这种情况其实是要分析患者具体的病情的情况。因为有一些患者一笑就会发生嘴歪，而是由于面瘫，也就是面神经的功能障碍造成的，对于这类患者应该及时到神经内科去就诊，明确患者是周围性的面瘫，还是中枢性的面瘫，是单纯的面神经炎引起的，还是因为脑部病变引起的。对于面神经炎引起的面瘫，一般经过抗病毒和营养神经治疗，在2~3周就可以逐步缓解，大概在一个月以后就可以逐步恢复到正常了，只有10%左右的周围性面瘫的患者不能完全恢复。另一类是因为脑部病变，比如说脑出血、脑梗死或者是脑部的肿瘤等原因引起的面瘫，对于这类的面瘫的患者，就需要神经内科医生和神经外科医生进行合理的评估。对于明确占位性病变引起的面瘫，则需要在神经外科接受手术治疗，然后解除面神经受压，尽可能地使患者的面神经功能逐步恢复，对于这些治疗仍然不满意的患者，可以考虑做面神经吻合术。

周围性面瘫需要积极的应用抗病毒的药物，然后针对性应用营养神经的药物。中枢性面瘫首先需要积极的治疗原发疾病，其次针对面瘫的患者需要早期进行康复治疗，也可以服用营养神经的药物对症治疗。面瘫的治疗需要根据具体的病因而定，面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，周围性面瘫大多数是由于病毒侵袭导致面神经麻痹所致，针对这种情况，需要积极的应用抗病毒的药物，然后针对性应用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B族等药物对症治疗。中枢性面瘫大多数是由于脑血管疾病所致，是由于脑神经细胞坏死，从而导致面神经麻痹的症状，针对这种情况，首先需要积极的治疗原发疾病，其次，针对面瘫的患者需要早期进行康复治疗，可以通过中医理疗如针灸、穴位注射的方式，促进局部血液循环，改善面瘫的症状。也可以服用营养神经的药物对症治疗。

面瘫的患者临床表现一般以面部肌肉瘫痪和面部感觉功能减退为主，如果在治疗过程中出现了面部疼痛，或者在治疗过程中有明显的疼痛，说明面神经功能是在恢复，应该坚持治疗。建议患者服用医生交代的药物，也可以配合针灸推拿等治疗，在日常生活中注意身体的防风保暖，外出时佩戴围巾、口罩，避免风直接吹向面部，不要用冷水洗脸漱口。但是对于年龄比较大的患者，如果出现了面部疼痛，应该警惕是否有中枢性面瘫的发生，另外部分患者还可能伴有三叉神经痛，建议此类患者及时到医院就诊。

蓖麻油是可以治疗面瘫的。蓖麻油是一种中药材，具有的功效是能够起到消肿，泄下，还可以通络，利窍，临床上除了可以应用蓖麻油来辅助治疗面瘫的症状，还可以通过蓖麻油来治疗乳腺炎，乳腺小叶增生等等疾病，因此该药物被广泛应用于临床，但是，值得注意的是，这要在医生的指导下应用，避免造成其他的不良反应。而治疗面瘫主要是要针对面瘫的病因进行治疗，如果是由于病毒侵袭引起的面瘫症状，那么还需要积极的抗病毒治疗，而脑血管疾病引起的面瘫，那么需要针对原发疾病积极进行治疗的。

面瘫是由各种不同原因引起的，伴有耳后疼痛的面瘫多半都是由于病毒感染，尤其是带状疱疹病毒感染导致。带状疱疹病毒是一种嗜神经病毒，它除了感染面神经以外，还可以感染其他的神经，如皮肤的感觉神经，在耳后、耳周、耳前甚至额部、面部、颈部等部位也都可能受病毒的感染而遗留局部疼痛的表现。