组织。所用器械可以包括负压吸引器、卵圆钳和刮勺。刮宫和人流在手术操作上区别并不大，都是对宫腔的操作，术后并发症也相似。

人流后二十天肚子痛，有时是偶发宫缩的表现，有时是快来下次月经的表现，但需要除外宫腔残留，甚至漏吸等手术并发症，也需要除外术后感染，人流之后一般都会恢复的很好，常常腹痛一两天就会停止。人流后两周要常规复查B超，以除外宫腔残留、漏吸等手术并发症。人流后二十天，如果仍然有肚子疼，大部分是偶发宫缩引起，不需要特殊处理，休息一下就会好转，但有时肚子疼是手术并发症的表现，一般需要做B超检查和妇科检查，B超检查用来除外宫腔残留，或者漏吸。如果有宫腔残留或者漏吸，一般需要手术清宫。当然，小的残留药物治疗也有效。对于肚子疼，也要做妇科检查，如果妇科检查发现附件区增厚、压痛、子宫压痛，是人流后感染的表现，这种感染要充分重视。如果持续存在，有时甚至会破坏输卵管黏膜，造成输卵管阻塞，影响以后的生育功能。如果确实有感染情况，一定要及时地给与抗生素、抗感染治疗，常常需要结合活血化瘀类的中药，以利于抗生素的疗效。抗生素多选择头孢类抗生素，或者阿奇霉素或者喹诺酮类抗生素，联合甲硝唑治疗，既抗需氧菌也抗厌氧菌，所以人流后二十天如果出现肚子痛，要充分重视，除外感染以及残留等手术并发症。

人工流产手术以后，所谓的子宫壁薄指的是子宫内膜变薄。人工流产手术由于是一个宫腔的手术操作，要用吸引器将宫腔内的胚胎吸出，之后还要用金属的刮勺把宫腔内进行全面的搔刮，这样对于子宫内膜的功能层是有一定损伤的，所以在手术以后子宫内膜本身就是很薄的，就像月经刚刚来完一样，子宫内膜正常的情况下就是会薄的，但是之后随着卵巢分泌的雌激素作用，会促进子宫内膜的生长和修复。如果只是子宫内膜功能层损伤，在一个月以后子宫内膜就会变厚，并且会出现月经来潮。但是如果手术的时候损伤了子宫内膜的基底层，即使是手术后一个月子宫内膜仍然很薄这种情况就不能来月经了。所以在术后一个月要去做超声的复查，如果确实是术后一个月没有来月经子宫内膜很薄，就需要给予雌激素进行治疗来促进子宫内膜的生长。

人工流产以后如果一点不出血也并不一定就是好事儿，因为这种情况有可能是在手术中损伤到了宫颈管的粘膜造成了宫颈管的粘连，因此导致宫腔内的积血不能很好的排出。所以这种情况往往会导致有宫腔积血的发生，尤其是出现了严重的宫颈管的粘连，在人工流产之后的第一次月经，月经血是不能经过宫颈管排出的，所以女性在人流术后的一个月往往就会出现有腹痛，甚至剧烈的腹痛有时还会伴有继发感染发烧的现象。如果是超声检查会看到宫腔内有一些液性暗区，那就是一些留不出来的积血，这个时候我们就需要进行宫颈管的扩张手术，将宫腔内的积血引流出来这样才能减缓症状，否则会增加术后的感染，以及经血逆流发生子宫内膜异位症的风险，所以如果是人流术后一点儿不出血是需要定期观察的。

人流后复查有血块，要看是在术后多长时间复查。如果是在术后一周这个时候，有少量的阴道出血或者有少量的血块还是属于正常的现象，但是我们就要给予密切的观察随访，并且要做一个超声检查，来看看有没有子宫收缩不良，或者术后的宫腔内的组织物的残留。因为如果是宫腔组织物没有完全吸干净的话，就会导致术后的阴道出血时间延长，可以达到两周以上，出血都不干净。或者出现出血量增多的现象，有时候会表现为有血块的排出。这样的情况我们是需要进行超声检查的。超声下可以很清楚的看到宫腔内是否有组织物残留。如果术后宫腔有一些组织，尤其是有血液血流信号的组织物残留。往往是需要进行清宫手术的，但是如果只是少量的组织物残留，或者只是有一些积血，我们可以给予一些益母草或者是安坤颗粒等等的药物。来促进子宫收缩，帮助积血排出，或者给予缩宫素或者是前列腺素类的药物，来促进组织物的排除。