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查疾病 找医生 找医院

宫外孕治疗

发布时间:2019-11-0557342次收听

语音内容:

宫外孕的治疗,主要是根据病人的血的HCG值,还有B超下胎囊的这个大小,另外就是病人的一般状态、体征,生命体征是不是平稳,来决定她是什么治疗方式。那么治疗方式主要有三种,一个是期待治疗,一个是保守的药物治疗,还有一个就是手术。那么分别适合什么样的病人?
首先,期待治疗就是我们这个血的HCG,不断地复查这个血的HCG也没有涨,反而在自己在下降,今天400,明天300,后天100,那我们不用给任何治疗,就是观察,期待她这个血的HCG值降到正常,那么这种病人,就是这个宫外孕的活性不强,它自己就在凋亡,那么将来它就会慢慢吸收就可以了,包块也会慢慢的消失。
第二种,就是药物保守治疗,那么药物保守治疗的指征,首先,你没有药物使用的禁忌症。再一个你的生命体征是平稳的,不要说这个病人都已经休克了,你还在尝试药物治疗,那就容易耽误病情,贻误病情。
再一个就是还有一些硬指标,就是你的血的HCG要小于3000, B超这个妊娠组织的大小要小于3厘米,那么这样我们药物治疗的成功率就会增高,一般我们的药物治疗打的是MTX,肌注50毫克每平米,来根据你的体表面积来算你的量。那么,还有一种治疗就是手术治疗了,手术治疗就适合这种生命体征不平稳,可疑有破裂的,然后包块大的,HCG值高的,那么这种我们就选择手术治疗,可以选择微创手术,腹腔镜可以做输卵管的开窗或者输卵管切除。

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宫外孕手术风险大吗
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怎么预防宫外孕呢
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宫外孕症状及危害
出现宫外孕,因为受精卵着床的部位不是正常妊娠的宫腔里面,所以根据受精卵着床不同的部位,出现的症状可能是略有不同,但是整体最典型的症状在临床上就是有患者的停经,还有腹痛,还有阴道的淋漓出血。停经这个问题,一般月经在6到8周左右,就会出现症状。腹痛是根据患者受精卵,它长到一定程度造成的输卵管或者是妊娠部位的破裂,或者是流产,会出现病人的腹痛。腹痛多半是由出血造成的腹膜的炎症,患者出现腹痛。出血就是阴道蜕膜组织的剥脱,造成的淋漓出血,出血量一般是要少于月经量的,但是也有极少数病人的出血量同月经量相似,甚至有的病人会从阴道里排出烂肉样的组织,这种容易误诊为流产。所以说出现异常情况,请患者及时的到医院,让医生专家来及时的判断,做出正确的诊断。
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宫外孕怎么检查
怀疑是宫外孕需要做HCG检查和b超检查。做尿HCG检查能够确认是否怀孕,如果呈阳性,再根据停经天数抽血检查血HGC和孕酮值,如果血HCG七天之内增长速度没有呈现翻倍趋势,宫外孕的可能性就较大。而孕酮值正常值范围在5到25个纳克每毫升,如果孕酮值小于5个纳克每毫升,宫外孕的可能性就极大。另外一个重要的检查是B超,平均40多天左右时胎囊形成,通过B超可以探测到,如果异位妊娠,在子宫腔内就探测不到妊娠囊,或在其他位置探测到异常包块,则高度怀疑是宫外孕。
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宫外孕HCG值的范围
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宫外孕是什么
宫外孕指受精卵在子宫体腔以外部位着床,最常见原因是由于输卵管炎症引起的宫外孕。一、输卵管存在炎症时,导致受精卵无法运行达到子宫体腔,在输卵管部位种植导致宫外孕;二、有过盆腔手术史或腹腔手术史病人,手术后盆腹腔粘连,导致宫外孕;三、输卵管发育不良以及输卵管过长、输卵管扭曲,由于炎症感染引起输卵管纤毛缺失等,都是导致宫外孕因素;四、试管婴儿技术,往往会种植2到3个以上胚胎,可能在宫内和宫外同时发生妊娠;五、避孕失败,尤其是对于紧急避孕药服用女性,可能会造成继发性宫外孕。
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宫外孕能药流吗
药物流产是针对宫内孕来说的,而非宫外孕。因为宫外孕患者如果使用药物流产的药,其宫外的胚胎组织是排不出来的,盲目服用药物流产的药物,对身体有一定的危害,很可能引发子宫穿孔等情况,所以宫外孕患者一定不要使用流产的药物。宫外孕患者可以使用药物保守治疗方法,但是不是一般流产的药物,而是是用甲氨蝶呤,也就是MTX,杀死宫内的胚胎组织,胚胎杀死之后,身体会自然吸收,这就是药物治疗。但在进行药物保守治疗时,要进行检查,看身体各项指征是否符合几下几点,患者生命体征平衡,无腹腔内出血,血液HCG要在3000以下,B超检查确定宫外孕的妊娠组织直径小于3厘米,而且没有胎心,无药物禁忌症等。
为什么会宫外孕
宫外孕指异位妊娠,是指胚胎在子宫外着床发育,而非在子宫内着床生长的情况。一般情况下,会异位妊娠的原因有输卵管功能障碍、胚胎发育异常、子宫内环境异常等。具体内容如下:
宫外孕用试纸能试出来吗
宫外孕是一种异位妊娠的情况,在生活中,这种患者也是比较多见的。而且宫外孕的诱发原因也是很多的,严重的宫外孕不仅会对日后怀孕造成影响,还有可能会危及到生命安全,但是宫外孕是不能用试纸测出来的,试纸只能检测是否怀孕。
宫外孕的费用是多少
宫外孕现在在生活中发病率极高,症状也有很多,会有停经,呕吐,恶心,或才是腹部有剧烈的疼痛等等,一旦发现是宫外孕,要及时的进行治疗。现在一般都使用手术的方法治疗,具体的费用要根据医生选择的手术方案而定。
宫外孕有哪些症状
出现宫外孕时会有停经,腹泻,腹痛,阴道出血,昏厥与休克等症状出现,一般高发于以下人群:有过宫外孕史,是输卵管结扎再通的女性,或者患有子宫内膜异位症、输卵管发育不良、阑尾穿孔、盆腔肿瘤、卵管炎等疾病、有吸烟嗜好的女性等等,都容易出现宫外孕,在怀孕时要多加注意。
宫外孕流产后需要清宫吗
最常见的宫外孕是输卵管妊娠,确实也有宫外孕流产的说法。宫外孕流产,其实发现就是宫外孕。这个流产跟自然流产相差不大,它也是会出血,如果出血很少通过保守治疗就可以。在治疗过程中要监测血HCG值,如果HCG值一点点一点下降到正常,且腹腔里出血也没有增加,可能保守治疗就可以。因为明确地诊断宫外孕不需要刮宫。其次,如果流产过程中,输卵管里的肌肉成分非常少,它有可能会引起大出血。如果引起腹腔内大出血,需要开腹做手术,但是这时如果做手术,做B超发现子宫内膜比较厚,同时也会给患者做刮宫。
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