射精过快首先增加性生活次数，其次心理放松，然后医学干预。射精过快涉及敏感性高，控制力下降。可以增加性生活次数，增加前戏，降低性冲动，控制力和敏感性。心理焦虑或过度兴奋或没有自信等，需双方交流沟通。必要时需要干预治疗，用药如达泊西汀等，有条件也可采取脱敏治疗。射精过快涉及敏感性高，控制力下降。性生活次数少，性冲动强，就会影响控制力和敏感性，所以首先增加性生活次数。增加次数后性冲动减弱，控制力和敏感性也会改善，同时要增加一些前戏。心理焦虑、过度兴奋或没有自信等，也会影响控制力和敏感性，所以双方交流很重要。上述方法无效需要进行干预治疗，包括药物如达泊西汀等，另外如果有条件也可采取脱敏治疗。总体来说射精过快可采取心理放松、增加性生活频率，结合药物或脱敏等来治疗。

射精功能障碍中对于射精过快的患者可进行患者龟头敏感度的测定，以及检测是否存在慢性的前列腺炎的临床证据，对于射精无力的患者，可进行雄性激素的检测，了解是否有雄激素水平的降低。对于不射精的患者，要明确是功能性的不射精还是器质性的不射精，要进行相应支配射精的神经检测。对于逆向射精的患者，有这种情况，建议患者在手淫后排尿，观察尿液中是否有精子的存在，如果手淫后尿液中有精子的存在，可确诊为逆向的射精。射精功能障碍是一个大的概念，包括以下几个具体的疾病：一、射精过快；二、射精无力；三、不射精；四、逆向射精。对于射精过快，也就是临床上通常所说的早泄。在性生活的过程中，阴茎还没有插入阴道或刚刚插入阴道不足一分钟即出现射精。同时射精过快，会导致患者出现沮丧和焦虑的负面情绪，患者更加不能自主射精。这种射精过快主要是由于大脑神经中射精中枢过度敏感，或龟头过度敏感所导致。

射精快可以吃舍曲林，还有赛乐特、百忧解、西酞普兰、艾司西酞普兰等等这些药，都有一定的治疗早泄的作用。射精快除了要注意生活习惯，包括掌握好性生活的技巧以外，目前来说，常用的药主要是一些能够提高我们大脑皮层五羟色胺的药物。常用药是有两大类：一类是国家目前批准的唯一一个治疗早泄的药叫必利劲，又叫达泊西汀，这个药在性交前一个半小时到两个小时服用，常常能够延长射精的时间。这个是经过国家批准的一个药。第二类是提高大脑皮层的神经介质五羟色胺的一类药叫抗抑郁的药。这类药有多种，又常常被称为“五朵金花”“六朵金花”，这些药是长效的能够抗抑郁的药，它能够改善大脑当中的五羟色胺的水平，也有治疗早泄的作用。

严格说起来，射精无力不是一个病。射精无力是男性的一种感觉，他常常的感觉射精的力量变小，他的快感变淡，甚至会有些人感觉到射精的频率、次数变少，这个与什么有关呢？有些是一种与年龄有关。比如说年龄越大，射精的这种力量越小，感觉到没有力量。还有些是与一些疾病有关。比如生殖管道有炎症、充血、水肿的情况下，这样充血、水肿，神经末梢的感觉功能下降，这时候也会感觉到快感下降，射精没有力量。总之来说，射精无力不是一个单独的疾病，它是其他因素的一个临床表现。可能是雄激素偏低，可能是年龄增龄变化，也可能是与局部的生殖道的充血、水肿、肌肉力量下降有关，是一个临床症状，它是一种感觉，并不是一个单独的疾病。

所谓的不射精，就是精液不能射出来，这个时候要排除逆行射精。这种情况下，多数是功能性。是临床上很多病人“打飞机”。就是手淫、自慰造成。因为手淫、自慰的刺激强度远远大于阴茎插入阴道的抽动，男性插入阴道的抽动达不到一定的阈值，那么精液就自然射不出来。就是和水库一样，手淫造成它的门槛高了，水库的堤坝高了，当性生活的时候，它达不到这种阈值它就流不出来。功能性不射精的治疗效果不错。