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卵巢癌如何分期

发布时间:2021-03-0580342次收听

语音内容:

女性的卵巢癌属于原发的卵巢恶性肿瘤,目前临床上卵巢癌的分期采用的是FICO分期,也就是手术病理分期,需要先进行卵巢癌的分期手术,进一步根据术后的病理,来确定卵巢癌的分期。
那么目前临床上卵巢癌的分期大概分为四期,其中一期属于卵巢癌的早期,那么是卵巢癌局限在卵巢肿瘤,一期a是卵巢癌局限在单侧的卵巢;一期b是局限在双侧的卵巢;一期c就是卵巢癌肿瘤薄膜有破裂,可以是自发性的破裂也可以使人为的破裂,包括腹腔冲洗液可以查到癌细胞,所以一期的卵巢癌是局限在卵巢癌的局限卵巢癌。
二期卵巢癌,我们说的一卵巢癌已经扩散,扩散到了盆腔输卵管,甚至是盆腔其他覆膜以及脏器的表面。
三期的卵巢癌是肿瘤进一步扩散,扩散到了腹腔可以影响到腹腔大网膜的种植转移、腹腔肠管表面发生转移、膈肌表面发生转移。
四期的卵巢癌就会出现了远处转移,比如说肝实质,肺脏的实质转移以及包括胸包积液检查到肿瘤细胞。

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由于卵巢癌患者早期多无明显症状,因此较难得到早期诊断。部分病人无意中摸到下腹部包块或妇科检查时偶然发现,一般无明显腹痛。随着病情发展,可能会出现腹部疼痛,触及腹部包块,腹水导致的腹部增大,或者因肿瘤压迫膀胱直肠而导致的尿频便秘等症状。但是当患者出现腹胀或消化不良等症状时,往往会忽略癌症发生的可能性,认为是消化系统的问题,而到内科就诊。因为患者的症状比较不典型,所以70%以上的卵巢癌患者都是在癌症发展到比较严重的情况下才被发现的。
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卵巢癌的治疗:手术治疗是卵巢癌最主要的治疗方法,通常选择将两侧卵巢,输卵管以及子宫全部切除的手术方式进行治疗。两侧卵巢输卵管切除术:卵巢癌在多数情况下是两侧卵巢同时发病的,即便是手术过程中肉眼观察为正常,手术后的病理检查也有60%以上存在癌细胞转移,因此通常同时切除两侧卵巢与输卵管。子宫切除术:卵巢癌可能会向包裹子宫表面的浆膜或子宫内膜转移,卵巢癌发病后发生子宫内膜癌的几率也相对提高,因此通常同时进行全子宫切除术。此外根据卵巢癌的发展程度,可能需同时切除盆腹腔淋巴结,大网膜以及其他肿瘤侵犯的组织。如果是巨大的肿瘤与腹腔内脏器粘连严重,严重侵及其他器官,导致无法完全去除肿瘤组织,也需通过手术尽可能多的切除肿瘤。这种做法有助于提高患者的生存率。化学治疗:这是卵巢癌的主要辅助治疗手段,不仅可以姑息病情,而且有可能使癌灶完全消退,患者生存期明显延长。化疗多用在术后,用于杀灭手术难以切除干净的残余病灶癌细胞。免疫治疗:尚处于研究摸索阶段,目的是提高宿主免疫功能,阻止肿瘤生长,杀伤,清除瘤细胞。
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早期卵巢癌的诊断
目前由于检测的水平有限,对于卵巢癌早期的准确诊断的方法还是不够理想的。我们还没有找到一个很好的确切的能够进行早期的癌筛查或者早期诊断卵巢癌的一个指标。目前在临床上对于卵巢癌的患者或者疑似卵巢癌的患者,我们可以进行妇科的超声检查,包括盆腔彩超、阴道彩超以及肿瘤标记物的检测。必要时我们可以进行盆腔的CT或者核磁检查。至少我们还可以在一个相对早期的时候发现卵巢肿物,由于卵巢的部位在盆腔的深部,所以在早期很多患者是没有临床症状的,一旦发生症状时往往已经到了中晚期。
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