确诊宫颈炎要从临床表现、病因、血象来检查，还要做细胞学检查。临床表现有阴道脓性分泌物，分泌物非常多，有异味、瘙痒。脓性的分泌物提示有急性的宫颈炎，需到医院取宫颈分泌物做检查。宫颈的分泌物不是指白带，取分泌物的棉签需插到宫颈管里旋转，取出宫颈的分泌物来做培养。是宫颈炎，需做细菌培养、支原体和衣原体的培养还有淋菌的培养，这覆盖了急性宫颈炎最常见的病原菌。培养后根据培养结果，判断是不是急性宫颈炎，有的话则需治疗。另一个确诊方法是宫颈的细胞学检查，可以刷宫颈癌细胞筛查，根据结果看是不有宫颈的炎症。B超能够帮助识别宫颈的大小、宫颈局部的血流、有没有异常的包块，宫颈表面的纳氏囊肿在宫颈的内部有多大。确诊是要做宫颈分泌物的培养，根据培养结果能够确定，宫颈炎是不是急性宫颈炎以及需不需治疗。

治疗上要根据哪种病原体所导致的阴道炎，选择不同的药物治疗，如滴虫性阴道炎，病原体为阴道毛滴虫，治疗多采用口服抗滴虫的药物，且性伴侣需同时治疗；外阴道假丝酵母菌病，病原体为假丝酵母菌，治疗选择局部和全身抗真菌药物治疗，且以局部用药为主；细菌性阴道病，为阴道内乳杆菌减少、加德纳菌及其他抗厌氧菌增加所致的内源性混合感染，主要针对厌氧菌治疗，首选甲硝唑。阴道与尿道、肛门相邻，局部较潮湿易受到污染。生育期的妇女，性生活较频繁，且阴道是分娩，宫腔操作的必经之道，易受到损伤及各种病原体的感染，易出现阴道炎。正常阴道内有多种微生物存在，且与宿主阴道间相互依赖、相互制约，达到动态的生态平衡，并不致病，若阴道微生态平衡被打破，会导致阴道感染的发生。

在临床上，没有轻度、中度和重度宫颈炎的划分，按照病程进展分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎，所以不可乱用药物。临床上依然有人沿用宫颈糜烂作为诊断，在过去曾将糜烂按照面积大小分为轻度糜烂、中度糜烂和重度糜烂。目前临床上诊断已经废弃，是因为宫颈糜烂样改变只是临床征象。糜烂可分为生理性改变也可分为病理性改变，生理性改变是因为青春期女性或生育期的妇女体内雌激素分泌旺盛，导致宫颈管内的柱状上皮细胞外移，看起来象是糜烂，其实并不是病。病理性糜烂可以是宫颈上皮内瘤变或早期子宫颈癌的表现，如果有糜烂样的改变，先要排除早期宫颈病变，需进行TCT和HPV检查。如果检查没有异常，患者没有症状，可以不治疗；如果检查有异常，需按照宫颈病变来治疗。对于排除宫颈病变有症状的宫颈炎，治疗需对因治疗。急性宫颈炎大多是因为感染了病原体，比如淋病奈瑟氏菌以及沙眼衣原体或细菌性阴道病、生殖支原体感染有关。所以治疗宫颈炎需针对感染的不同细菌使用不同药物，不可擅自乱用药物，需就诊后给予治疗。

宫颈炎可根据病症吃口服的抗生素、消炎药物或者中成药物进行治疗。宫颈炎是临床上非常常见的宫颈的慢性的炎症，诊断出宫颈炎要再做一次妇科的检查，了解宫颈是急性的炎症期，还是慢性的宫颈炎症，包括宫颈肥大的状态。宫颈的急性的炎症期，病人会表现有阴道分泌物的增多、脓性的分泌物、同房的出血、异味等等，要给病人做宫颈管分泌物的培养，了解是否有异常的微生物的感染，根据宫颈管分泌物的培养来决定是否吃口服的抗生素，是否用局部用的药物。如果对于慢性的炎症的病人，可能只是宫颈炎症，只是慢性的宫颈肥大，或者宫颈上长了一堆小的纳囊，就什么药也不用吃，要定期做宫颈癌筛查，避免宫颈发生癌前病变，甚至宫颈癌。有些病人宫颈会表现慢性的增生性的改变，比如宫颈颗粒样的糜烂样改变，如果病人不准备生育了，可以做物理治疗，包括宫颈的冷冻治疗、宫颈的微波治疗、宫颈的避孕等等，做了物理治疗之后，可以辅助吃消炎的药物或者中成药物，能够有助于宫颈局部炎症的恢复。宫颈炎只是外观上的改变，如果宫颈细胞学的检查和HPV的检查都是正常的，病人也没有明显的主诉，定期观察就可以，并不一定要吃什么药。

如果宫颈炎比较严重可能会扩散到泌尿系，从而引起尿频、尿急等泌尿系感染的症状；部分患者还会出现腰骶疼痛以及小腹坠痛的表现，甚至有些患者宫颈还会有息肉样的改变。宫颈炎是妇科临床中比较常见的一种疾病，是位于子宫颈部位的炎性疾病。大部分患者通常是没有疼痛等自觉表现的，最常见的临床症状就是白带的异常，如白带量增多，呈黄色或者黄绿色，质粘稠或者呈脓性白带，气味腥臭等症状均表示白带出现异常，更有甚者会出现白带中夹杂血丝的表现。部分患者可能会有性交出血的情况。如果出现泌尿系感染以及腰骶、小腹部不适症状，或者宫颈处息肉样改变的患者，代表宫颈炎症比较严重，建议尽快进行药物治疗或者物理治疗，或者选择手术切除局部息肉组织。