看一个人腹股沟淋巴结肿大，推断什么病，首先要看肿大淋巴结是疼痛，还是不疼痛的淋巴结肿大。先说疼痛的淋巴结肿大，腹股沟淋巴结出现肿大并且伴有疼痛，考虑是炎症。炎症来源无论是来自于下肢，还是来自于腹腔、盆腔，以及肛门周围的炎症，淋巴结回流的方向是通向腹股沟的，所以当出现腹股沟淋巴结肿大，淋巴结炎的时候，伴疼痛的时候叫淋巴结炎，一定要检查这些部位是否出现了感染。如果这些地方出现感染，一要针对原发性的感染进行处理，二针对淋巴结炎进行口服抗菌素的药物治疗。第二就是腹股沟淋巴结肿大，但是不伴有疼痛要特别注意。不伴有疼痛的淋巴结肿大是一种比较可怕的情况。通常会推断是否是肿瘤，尤其是来自于下肢的黑色素瘤，或者来自于肛门的肛管肿瘤，直肠癌以及一些妇科肿瘤。所以对于腹股沟淋巴结肿大，要特别强调的是一定要观察肿大淋巴结，在人体用手触摸的情况下，是否伴有明显的疼痛。如果伴有明显的疼痛，单个的肿大或者尽管多个，但是每个淋巴结都是光滑的，可以推动的、有明显疼痛的，这个比较放心，通常是一种炎症，再进一步的寻找炎症的部位，并针对炎症的地方是进行脓肿切开，还是用药物治疗。但是如果腹股沟淋巴结肿大，是多个融合在一起，而且表面不光滑，或者不能推动、又不伴有疼痛，一定要非常小心，一定到医院去检查是否是原发的淋巴瘤，或者是否是腹股沟或者皮肤肿瘤的转移。

一个是炎症，无论是腹股沟还是任何地方淋巴结，如果出现了炎症，通常会出现肿大。这种肿大一般来说很迅速，而且伴有明显的疼痛，甚至红肿，同时可以看到腹沟淋巴结、引流这个区域有炎症，比如说有脚气，或者脚上有皮肤的感染等等；另外，淋巴结的肿瘤，比如淋巴瘤或者其他情况，通常来说淋巴瘤全身性的疾病，通常不光是腹股沟里面这种肿大，其他地方淋巴结也可以摸到肿大。淋巴结肿大，肿瘤一般来说并不疼痛，所以疼痛的淋巴结肿大并不可怕，一般是炎症，而不疼痛的通常考虑是肿瘤；第三种情况，腹股沟所引流的区域的其他地方发生了肿瘤，是肿瘤细胞从别处转移到腹股沟来了，引起的腹股沟淋巴结的肿大。淋巴结的肿瘤无论是转移来的，还是淋巴结本身的淋巴瘤，和炎症相比，一、生长比较缓慢，二、比较固定，第三，肿瘤性的淋巴结不疼痛。

腹股沟淋巴结肿大一般有几种原因，一个是脚部的感染。脚部感染的淋巴走向顺着腿一直走到腹股沟，用俗话说叫腹股沟管内腿上的淋巴。如果有脚气或者脚部有外伤，局部出现感染，包括糖尿病的病人足部的感染。感染的细菌顺着淋巴管走到腹股沟，被腹股沟淋巴结所拦截进行处理，这个地方就会出现淋巴结炎，从而出现腹沟淋巴结肿大，这是一种情况。第二、腹股沟淋巴结不光涉及脚和腿上，还包括会阴部以及盆腔的淋巴结，这些地方如果有炎症，也会引起腹股沟局部的淋巴结肿大。这种淋巴结炎性肿大一般来说红肿热痛、黏膜局部皮肤增高，而且触之疼痛非常明显，同时淋巴结是一个一个分开的，单独的表面是光滑的，这是炎症情况。当然如果区域的组织出现了肿瘤，比如盆腔的肿瘤，会阴部尤其肛门区的肿瘤，以及腿上的肿瘤、皮肤癌等，癌细胞也可能顺着淋巴管扩散到腹股沟，叫腹股沟淋巴结转移。这种腹沟的淋巴结肿大，一个通常不疼痛。第二通常摸表面不活动，这个东西推不动跟周围组织容易长在一起，同时淋巴结一摸表面可能不光滑，甚至淋巴结是互相融合到一起的，不是一个单独的，这种情况下要非常小心是不是肿瘤性的淋巴结转移的，或者有些是原发的淋巴结的肿瘤，比如淋巴瘤。