如果是停经以后，经过医院的正规检查，明确了宫外孕，而且也看到了明确的异位病灶，这样通过医生跟您一块制定了一个手术的方案，选择手术了。无论是微创的还是开腹的，进到里面找到异位病灶以后，也有几个方式。一个方式只是把异位病灶去除掉，拿掉它。比方这个病灶在输卵管上，就把输卵管打开，把病灶取出来，把管再给它成型，给它缝合好，这是保管的手术。如果在卵巢上，就把病灶切除掉，剩余的部分卵巢给它缝合好、成型，保留它的功能。还有一种是完全切除的，如果异位到输卵管上，这侧管破裂了或者异位病灶病灶非常的大，把整个管腔的形态都已经改变了，没法做一个保留，可能就得切除，这是一个完全管的切除手术。所以要看一是妊娠的部位，再一个妊娠状态是什么样的，所以手术选择也是不太一样的。

宫外孕大部分发生的部位，应该是在输卵管的壶腹部，当然也有发生在间质部，还有峡部、伞端的情况。宫外孕顾名思义就是子宫外怀孕，大部分发生在输卵管，当然还有一部分发生在子宫外其他的部分，比如有可能发生在卵巢，也可能发生在腹膜、大网膜，这种情况都有可能。但是绝大部分的宫外孕都会发生在输卵管。因为输卵管的走形和形状并不完全相同，输卵管分为间质部、峡部、壶腹部和伞端。间质部属于比较厚的，挨着宫角比较近，这一部分如果发生了宫外孕，出血或者严重程度会明显高于其他部分。如果是在峡部，发生时间会比较短一些，也就是大部分平均五周左右，就会出现破裂。但是如果在间质部，常常在停经6-8周，甚至更长时间才会发生破裂，出血也会比较汹涌。

宫外孕初期可能会有停经、腹痛、阴道出血的症状。主要是宫外孕，孕酮和血HCG值都很低，子宫内膜受到激素的影响，就会发生脱落出血，就是宫外孕典型的初期症状。停经，宫外孕也是受孕和正常怀孕一样，也会存在着停经。腹痛，宫外孕受精卵着床的位置不正常，没有在宫腔里，而在子宫外，80%都是在输卵管的部位，输卵管是很细的组织又很薄，不像子宫子宫一样有基层很厚会滋养妊娠组织长得很大，输卵管随着受精卵发育之后就会变得膨大，膨大的时候就会有腹痛，下腹部的胀痛的感觉，在妊娠组织再逐渐的发育，就会突破这个输卵管，造成输卵管的破裂，就会有腹腔的内出血。病人大部分就有撕裂样的疼痛，然后有肛门的坠胀感，腹腔内出血越积越多，就可能造成休克、血压下降、心率升高。阴道出血，宫外孕的病人50%都有阴道的不规则出血。

这个宫外孕严重不严重，主要是看你的这个程度，血HCG的值，还有包括你包块的大小，有没有腹腔内出血，这些来评判你严重不严重。那么有些宫外孕不是很严重，就是因为她的血HCG的值很低，没有达到它能够破裂的程度，就几百，然后它自己也在下降，那么这种胚胎它就是发育的不健全，它本身它也不会发生破裂，长着长着它自己就萎缩了，就吸收了，那么这种就不严重。那么，什么样的宫外孕严重？就是血HCG值很高，大于4000了，5000，那么这种宫外孕的妊娠组织，它就是胚胎的活性比较强，它活性越强，那么它出血风险的几率就越高，因为它这个受精卵没有在宫腔里，而是在输卵管里，那么这个输卵管是很细的组织，一旦这个胚胎胀大之后，就有可能突破这个输卵管发生破裂，发生腹腔的内出血，那这个就危险了呀，因为腹腔内出血出多了，可能出个一千，两千，都是有的，平时我们看急诊，一打开肚子，肚子里面全是血，2000毫升的血，这种就危险了。那如果再出的话，就可能发生这个休克，甚至死亡都是有的，那么从这个角度讲，宫外孕就是很严重，甚至会危及生命，所以宫外孕的这个严重程度，就是根据你的病情来决定的，不是所有的宫外孕都严重。

宫外孕会出现肚子痛的，大约有百分之九十五以上的宫外孕患者，主要是以肚子痛到医院来就诊的。这是由于在宫外怀孕，不像子宫腔那么大，能够使胚胎在里面发育。输卵管宫外孕的话，这个时候胚胎在输卵管里面继续的增大，但是输卵管很小，这个时候就会导致输卵管的膨胀，有时候会发生输卵管的痉挛，所以患者就会出现一侧小肚子的隐痛，或者是胀痛。如果胚胎在继续生长，那么输卵管就会发生破裂，这个时候患者就会出现剧烈的下腹部的疼痛，这样的疼痛是非常严重的。除了出现疼痛以外，患者还会出现恶心呕吐这样的症状。另外由于输卵管破裂，这个时候腹腔里面会有大量的出血，所以患者往往会处于一种休克的状态，会出现面色的苍白，四肢的厥冷，血压的下降等等。