胰腺炎大致可以分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，对急性胰腺炎来说，病因最常见的可能是胆石性胰腺炎、高脂血性胰腺炎以及酒精性胰腺炎，这是最常见的几大病因，其它的病因包括药物、自身免疫等，也都可以造成急性胰腺炎。部分急性胰腺炎如酒精性胰腺炎也可转变为慢性胰腺炎。慢性胰腺炎临床表现通常为上腹部、后背部持续的疼痛，尤其进食油腻高脂食物之后，会出现这种症状加重；部分患者会出现胰管和胆管的梗阻进而出现黄疸，还可能会出现脂肪泻的情况。在临床中，肿块性胰腺炎与胰腺癌难以区分，需要做进一步的检查如CT检查、核磁共振来确诊。

慢性胰腺炎是在反复发作，急性胰腺炎遗留下来的胰腺炎症，纤维化，萎缩这样的一个病变的总称。那么慢性胰腺炎，是指胰腺已经发生了不可逆的病变，那么这种情况呢，我们能做的是尽量的减少胰腺的负担，去除诱发急性胰腺炎的病因包括戒烟，戒酒，低脂饮食，采取一些药物来保护胰腺的功能。那么通常这种慢性胰腺炎很难自愈，那么对于慢性胰腺炎已经出现了严重的外分泌功能不全，表现为消瘦，营养不良，脂肪泻，我们需要在一日三餐补充足够量的胰腺消化酶，以改善症状，那么对于某些慢性自身免疫性胰腺炎，我们可以通过激素药物来控制其发展，但是呢，对于慢性胰腺炎来讲，通常是不存在自愈的可能，我们还需要警惕慢性胰腺炎并发胰腺癌的风险。

慢性胰腺炎是由于反复发作的急性胰腺炎，引起的胰腺纤维化，胰腺结石，胰腺萎缩等。慢性胰腺炎是指胰腺已经出现了不可逆的胰腺的损伤，那么这种情况，慢性胰腺炎可以表现为消化酶的相对不足，病人会出现腹胀，消化不良，营养缺乏，消瘦等。同时慢性胰腺炎还会出现，内分泌功能不全，主要表现为高血糖，也就是我们说的糖尿病。对于慢性胰腺炎来讲，由于是不可逆的胰腺损伤，这种情况是不能够自愈，而且如果我们导致胰腺炎的病因不加以控制，慢性胰腺炎还会进一步的加重，胰腺的内外分泌功能会逐渐丧失，病人出现明显的消瘦，高血糖，甚至是某些慢性胰腺炎，还会增加胰腺恶性肿瘤，胰腺癌的发病风险。因此我们说对于慢性胰腺炎来讲，我们就要严格的控制引起胰腺炎的病因，包括胆道系统疾病，严格的戒烟戒酒，控制饮食当中脂肪的摄入，同时要补充适量的营养，给予外源性的消化酶，减轻胰腺的负担，调节血糖，定期的监测胰腺的形态，以早期发现胰腺恶性肿瘤的迹象。

生活中慢性胰腺炎是由于各种不同因素造成的胰腺组织和功能持续性损害，长期饮酒、高血钙和高血脂都可能导致慢性胰腺炎。胰腺可有不同程度的腺泡萎缩或胰管畸形，有部分或广泛的胰腺纤维化或钙化，有轻重不一的胰腺外分泌或内分泌功能障碍。慢性胰腺炎，多表现为饭后反复上腹疼痛，伴随腹胀、恶心、消化不良、大便不成形、腹泻等症状，易与胃病混淆。慢性胰腺炎可有急性腹痛发作，伴淀粉酶增高；慢性间歇性或持续性上腹部疼痛，合并消化吸收不良、脂肪泻、糖尿病、体重减轻等临床表现，多存在长期饮酒史。慢性胰腺炎可伴随其他严重并发症，如胰腺假性囊肿、消化道梗阻、门静脉高压、腹水、胰瘘等。若患者出现反复上腹痛、腹部不适、消化不良、体重下降等症状，应关注是否有肠道病变、慢性胰腺炎的发生，可行胰腺CT、生化检查等明确诊断。

慢性胰腺炎的症状是消化不良、慢性腹部的隐痛等。慢性胰腺炎的症状和急性炎不同，是一个慢性的过程。由于胰腺炎导致胰腺功能受损以后出现一些继发性的改变，表现消化不良、慢性腹部隐痛的情况。这类的患者多有饮酒史，而是一个长期大量饮酒这个情况。所以随着病情的逐渐进展，由于消化不良会表现出一种消瘦。还有的患者由于他对胰腺功能的影响，导致胰腺里面的胰岛素分泌的下降，会出现糖尿病，表现多饮、多尿、多食血糖增高，因为这些症状和体征来就诊。特别关注这些患者病史情况，是否有长期大量的饮酒史，是不是由于长期的这种消化不良导致的消瘦，而不是短期内迅速的消瘦。所以由于上述病史的不同，可以比较明确地对于一个慢性胰腺炎的患者进行判断。特别要关注的就是慢性胰腺炎的腹痛，还是非常明显的。这个时候伴有胰管的结石，由于结石的梗阻引起的腹痛，在晚上表现得很明显，和胰腺癌患者会有一定的混淆的。由于胰管的梗阻，胰酶的分泌的减少，对食物的消化会减弱。所以临床上比如进食高脂饮食，会出现脂肪泻，就是食物没有被消化，吸收也很少。所以对于这类的患者，重点要结合病史。当然慢性胰腺炎有一部分患者，慢性胰腺有的时候也会出现黄疸，有的时候也会出现一些恶变的这种情况。可以通过查肿瘤标记物，通过检测pet-CT，也可以对病情做出一个进一步的鉴别诊断。