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心肌缺血的症状有哪些

发布时间:2019-11-2762077次收听

语音内容:

心肌缺血现在泛指冠状动脉供血不足,冠状动脉就是供应心脏血管供血不足,缺血症状就是会引起胸闷,而且胸闷和活动有关系,包括体力活动和思想活动,体力活动就很明显,思想活动就是琢磨事、着急生气、脑子想事、或者激动、悲伤、都会诱发心肌缺血的症状。
第一,是胸痛,胸痛有一定特点,持续时间一般是一到两分钟,或者更短时间,不超过15分钟;如果病人胸疼症状超过半天,肯定不是心肌缺血造成的疼痛。有很多病人就是胸疼,疼上一天或者两天就怀疑心肌缺血。
第二,胸闷;
第三,不典型牙疼,特别是老年人,以及糖尿病的病人,心绞痛不典型,心肌缺血的症状不典型,可能会出现牙痛,以及出现上腹痛,但是牙痛一定要牙局部情况,肚子疼时压下肚子也没事,这时才考虑是不是心脏原因。

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胸闷、气短与心肌缺血, 45岁心肌缺血患者的康复过程
一位45岁的男子由于发生胸闷、气短症状一个月来到我院就诊,经过心电图检查,我发现患者是心肌缺血,因此我以静脉注射和口服两种方式给予了患者药物治疗。一周之后,患者不适症状缓解,我对他嘱咐了一些注意事项,便准予出院。
胸一阵一阵像针扎一样疼是什么原因
临床上描述一阵一阵像针扎样疼,称针刺样的疼痛,是一种锐性的疼痛。胸部的针扎样疼痛主要考虑几个方面的问题,首先是心脏问题。如心梗、心肌缺血或其他心脏疾病,多数是一种急症,需要紧急处理。如果有心梗、心肌缺血,去做相应的治疗,甚至有些病人需要做一些冠脉支架,重新疏通血管,改善心肌的血供,胸部的针扎样疼痛也就自然慢慢缓解。另外一种是肺和胸膜的疾病,如结核性胸膜炎。其次是食管疾病。如反流性食管炎、巴瑞特食管,一般伴有其他消化道症状,如吞咽困难、胃食管反流、反酸、嗳气症状。
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ckmb是什么意思
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心肌缺血心电图能查出来吗
心肌缺血通过心电图一部分病人是可以查出来,也就说一部分的病人心肌缺血的时候心电图会有一些缺血的相关的表现。比如说会伴有相应缺血部位的这个导联的t波的倒置或者是低平,亦或是相对应导联的st段的压低,或者是有症状的时候会有心电图的动态变化。当然还有一部分的病人即使有心肌缺血,但心电图并没有明确的心肌缺血的表现,或者是心电图一直处于一个正常的范围。即使有的病人做了运动平板实验,那运动平面实验是个阴性的。我们也见过做冠脉造影的时候,患者是三支病变,往往三支病变的时候,它的这个缺血相对来说比较均衡,而且还有一些病人是长期的慢性缺血,已经形成了侧支循环。所以在一定的运动复核下,也未必出现一些缺血的心电图变化。所以我们讲心电图来诊断心肌缺血它是一种手段,但是不能单靠心电图来诊断心肌缺血。我们还要结合一些其他的检查来共同判断。
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心肌缺血会引起头晕吗
常规心肌缺血并不会直接引起头晕。心肌缺血在临床上的主要症状还是心绞痛的症状。心绞痛主要还是会表现在心前区或者是胸骨后的一个闷痛。只是在一小部分的病人,如果这个心肌缺血非常的严重,病人出现了急性的心梗或者是心衰。伴有血压下降,因为血压下降导致的脑供血不足的时候,可能会有头晕的情况。如果是患者心肌缺血,他的血压并没有明显的波动,那很少是引起头晕的。往往主要更多的是表现在心脏相关的症状。除了之前说到的这个心绞痛胸痛之外,一部分的病人可能没有症状或者是会伴有一些非典型的胸疼。比如说会有一些胸闷憋气、活动耐量下降、乏力等症状。
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心肌缺血的临床表现
心脏是我们的重要的器官,也可以说心脏关乎着我们的生命。我们的生命就建立在心脏这台机器的正常运转的基础上,由此可想而知如果们的心脏出现了问题,它是可以影响我们的生命。
心肌缺血会发作吗
一般极轻的心肌缺血的症状是不明显的。仅仅是在仪器检查中才会发现。目前,心肌缺血的症状都有哪些呢?相信很多人都想知道心肌缺血的症状。下面是专家对心肌缺血发作时的具体症状给大家介绍一下。
急性心肌缺血症状
急性心肌缺血之后会有一系列的症状,首先胸口会有明显的疼痛感,而且还会出现胸闷气短等表现,胸部会有闷痛,与此同时还有一部分的人会感觉到经常的心慌,就好像是突然要晕厥一般,这些都是因为疾病突然的发作所导致。
什么是心肌缺血
心肌缺血是由于心脏的血液灌注量减少,心肌的氧供减少,导致心脏氧的供需失衡的一种病理状态。心肌缺血不是一种疾病,在临床很多疾病的情况下都可以发生心肌缺血,最常见的原因是冠心病。冠心病发生时,由于供给心肌血液的冠状动脉发生了粥样硬化、管腔狭窄、供血减少,造成了心肌缺血。临床上各种类型的心肌病造成心腔扩大,心脏对血液的需求量增加时,由于供血量没有适应性的增加,造成了血液的供需失衡也会发生心肌缺血,以及快速性心律失常时心率加快,供血的时间缩短也会造成心肌缺血;各种类型的肺脏疾病引发低氧血症,同样会发生心肌缺血。因此,在临床上,应该针对引起心肌缺血的不同的疾病,给予相应的治疗改善心脏的供氧供血。
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心肌缺血要怎么办
如果患者体检时候发现心电图提示有心肌缺血,这个时候就需要到医院进行后续检查。患者可能需要做一些运动实验、或者是做一些冠脉CT甚至于造影检查等等来明确是不是真有心肌缺血。如果经过各种检查方法,或者结合病人有典型心绞痛症状,医生可以判定患者确实是有心肌缺血时候,就要根据冠状动脉狭窄情况来酌情选择一个适当治疗方法。包括最基本药物治疗,比如阿司匹林等抗血小板药物,还有非常重要的他汀类降血脂控制动脉硬化药物。除了药物治疗之外,医生还可能会结合冠脉情况来决定是不是需要做支架,或者是不是需要做冠状动脉搭桥。同时,在生活方面患者也应该注意控制冠心病危险因素,一定要戒烟,控制好血压血糖和血脂,并且饮食方面要注意清淡,从而全面控制冠心病,取得满意疗效。
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心肌缺血症状
患者心肌缺血症状在心肌耗氧量增加时表现为咽部紧缩感,或牙痛、上腹部疼痛等,有可能会出现心室的收缩功能障碍。有症状的心肌缺血最典型呈压榨性或紧缩感的疼痛。一般位于心前区胸骨的中上部,面积在手掌大小,可向左侧的肩背部放射。在休息或含服硝酸甘油1到2分钟后,症状会逐渐的缓解。在心肌缺血严重的情况下,造成呼吸困难,甚至会累及乳头肌,造成二尖瓣的关闭不全,引起相应的症状。此外,心肌缺血还可能会造成室性的心律失常,或影响心脏的传导系统,造成缓慢性的心率失常。
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心肌缺血怎么办
心肌缺血要做冠状动脉造影,或冠状动脉CT,还有放支架,药物治疗。医生会开运动实验,观察病人在运动状态下,心肌是否会缺血,以及需不需要进一步治疗。如果心肌缺血是血管狭窄引起,狭窄超过75%以上,就要放支架,把通路打通,让过血面积增加,如果没有超过75%,可能要建议吃药物。一,吃让心跳慢一点的药,减少心跳。二,扩张冠状血管类药,就是硝酸酯类药物,比如硝酸甘油、消心痛、单硝酸异山梨酯。
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心肌缺血食疗
心肌缺血的食疗可以辅助治疗心肌缺血,但是食疗解决不了根本问题,一定要用药物治疗。动脉硬化的原因和三高有关,包括高血压、高血脂、高血糖。心肌缺血一定要把危险因素控制好,高血压病人要少吃盐;高血脂病人要吃低脂的食物,少吃油炸食品和肥肉,以及奶酪;高血糖病人要少吃甜的食物、点心、坚果、瓜子、花生、黑芝麻、核桃;尿酸高病人要少吃豆制品、海鲜、啤酒、高汤。所以,心肌缺血的饮食要低盐、低脂、低糖、低碳水化合物、低嘌呤。
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心肌缺血的症状
心肌缺血最常见的症状是心绞痛,再有就是劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3~5分钟,休息后可自行缓解,伴有大汗。一、心绞痛是在活动过程中出现的劳力性心绞痛,比如在快走、爬楼梯、爬坡或骑车、迎风走的时候,出现胸闷、气促、发憋、嗓子疼或者胸疼,无法继续运动。二、有些病人不出现心绞痛,表现为轻微运动后喉部发紧、胸部发紧。
心肌缺血是冠心病吗
导致心肌缺血的原因包括器质性心脏病,心脏微血管病变,植物神经紊乱,电解质紊乱,精神压力太大等,引起心肌缺血的原因很多,所以心肌缺血不能完全和冠心病划等号,一旦出现了心肌缺血,就要及时查明病因,再对症治疗。一般有家族史的人,40岁以上的人,三高病人,经常有不良情绪的人容易出现心肌缺血。